Hvad er et antinucleært antistofpanel?
Antistoffer er proteiner fremstillet af dit immunsystem. De hjælper din krop til at genkende og bekæmpe infektioner. Antistoffer målretter normalt skadelige stoffer, såsom bakterier og vira, ved at aktivere immunsystemet for at slippe af med dem.
Imidlertid målretter antistoffer ukorrekt dine sunde celler og væv. Dette er kendt som et autoimmun respons. Antistoffer, der angriber raske proteiner i kernen - kontrolcentrene for dine celler - kaldes antinucleære antistoffer (ANA).
Når kroppen modtager signaler til at angribe sig selv, kan autoimmune sygdomme som lupus, sclerodermi, blandet bindevævssygdom, autoimmun hepatitis og andre forekomme. Symptomerne varierer afhængigt af sygdom, men de kan omfatte udslæt, hævelse, leddegigt eller træthed.
Selvom det er normalt at have nogle ANA, har for mange af disse proteiner et tegn på, at der kan være en aktiv autoimmun sygdom, som lupus. Et ANA-panel hjælper med at bestemme niveauet af ANA i dit blod. Du kan have en autoimmun lidelse, hvis niveauet er højt. Men forhold som infektioner, kræft og andre medicinske problemer kan også resultere i en positiv ANA-test.
Hvornår er der brug for et antinucleært antistofpanel?
Din læge vil ofte bestille et ANA-panel, hvis du har tegn eller symptomer på en autoimmun lidelse. En ANA-test kan indikere, at du har en form for autoimmun tilstand, men det kan ikke bruges til at diagnosticere en bestemt lidelse. Hvis din test kommer tilbage positivt, skal din læge gøre mere specifikke og detaljerede tests for at afgøre, om en autoimmun sygdom forårsager dine symptomer.
Skal jeg forberede mig til testen?
Der er ingen forberedelse til ANA-panelet. Det er dog vigtigt at fortælle din læge om eventuelle medicin eller kosttilskud, du tager, selv over-the-counter dem. Nogle lægemidler, såsom visse anfald og hjertemedicin, kan påvirke testens nøjagtighed.
Hvad kan jeg forvente under ANA-panelet?
ANA-panelet ligner andre blodprøver. En phlebotomist vil binde et elastik rundt om din overarm, så dine åre svulmer med blod. Dette gør det lettere for dem at finde en vene. Efter at have rengjort stedet med et antiseptisk stof, indsætter de en nål i en vene. Du kan føle lidt moderat smerte, når nålen går ind, men selve testen er ikke smertefuld. Blod opsamles derefter i et rør fastgjort til nålen. Når blodet er opsamlet, fjerner phlebotomisten nålen fra din vene og dækker punkteringsstedet.
Hos spædbørn eller børn kan et lancet (lille skalpel) bruges til at punktere huden, og blod kan indsamles i et lille rør kaldet en pipette. Det kan også indsamles på en teststrimmel.
Blodet sendes derefter til et laboratorium til undersøgelse.
Er der nogen risici med testen?
Risikoen ved at lave et ANA-panel er minimal. Personer med vener, der er sværere at få adgang til, kan opleve mere ubehag end andre under blodprøven. Andre risici kan omfatte:
- overdreven blødning
- infektion ved punkteringsstedet
- besvimelse
- hæmatom (blod opbygger under huden)
Fortolkning af resultaterne
En negativ test betyder, at visse autoimmune sygdomme er mindre tilbøjelige. Imidlertid kan andre test stadig være nødvendige på baggrund af dine symptomer. Nogle mennesker med autoimmune sygdomme kan teste negative for ANA, men positive for andre antistoffer.
En positiv ANA-test betyder, at du har et højt niveau af ANA i dit blod. En positiv ANA-test rapporteres normalt som både et forhold (kaldet en titer) og et mønster, såsom glat eller flekket. Visse sygdomme er mere tilbøjelige til at have visse mønstre. Jo højere titer jo mere sandsynligt resultatet er, er et "sandt positivt" resultat, hvilket betyder at du har signifikante antinucleære antistoffer og en autoimmun sygdom.
Et positivt resultat betyder dog ikke altid, at du har en autoimmun sygdom. Op til 15 procent af helt sunde mennesker har en positiv ANA-test. Dette kaldes et "falskt positivt" testresultat. ANA-titre kan også øges med alderen blandt raske mennesker, så det er vigtigt at tale med din læge om dine symptomer og hvad dit resultat betyder for dig.
Hvis din primære læge bestilte testen, kan de anbefale en henvisning til en reumatolog - en specialist i autoimmun sygdom - at følge op med eventuelle unormale ANA-resultater. De kan ofte hjælpe med at bestemme, om dine testresultater er relateret til en bestemt tilstand.
En positiv ANA-test alene kan ikke diagnosticere en bestemt sygdom. Nogle betingelser, der er forbundet med en positiv ANA-test, omfatter dog:
- systemisk lupus erythematosus (lupus): en autoimmun lidelse, der kan påvirke forskellige dele af din krop, herunder hjerte, nyrer, led og hud
- autoimmun hepatitis: en autoimmun lidelse, der forårsager betændelse i leveren sammen med udslæt, ledsmerter, træthed, dårlig appetit og kvalme
- reumatoid arthritis: en autoimmun lidelse, der forårsager fælles ødelæggelse, smerte, hævelse og stivhed i leddene og påvirker lungerne, hjertet, øjnene og andre organer
- Sjögren syndrom: en autoimmun lidelse, der påvirker spytkirtlen og lacrimalkirtlerne, der producerer spyt og tårer
- sclerodermi: en autoimmun lidelse, der primært påvirker huden og andre bindevæv, men kan også påvirke organer
- autoimmun skjoldbruskkirtlen sygdom: en række forhold, der påvirker din skjoldbruskkirtel, herunder hypothyroidism og hyperthyroidisme
- polymyositis / dermatomyositis: autoimmune tilstande, der forårsager smerte, svaghed og betændelse i musklerne og kan omfatte udslæt
Labs kan variere i deres standarder for en positiv test. Tal med din læge om, hvad dine niveauer betyder, og hvordan dine symptomer kan forklares ved tilstedeværelsen af ANA.Hvis din ANA-test kommer tilbage positivt, skal din læge køre flere tests for at hjælpe med at afgøre, om resultaterne er relateret til en bestemt tilstand.
ANA-testen er særlig nyttig til diagnosticering af lupus. Mere end 95 procent af mennesker med lupus vil teste positivt. Men ikke alle, der tester positivt for ANA, har lupus, og ikke alle med lupusprøver positive for ANA. Derfor kan testen ikke bruges som den eneste diagnosemetode.
Tal med din læge om yderligere tests, der kan gøres for at afgøre, om der er en underliggende årsag til den forøgede ANA i dit blod.
