bughindebetændelse - betændelse i parietal og viscerale lag i bughinden, ledsaget af en alvorlig generel tilstand i kroppen. For det meste kræver det akut lægehjælp, da det truer patientens liv. I tilfælde af utidig eller utilstrækkelig behandling kan der være en meget dårlig prognose. Dette er en akut tilstand, som næsten altid kræver kirurgisk indgreb.
Peritonitis - årsager
Peritonitis kan forekomme på grund af bakterieinfektion eller påvirkning af aggressive midler, der ikke har en smitsom karakter: bugspytkirtelsaft, gastrisk juice, urin, galden og blod.
Oftest er peritonitis resultatet af ødelæggelse af organer i mavehulen (med akut pancreatitis, intestinal obstruktion, blindtarmsbetændelse, brud på divertikulum i tyktarmen), hvorefter pus eller fæces, der indeholder bakterier, kommer ind i bughulen. Mindre almindeligt kan årsagen være kvæstelser i mavehulen, hvor infektionen introduceres udefra eller indholdet af beskadigede hule organer kommer dertil. Undertiden forekommer peritonitis efter den hæmatogene spredning af infektion fra foci i væv og organer.
Peritonitis udvikler sig som regel hurtigt og akut. I fravær af passende behandling kan patienten dø efter 23 dage fra starten af den inflammatoriske proces.
Peritonitis - symptomer
Symptomer på denne sygdom inkluderer: appetitløshed, kvalme, opkast, skarp mavesmerter, forværret af en ændring i position, en kraftig stigning i temperaturen, som er ledsaget af sved og kulderystelse. Ved undersøgelse opdages en hyppig puls, nogle gange falder blodtrykket, en hård, smertefuld mave. På en røntgenbillede af mavehulen kan du se strakte, væskefyldte tarmløkker; når patienten er i lodret stilling - ophobning af luft under mellemgulvet, hvilket indikerer perforering af hule organer.
Peritonitis - diagnose
Peritonitis kan stadig skelnes ved at lette smerter i en til to timer efter det første angreb, og derefter vender det tilbage. En korrekt udført diagnose af peritonitis på den første dag er nøglen til vellykket behandling. Lægen studerer patientens historie og foretager en undersøgelse. Af de instrumentelle metoder anvendes røntgenundersøgelse og ultralyddiagnose af peritonitis. Hvis tarmen sprænger, vil punktatet indeholde galden, E. coli og fæces. Med et perforeret gastrisk mavesår tilsættes saltsyre også til de skadelige midler.
Meget sjældent kan peritonitis tage en kronisk form. Registrer det ved CT- eller MR-synlig hævelse og adskillige vedhæftninger af bughinden. På samme tid klager patienten over vanskeligheder med afføring, spænding i mavemusklerne og konstant smerte.
Peritonitis - behandling og forebyggelse
Diagnosen akut peritonitis er en klar indikation for akut kirurgi. I de fleste tilfælde er patienten først klar til operation for at undgå komplikationer, men det er ikke altid muligt.
Under operationen fjernes pus, mavehulen er fuldstændigt desinficeret, og selve årsagen til peritonitis elimineres - abscesser udskæres, hullerne forsegles og sutureres. I nogen tid, for at der skal være en vej ud af den nydannede pus, etableres perkutan dræning.
Peritonitis elimineres ved hjælp af sådanne foranstaltninger som antimikrobiel terapi (brug af antibiotika), immunitetsstøtte og obligatorisk afgiftning. Få dage efter operationen stimuleres tarmmusklerne, da det kan være meget svækket.
I mange tilfælde er peritonitis kun en komplikation af eksisterende problemer med maveorganerne. Ofte udvikler det sig på baggrund af en mavesår, blindtarmsbetændelse eller pancreatitis. Den bedste forebyggelse af denne sygdom er at informere befolkningen om rettidig diagnose af sygdomme, der kan føre til den og dens farer.
Kommentarer
