Ved voksen diarré bør behandlingen begynde så tidligt som muligt, ikke kun gendannelse af tarmfunktion, men også personens generelle tilstand afhænger af den. Uden behandling fører det til alvorlige komplikationer, hvoraf den ene - dehydrering - kan ende dødeligt.
Diarré er en enkelt eller gentagen tarmbevægelse med frigivelse af flydende fæces. Det er en manifestation af mange sygdomme, i hvilke kliniske manifestationer diarré indtager et centralt sted. Listen over sådanne patologier er ret lang.
Sygdomme forbundet med diarré
For det første er diarré en manifestation af mange infektionssygdomme:
• akutte (tarminfektioner forløber voldsomt med en stigning i temperatur, udtrykt rus: salmonellose, dysenteri, kolera osv.);
• kronisk (varer i årevis, træg: tuberkulose, tarmsyphilis).
De sygdomme, hvori diarré opstår, inkluderer en lang liste over forskellige infektiøse og kroniske patologier, der er forbundet med patogener af infektioner eller med nedsat tarmfunktion:
1. Patologi forbundet med nedsat tarmfunktion (irritabelt tarmsyndrom (IBS), dyskinesi).
2. Helminthiasis (ascariasis, enterobiosis osv.) Og infektion med protozoer (amoebiasis, giardiasis).
3. Dysbacteriosis som et resultat af antibiotikabehandling.
4. Ikke-specifikke inflammatoriske tarmsygdomme (Crohns sygdom, ulcerøs colitis).
5. Sygdomme, der forekommer ved dystrofiske ændringer i tarmen (amyloidose, kollagenose, cøliaki).
6. Toksiske læsioner i tarmen med alkoholisme, forgiftning med medicin, salte af tungmetaller, uræmi.
7. Neoplasmer og postoperative tilstande (efter resektion af tyktarmen).
Ikke-tarmsygdomme
Diarré kan være en manifestation af patologien i andre organer og systemer (ikke tarmene):
• sygdomme med nedsat syredannende funktion i maven (atrofisk gastritis, kræft, tilstand efter gastrektomi);
• bugspytkirtlens patologi (pancreatitis, tumor i hovedet af bugspytkirtlen);
• leversygdom;
• systemisk vaskulitis;
• vitamin B-gruppe - take-take, pellagra;
• allergier;
• neurose;
• en skarp ændring i stilen og kvaliteten af mad - rejsendes diarré.
Mekanismer til udvikling af diarré hos voksne
Mekanismerne til patogenesen af diarré i disse tilfælde er som følger:
• bremse absorptionen af væske fra tarmlumen - der opstår osmolar diarré: hyppige overdreven tarmbevægelser med fedt og ufordøjet madpartikler;
• hypersekretorisk diarré: tarmens sekretoriske funktion øges - der frigøres meget vand og salte i tarmen, der dannes en stor mængde vandig afføring;
• motorisk funktion er nedsat - hypokinetisk diarré: en lille mængde fedt afføring, vandig eller grødet i konsistensen;
• accelereret passage gennem tarmen - hyperkinetisk diarré: kendetegnet ved en flydende eller vellignende konsistens, en lille mængde fæces, fravær (eller ubetydelig)
Når de udsættes for psykogene faktorer, kan fremdrivende tarmmotilitet forekomme, hvilket kan føre til diarré.
Typer diarré hos voksne
Afhængig af årsagerne til diarré er den betinget opdelt i:
• smitsom;
• fordøjelse - i tilfælde af madforgiftning;
• dyspeptisk - med en krænkelse af fordøjelsessystemets funktioner;
• giftig - i tilfælde af forgiftning med giftige stoffer (arsen, kviksølv);
• medicin - efter at have taget visse medikamenter i forbindelse med deres toksicitet eller udviklingen af dysbiose;
• neurogen - i en tilstand af stressede situationer, mentale eller følelsesmæssige lidelser.
Manifestationer af diarré
I betragtning af årsagen og niveauet for lokalisering af patologien i tarmen, adskiller diarré sig i antallet og hyppigheden af tømning - enkelt eller multiple, overdreven eller mangel, arten af den udskilles (farve, urenheder, lugt).
Diarré ledsages af mavesmerter, kvalme og opkast (men dette sker ikke altid), høj feber med den infektiøse natur af diarré, generel utilpasse, alvorlig svaghed, sløvhed. I tilfælde af dehydrering, tørre slimhinder, nedsat blodtryk, sjælden vandladning eller anuri, observeres kramper, der indikerer en høj grad af dehydrering, nedsat bevidsthed.
Et presserende behov for at se en læge i følgende tilfælde:
• varighed af diarré i 3 eller flere dage;
• ”årsagsløs” forekomst af diarré;
• diarré ledsages af icteric sclera, mavesmerter, feber, søvnløshed;
• sort eller fæces af mørkegrøn farve med en blanding af blod.
Førstehjælp
Ved voksen diarré skal behandlingen begynde straks, uanset årsagen, der har forårsaget den. Førstehjælp inkluderer:
1. Dehydreringsterapi, der tager sigte på at genopfylde mængden af mistet væske for at forhindre dehydrering og tab af sporstoffer. Dette skyldes udviklingen af alvorlige komplikationer, det er nødvendigt at begynde umiddelbart før undersøgelsen af lægen. Hjemme er dette en rigelig drink af Regidron (et færdigt farmaceutisk pulver, opløseligt i vand, der indeholder en glucose-elektrolytblanding) eller en anden opløsning (Gastrolit, Citroglucolosan) eller saltvand eller tilberedt saltopløsning op til 2-3 liter pr. Dag i fravær af kontraindikationer.
2. Accept af absorbent i en passende dosis: det mest overkommelige aktiverede kul i en dosering på 5 til 10 tabletter, afhængigt af sygdommens vægt og sværhedsgrad. Dette er et vanduopløseligt præparat baseret på vegetabilsk eller animalsk kul. Hvis indtagelsen falder sammen med andre lægemidler, vil behandlingen være ineffektiv: den neutraliserer virkningen af eventuelle medicin, der tages på samme tid, og bliver ineffektiv til behandling af diarré.
3. Strenge diæt: Spring over 2 - 3 eller flere måltider. Maden skal være brøkdel i små portioner. Til antiinflammatoriske formål kan du drikke te fra kamille, egebark, afkok af urter. Du skal ofte drikke hele tiden, mens diarré fortsætter.
Omfattende behandling af diarré hos voksne
Ved udviklet diarré hos voksne bør behandlingen være omfattende og ud over diæt også medicin. Receptpligtig medicin kan kun udføres af en læge efter undersøgelse og de nødvendige laboratorieundersøgelser. Lægemiddelterapi er forskelligartet, afhængigt af sygdommens etiologi og patogenese, inkluderer lægemidler fra forskellige klasser.
Antibiotikabehandling
Antibiotika, antiparasitiske og intestinale antiseptika (Intetrix, Furazolidone, Enterofuril osv.). Ved voksen diarré udføres behandling med disse lægemidler, hvis det vides, at diarré er en manifestation af en specifik tarm- eller anden infektion, laboratoriebekræftet helminthiasis og protozoal infestation.
Anvendelse af sorberingsmidler
Sorbenter (aktivt kul, Polysorb, Polyphepan, Enterosgel osv.) Er designet til at fjerne giftige stoffer, gasser og affaldsprodukter fra patogene bakterier og vira. Adsorberende gasser, giftige stoffer, de reducerer virkningen af forgiftning og flatulens, tages mellem måltider og andre stoffer.
Probiotiske stoffer
Probiotika (Linex, Enterozhermina, Bactisuptil, Bifidumbacterin, Ribolac osv.) Bidrager til gendannelse af normal tarmmikroflora med dysbiose, øger den samlede immunstatus i kroppen.
enzymer
Enzympræparater (Creon, Mezim-forte, pankreatin osv.) Anvendes til diarré forbundet med enzymatiske lidelser: med forværring af pancreatitis med svær eksokrin insufficiens, overspisning, grove krænkelser af kosten osv. De bidrager til normalisering af fordøjelsesprocessen og dannelse af normal afføring .
Opioidpræparater
Lægemidler, der virker på tarmmotilitet (Imodium / Loperamid /). Ved hypermotorisk diarré hos voksne inkluderer behandling udnævnelse af disse lægemidler, fordi på grund af den høje peristaltis accelereres processen med evakuering fra tarmen, hvilket fører til diarré. Effektivt med irritabelt tarmsyndrom, stressede situationer, med rejsende diarré.
Antispasmodic
Antispasmodika (drotaverin / But - shpa, Spazmol, Spazmoverin /, papaverin, Duspatalin / Meverin, Sparex /, Buskopan osv.). Ved voksen diarré udføres behandling af smerter forbundet med øget mobilitet (spasmer) med krampeløsninger, der hører til forskellige grupper af medikamenter, der har en anden virkningsmekanisme, men effektivt lindrer smerter, ubehag og ubehag i tarmen. Kombinerede lægemidler kan bruges: Meteospasmil, Spazmalgon.
Antiinflammatorisk behandling
Antiinflammatorisk ikke-hormonelt (NSAID) og hormonelle medikamenter (Indomethacin, Sulfasalazin, prednison / Metipred / osv.) Bruges til svær inflammatorisk proces i tarmen med kronisk diarré (med ulcerøs colitis).
Det skal altid huskes, at på trods af den over-the-counter salg af de anførte lægemidler med voksen diarré, kan behandling kun ordineres af en læge, da hvert af medikamenterne har kontraindikationer og alvorlige bivirkninger, samt særlige indikationer til brug, der kun kan bestemmes af en specialist - terapeut, gastroenterolog , specialist i infektionssygdomme. Jo før der er en anmodning om lægebehandling, desto mere effektiv er behandlingen og færre alvorlige komplikationer. I mangel af rettidig passende behandling kan diarré blive kronisk.
