Hvad er en endovaskulær embolisering (EE)?
Endovaskulær embolisering (EE) er en invasiv kirurgisk procedure. Det er vant til at behandle unormale blodkar, der findes i din hjerne, såvel som andre områder af din krop. Denne procedure er et alternativ til åben operation. Det blokerer blodkar for at afskære blodgennemstrømningen til et berørt område.
Din læge kan anbefale EE, hvis du oplever en af følgende tilstande:
- hjerne aneurysmer, der udbulker svage pletter i væggene i blodkar i din hjerne
- tumorer såsom livmoderfibre, som kan krympes ved at blokere deres blodgennemstrømning
- unormale vækst i dit kredsløbssystem
- arteriovenøse misdannelser (AVM) i din hjerne og rygsøjle, der er knuder af blodkar, der er udsat for blødning
- overdreven næseblod
EE kan bruges som eneste form for behandling, eller det kan gøres før en anden operation. Blokerer blodstrømmen til et skadet område kan gøre operationen mere sikker.
Forberedelse til en endovaskulær embolisering
EE udføres ofte i en nødsituation, i hvilket tilfælde du ikke har tid til forberedelse. Hvis det ikke udføres som en nødbehandling, skal du:
- informere din læge om enhver recept, over-the-counter og urtemedicin, du tager, herunder aspirin eller andre blodfortyndende produkter
- lad din læge vide, om du drikker alkohol regelmæssigt
- Stop eller reducer rygning, hvis du ryger
- Undgå at spise og drikke i otte timer før din procedure
- sørge for at nogen kører dig hjem efter din procedure
Hvordan udføres en endovaskulær embolisering?
EE udføres på et hospital. Under proceduren vil din kirurg lave et lille snit i din lyske. Et kateter indsættes derefter gennem et stort blodkar i dit ben, kaldet din femorale arterie. Kateteret styres gennem din krops kredsløb med røntgenstråler.
Når kateteret når placeringen af den abnormitet, der skal behandles, injiceres materiale for at forsegle dit blodkar. Der kan anvendes en række forskellige materialer, herunder:
- lim, der er biologisk inerte, hvilket betyder, at de ikke interagerer med dit væv
- små plastpartikler, der ligger tydeligt i blodkarret
- skum
- metal coils
- kirurgiske balloner
Den type materiale, som din kirurg bruger, afhænger af det problem, der behandles.
Hvad er risikoen for en endovaskulær embolisering?
Risiciene forbundet med denne procedure omfatter:
- tilbagevendende symptomer
- blødning i din hjerne
- blødning på stedet for dit snit
- skade på arterien, hvor kateteret er indsat
- manglende blokeringsmateriale
- en infektion
- et slagtilfælde
Denne procedure udføres undertiden under generel anæstesi. Anæstesi kan have risici ud over de, der er forbundet med EE. Nogle potentielle men sjældne risici ved anæstesi er:
- midlertidig mental forvirring
- et hjerteanfald
- en lungeinfektion
- et slagtilfælde
- død
Gendannelse og Outlook
Du skal nok blive på hospitalet i en eller to dage. Du må muligvis forblive længere, hvis blødning forekommer før, under eller efter EE.
Din tilbagesøgningsgrad afhænger af din generelle sundhedstilstand på tidspunktet for proceduren. Din underliggende medicinske tilstand vil også påvirke din genopretningshastighed.
Din outlook afhænger af den tilstand, der behandles. Hjerneskade forårsaget af blødninger før, under eller efter proceduren kan ikke være reversibel. Målet er at forhindre skade, men AVM og andre misdannelser bliver nogle gange ikke opdaget, før de allerede er begyndt at bløde.
Oftest er EE vellykket og har et godt resultat. Det kan reducere risikoen for blødning fra en burst-aneurisme eller anden venøs misdannelse. Det kan også reducere smerter fra tumorer og gøre næseblod mindre hyppigt.
