Hvad er bronchiectasis?
Bronchiectasis er en tilstand, hvor bronchialrørene i dine lunger er permanent beskadiget, udvidet og fortykket. Disse beskadigede luftpassager tillader bakterier og slim at opbygge og pulje i lungerne. Dette resulterer i hyppige infektioner og blokeringer af luftvejene.
Der er ingen kur mod bronchiektasis, men det er håndterbart. Med behandling kan du typisk leve et normalt liv. Flare-ups skal dog behandles hurtigt for at opretholde iltstrømmen til resten af kroppen og forhindre yderligere lungeskade.
Hvad er årsagerne til bronchiectasis?
Enhver lungeskade kan forårsage bronchiektasis. Der er to hovedkategorier af denne betingelse. Den ene er relateret til at have cystisk fibrose (CF) og er kendt som CF bronchiectasis. CF er en genetisk tilstand, der forårsager en abnorm produktion af slim.
Den anden kategori er ikke-CF bronchiectasis, som ikke er relateret til CF. De mest almindelige kendte forhold, der kan føre til ikke-CF bronchiectasis, omfatter:
- et unormalt fungerende immunsystem
- inflammatorisk tarmsygdom
- autoimmune sygdomme
- kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
- alfa 1-antitrypsinmangel (en arvelig årsag til KOL)
- HIV
- allergisk aspergillose (en allergisk lunge reaktion på svampe)
- lungeinfektioner som kighoste og tuberkulose
Cystisk fibrose forårsager ca. en tredjedel af alle tilfælde af bronchiectasis. CF påvirker lungerne og andre organer som bugspytkirtel og lever. I lungerne resulterer dette i gentagne infektioner. I andre organer forårsager det dårlig funktion.
Hvad er symptomerne på bronchiectasis?
Symptomer på bronchiectasis kan tage måneder eller endog år at udvikle sig. Nogle typiske symptomer omfatter:
- kronisk daglig hoste
- hoster blod
- unormale lyde eller hvæsen i brystet med vejrtrækning
- stakåndet
- brystsmerter
- hoster store mængder tyk slim hver dag
- vægttab
- træthed
- fortykkelse af huden under dine negle og tæer, kendt som clubbing
- hyppige respiratoriske infektioner
Hvis du oplever nogen af disse symptomer, bør du straks se din læge til diagnose og behandling.
Hvordan diagnosticeres bronchiectasis?
Din læge vil lytte til dine lunger for at kontrollere eventuelle unormale lyde eller tegn på luftvejsblokering. Du skal sandsynligvis have en komplet blodprøve for at lede efter infektion og anæmi. Andre tests kan omfatte:
- sputum test for at kontrollere din slim for mikroorganismer som virus, svamp eller bakterier
- bryst røntgen eller CT scan for at give billeder af dine lunger
- pulmonale funktionstest for at finde ud af, hvor godt luften strømmer ind i lungerne
- QuantiFERON blodprøve eller renset proteinderivat (PPD) hudprøve for at kontrollere tuberkulose
- svedtest til screening for CF
Behandlingsmuligheder for bronchiectasis
Der er ingen kur mod bronkiektasis, men behandling er vigtig for at hjælpe dig med at klare tilstanden. Hovedformålet med behandlingen er at holde infektioner og bronkiale sekretioner under kontrol. Det er også vigtigt at forhindre yderligere forhindringer i luftveje og minimere lungeskader. Fælles metoder til behandling af bronchiectasis omfatter:
- metoder til rydning af luftveje (som åndedrætsøvelser og krops fysioterapi)
- pulmonal rehabilitering
- antibiotika til forebyggelse og behandling af infektionsstudier foregår i øjeblikket på nye formuleringer af indåndede antibiotika
- bronkodilatorer som albuterol (Proventil) og tiotropium (Spiriva) for at åbne luftveje
- medicin til tynd slim
- svulster til at hjælpe med at hoste slim
- oxygenbehandling
- vaccinationer for at forhindre respiratoriske infektioner
Du kan få brug for hjælp fra brystet fysioterapi. En form er en højfrekvent brystvæggoscillation vest for at hjælpe med at fjerne lungerne af slim. Vesten komprimerer forsigtigt og frigiver brystet, hvilket giver samme virkning som hoste. Dette fjerner slim fra væggene i bronchiale rør.
Hvis der er blødning i lungen, eller hvis bronchiectasis kun er i en del af lungen, kan du få brug for kirurgi for at fjerne det berørte område.
En anden del af den daglige behandling involverer dræning af de bronkiale sekretioner, der er hjulpet af tyngdekraften. En respiratorisk terapeut kan lære dig teknikker til at hjælpe med at hoste det overskydende slim.
Hvis forhold som immunforstyrrelser eller COPD forårsager din bronchiectasis, vil din læge også behandle disse tilstande.
Kan bronchiektasis forhindres?
Den nøjagtige årsag til bronchiectasis er ukendt hos ca. 50 procent af tilfældene af ikke-CF bronchiectasis. Hos op til 35 procent af mennesker kan det forekomme efter en lungeinfektion. For andre er det relateret til genetiske abnormiteter, der påvirker lungerne og andre medicinske tilstande. Undgå at ryge, forurenet luft, madlavning og kemikalier kan hjælpe med at beskytte dine lunger og opretholde lungesundheden.
Du og dine børn skal vaccineres mod influenza, kighoste og mæslinger, da disse forhold er forbundet med tilstanden i voksenalderen. Men ofte, når årsagen er ukendt, er forebyggelse svært. Tidlig anerkendelse af bronchiektasis er vigtig, så intervention kan begynde, før der opstår signifikant lungeskader.
