Immun Globulin (IG)
Enhver, der kommer i kontakt med et HAV-inficeret individ, bør modtage en intramuskulær injektion af immunglobulin (IG), som indeholder antistoffer mod hepatitis A-viruset. IG er udarbejdet fra poolet donorplasma og behandles for at sikre, at slutproduktet ikke er forurenet med hepatitis B eller C eller med HIV. Immunoglobulin giver hurtig immunitet mod hepatitis A, der varer i tre til fem måneder afhængigt af den anvendte dosis. Hvis det gives inden for to uger efter eksponering forhindrer IG infektion i 85% af tilfældene. De resterende 15% af patienterne oplever en signifikant reduktion i sværhedsgraden af deres sygdom.
Rejsende, der planlægger at besøge områder, hvor hepatitis A er almindeligt, bør planlægge en hepatitis A-vaccination mindst en måned før rejsen. Begge hepatitis A vacciner, der er godkendt til brug i, er sikre til brug hos gravide og ammende mødre. Hvis en vaccine ikke er tilgængelig, skal immunoglobulin (IG) administreres i stedet.
Rejsende kan yderligere reducere deres risiko for infektion ved at undgå unpeeled frugt og grøntsager eller ubehandlet fisk og skaldyr og ved at drikke og børste deres tænder med flaskevand. Fordi mange lande mangler tilstrækkelige håndvaskefaciliteter, skal rejsende have forsyning med emballerede håndrensningsservietter.
Vidste du?
Formålet med en forebyggende vaccine er at beskytte dig mod en bestemt smitsom sygdom. For at gøre dette vil du blive injiceret med svækket, død eller en delvis version af en virus eller en bakterie. Dette præparat er ikke stærkt nok til at forårsage en alvorlig infektion, men det vil stimulere dit immunsystem til at producere antistoffer mod patogenet. Senere, hvis du udsættes for det patogen, vil dit immunsystem genkende og eliminere det.
Forebyggende vaccine til hepatitis A.
Den seneste udvikling i forebyggelsen af nye tilfælde af hepatitis A har været udviklingen af en vaccine mod hepatitis A-viruset.
To vacciner, der er godkendt til brug i siden 1995, giver næsten fuldstændig beskyttelse mod hepatitis A-infektion:
- Havrix (GlaxoSmithKline); og
- Vaqta (Merck og Co.).
Disse to vacciner er lige så effektive til at skabe immunitet mod hepatitis A-viruset. Begge vacciner gives som en startdosis efterfulgt af en boosterdosis seks til 12 måneder senere.
Det Rådgivende Udvalg for Immuniseringspraksis (ACIP) af centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) anbefaler vaccination med hepatitis A-vaccine til enhver, der har øget risiko for infektion eller alvorlige konsekvenser af infektion, og for enhver person, der ønsker at opnå immunitet .
Hvem har den største risiko for hepatitis A?
Følgende grupper har øget risiko for infektion:
- dem, der rejser til lande med høje eller mellemliggende satser på hepatitis A, især Afrika, Asien (undtagen Japan), Østeuropa, Mellemøsten, Syd- og Mellemamerika, Mexico og Grønland;
- dem, der har oral-anal seksuel kontakt;
- dem, der bruger ulovlige stoffer
- dem med kronisk leversygdom
- dem, der arbejder med hepatitis A i en laboratorieindstilling
- dem med blodkoagulationsforstyrrelser eller som modtager koagulationsfaktorkoncentrater; og
- børn, der lever i amerikanske samfund med høje hepatitis A-niveauer, især i det sydvestlige USA, Oregon, Washington og Alaska.
Ud over de ovennævnte grupper bør personer, der bør overveje vaccination omfatte:
- fødevarehandlere
- børn i dagpleje og deres vejledere;
- beboere og ansatte i institutioner, der plejer de kronisk syge eller handicappede; og
- mennesker med et immunsystem, der er blevet svækket af kræft, hiv, kronisk steroid medicin eller organ transplantation.
Det er ikke nødvendigt at blive testet for immunitet før man får hepatitis A vaccine. Men personer over 40 år, der bor i områder med høje hepatitis A-niveauer, kan allerede være immune og ønsker måske først at blive testet for immunitet for at undgå at modtage unødvendig vaccination.
Er hepatitis A vaccinen sikker for alle?
Den eneste gruppe af mennesker, for hvem hepatitis A-vaccinen ikke er sikker, er dem, der er allergiske over for alum eller nogen af vaccinens andre komponenter.
Havrix og Vaqta er blevet brugt sikkert globalt i mange år i tusindvis af børn og voksne. Begge vacciner er sikre til brug under graviditet og hos ammende mødre. Satsen for rapporterede bivirkninger er ens mellem de to vacciner, og når de forekommer, er de sædvanligvis begrænset til rødme og ømhed på injektionsstedet, hovedpine, træthed og lavfrekvent feber. Hver dosis af Havrix eller Vaqta koster ca. $ 50 til $ 60 for den voksne dosis og $ 35 til $ 45 for børns dosis.
