Hvad er en intrakraniel blødning?
Intrakranial blødning (ICH) henviser til akut blødning inde i din kraniet eller hjerne. Det er en livstruende nødsituation. Du skal straks gå til akutrummet eller ringe 911, hvis du tror, at du eller nogen du kender, oplever ICH.
Hvad er typerne af ICH?
Der er fire typer af ICH:
- epidural hæmatom
- subdural hæmatom
- subarachnoid blødning
- intracerebral blødning
Epidural hæmatom
Et hæmatom er en samling af blod, i en blodprop eller en kugle, uden for et blodkar. Et epidural hæmatom opstår, når blod ophobes mellem din kraniet og den yderste dækning af din hjerne.
Det følger typisk en hovedskade, og normalt med en kraniebrud. Højtryksblødning er en fremtrædende funktion. Hvis du har et epiduralt hæmatom, kan du kortvis miste bevidstheden og derefter genvinde bevidstheden.
Subdural hæmatom
Et subdural hæmatom er en samling af blod på overfladen af din hjerne.
Det er typisk resultatet af dit hoved bevæger sig hurtigt fremad og stopper, som i en bilulykke. Det kan dog også foreslå misbrug hos børn. Dette er den samme type bevægelse et barn oplever, når de bliver rystet.
Et subdural hæmatom er mere almindeligt end andre ICH'er hos ældre mennesker og folk med historie med tung alkoholbrug.
Subarachnoid blødning
En subarachnoid blødning er, når der er blødning mellem hjernen og det tynde væv, der dækker hjernen. Disse væv kaldes meninges. Den mest almindelige årsag er traume, men det kan også skyldes brud på et større blodkar i hjernen, som fra en intracerebral aneurisme.
En pludselig skarp hovedpine kommer normalt før en subarachnoid blødning. Typiske symptomer omfatter også tab af bevidsthed og opkastning.
Intracerebral blødning
Intracerebral blødning er, når der er blødning inde i din hjerne. Dette er den mest almindelige type ICH, der opstår med et slagtilfælde. Det er normalt ikke resultatet af skade.
Et fremtrædende advarselsskilt er den pludselige indtræden af neurologisk underskud. Dette er et problem med din hjernes funktion. Symptomerne skrider frem i løbet af minutter til timer. De omfatter:
- hovedpine
- vanskeligheder med at tale
- kvalme
- opkastning
- nedsat bevidsthed
- svaghed i en del af kroppen
- forhøjet blodtryk
Hvem er i fare for ICH?
De fleste ICH'er skyldes en hovedskade. Eventuelle aktiviteter eller livsstilsvalg, der sætter dig i fare for en hovedskade, kan føre til ICH.
Faktorer, der øger din risiko, omfatter:
- en familie historie af ICH
- tung alkohol brug
- forhøjet blodtryk
- cigaretrygning
- brugen af visse lægemidler, herunder amfetaminer, kokain og MDMA (ofte kaldet "ecstasy")
- ekstrem fysisk anstrengelse
Hvad er symptomerne på ICH?
Tegnene og symptomerne på ICH varierer afhængigt af typen, men de omfatter normalt:
- en pludselig og alvorlig hovedpine
- en hovedpine i forbindelse med et nyligt slag i hovedet
- en mild og langvarig hovedpine
- hovedpine ledsaget af nakke stivhed
- forvirring
- døsighed
- opkastning mere end to gange om 24 timer
- anfald
- koma
ICH hos børn
ICH i et barn kan indikere børnemisbrug. Skaden kan skyldes et slag i hovedet eller ved at ryste barnet. Dette kan føre til rystet babysyndrom. Dette er en tilstand, der opstår, når voldsomme ryster fører til alvorlige hjerneskade i et barn.
Andre tegn på børnemisbrug er:
- hævet hoved
- retinale blødninger
- opkastning
- anfald
- bevidstløshed
- brud på arme og ben i forskellige aldre
Børn under 12 måneder kan udvikle en hævet fontanel eller blød plet.
Rapporter misbrugt misbrug straks ved at ringe til 911 eller 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
Hvordan diagnosticeres ICH?
Det første skridt, som din læge vil tage for at diagnosticere ICH er en CT-scanning af dit hoved. En CT-scanning kan vise abnormiteter i din hjerne som hævelse eller blodpropper.
CT scanningen viser muligvis ikke noget tegn på ICH. Hvis du stadig har symptomer, kan din læge vælge at udføre en lumbal punktering eller spinal tap for at teste væsken, der dækker din ryg og hjerne.
Hvad er behandlingerne for ICH?
ICH er en medicinsk nødsituation. Overlevelse afhænger af at få behandling med det samme.
Det kan være nødvendigt at arbejde for at lette trykket på kraniet. Boring et lille hul i kraniet frigør blod. Det kan være nødvendigt at bore et større hul eller fjerne et stykke af kraniet for at fjerne en blodprop.
Medicin
Følgende lægemidler kan være nødvendige:
- steroider for at reducere hævelse
- antikoagulantia for at reducere koagulering
- antiseizure medicin
- medicin for at modvirke eventuelle blodfortyndere, som du har taget
Hvad er komplikationerne forbundet med ICH?
En ICH kan føre til en af følgende komplikationer:
- anfald
- lammelse
- hovedpine
- hjernens udviklingsproblemer hos børn
- hukommelsestab
- svimmelhed
- vanskeligheder med at koncentrere sig
Hvordan kan jeg forhindre ICH?
Grundlæggende forebyggende foranstaltninger, der kan hjælpe med at undgå hovedskader, omfatter følgende:
- Brug altid en hjelm, når du cykler, motorcykel, skateboard eller scooter.
- Brug altid sikkerhedsselen.
- Hvis du er i ældre alder, så prøv at undgå fald.
- Ring 911 eller 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453) for at rapportere mistænkt misbrug af børn.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Udsigterne afhænger af sværhedsgraden af blødningen og hvor hurtigt du får lægehjælp. Husk, ICH er en livstruende tilstand.
Afhængig af sværhedsgraden af blødningen kan dræning af et hæmatom føre til genopretning. Fysisk eller ergoterapi er nogle gange nødvendig for at hjælpe dig med at vende tilbage til normale aktiviteter.
