Hvad er sekundært Sjogrens syndrom?
Sjogrens syndrom er en autoimmun lidelse, som ødelægger fugtproducerende kirtler, hvilket gør det vanskeligt at producere spyt og tårer. Et kendetegn ved sygdommen er infiltrering af målorganer af lymfocytter. Når Sjogrens syndrom forekommer i sig selv, kaldes det primært Sjogrens syndrom.
Hvis du allerede har en anden autoimmun sygdom, kaldes tilstanden sekundært Sjogrens syndrom. Med sekundære Sjogren kan du have en mildere form af tilstanden. Men du vil stadig opleve symptomer på den samtidige sygdom. Den mest almindelige årsag til sekundær Sjogrens er rheumatoid arthritis (RA), en anden type autoimmun sygdom.
Lær mere: Hvad vil du vide om reumatoid arthritis? "
Symptomer
Symptomerne på Sjogrens kan omfatte tørre øjne, mund, hals og øvre luftveje. Du har måske svært ved at smag eller sluge din mad. Du kan også udvikle hoste, hæthed, tandproblemer eller have svært ved at tale. For kvinder kan vaginal tørhed forekomme.
Primær og sekundær former for Sjogren kan have lignende symptomer, som omfatter:
- træthed
- hjerne tåge
- feber
- ledsmerter
- muskelsmerter
- nerve smerte
Sjældren forårsager sjældnere:
- udslæt
- store gastrointestinale problemer
- betændelse i leveren, nyrerne, bugspytkirtlen eller lungerne
- infertilitet eller tidlig overgangsalderen
Sekundær Sjogrens kan ledsage følgende betingelser:
- RA
- primær biliær kolangitis
- lupus
- sklerodermi
Mens symptomer på RA normalt indbefatter inflammation, smerte og stivhed i leddene, kan det også forårsage andre symptomer svarende til Sjogrens. Disse omfatter:
- svag feber
- træthed
- mistet appetiten
Risikofaktorer
Ifølge Cleveland Clinic har mere end en million mennesker i USA primære Sjogrens. Mere end 90 procent er kvinder. Du kan udvikle Sjogrens i enhver alder, men det er oftest diagnosticeret efter alder 40, ifølge Mayo Clinic. Den nøjagtige årsag til Sjogrens er ukendt. Men ligesom RA er det en uorden af immunsystemet.
Den præcise årsag til RA er også ukendt, men der er en genetisk komponent involveret. Hvis du har et familiemedlem med nogen autoimmun sygdom, som RA, er du i fare for at udvikle en også.
Diagnose
Der er ingen enkelt test for Sjogrens. Diagnose kan opstå, efter at du er blevet diagnosticeret med en anden autoimmun sygdom og udvikler tørhed i mund og øjne. Eller du kan opleve svære gastrointestinale problemer eller nervesmerter (neuropati).
For at diagnosticere sekundære Sjogren med RA skal du gennemgå en række tests. Oftest omfatter disse SSA / SSB antistoffer og en lavere lipbiopsi for at lede efter fokalarealer af lymfocytter. Du kan blive henvist til en øjenlæge for at teste for tør øjne. Din læge vil også udelukke andre potentielle årsager til dine symptomer.
Test for Sjogren s
Din læge vil først se på din komplette sygehistorie og foretage en fysisk eksamen. De vil også sandsynligvis bestille følgende tests:
- blodprøver: Disse bruges til at se, om du har visse antistoffer, der er karakteristiske for Sjogrens. Lægen vil kigge efter anti-Ro / SSA og anti-La / SSB antistoffer, ANA, og rheumatoid faktor (RF).
- biopsi: Under denne procedure vil din læge fokusere på dine spytkirtler.
- Schirmers test: I løbet af denne fem minutters øjenprøve placerer lægen filterpapir over hjørnet af øjet for at se, hvor vådt det bliver.
- Rose-Bengal eller lissamin grøn farvningstest: Dette er en anden øjenprøve, der måler tørhed i hornhinden.
Betingelser, der efterligner Sjogrens
Sørg for at fortælle din læge om over-the-counter (OTC) og receptpligtig medicin, du tager. Nogle medicin kan forårsage symptomer forbundet med Sjogrens. Disse medicin omfatter:
- tricykliske antidepressiva, såsom amitriptylin (Elavil) og nortriptylin (Pamelor)
- antihistaminer såsom diphenhydramin (Benadryl) og cetirizin (Zyrtec)
- orale præventionsmidler
- blodtryksmedicin
Strålingsbehandlinger kan også forårsage lignende symptomer, især hvis du får disse behandlinger omkring hoved og nakke.
Andre autoimmune lidelser kan også efterligne Sjogrens. Det er vigtigt, at du tager alle de anbefalede tests og følger op med din læge for at bestemme den nøjagtige årsag til dine symptomer.
Behandlingsmuligheder
Der er ingen kur mod Sjogren eller arthritis, så behandling er afgørende for at lindre symptomer og forbedre din generelle livskvalitet. Din behandlingsplan afhænger af sværhedsgraden af dine symptomer. Du vil sandsynligvis nødt til at prøve en kombination af behandlinger. Nogle muligheder omfatter:
Medicin
Hvis du har smerter og smerter i dine led og muskler, prøv OTC smertestillende eller antiinflammatoriske medicin. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) som ibuprofen (Advil, Motrin) kan hjælpe.
Hvis de ikke gør det trick, så spørg din læge om kortikosteroider og antireumatiske eller immunosuppressive medikamenter. Disse arbejder ved at mindske inflammation og forhindre din krop i at angribe sine egne sunde væv.
Med sekundære Sjogren er du måske også nødt til medicin, der hjælper med at øge sekretioner som tårer og spyt. Almindelige receptpligtige lægemidler omfatter cevimeline (Evoxac) og pilocarpine (Salagen). Du kan få brug for receptpligtige øjendråber for at hjælpe tørre øjne. Cyclosporin (Restasis) og lifitegrast ophthalmic opløsning (Xiidra) er to muligheder.
Levevis
Visse livsstilsvalg kan også hjælpe dig med at bekæmpe sekundær Sjogren og RA. For det første kan du kæmpe træthed ved at få en god nats søvn og tage pauser i løbet af dagen. Spørg også din læge om øvelser, der kan hjælpe dig med at øge fleksibiliteten og lette muskel- og ledsmerter. Regelmæssig motion kan forbedre fleksibiliteten og mindske ubehag.Det hjælper også med at opretholde den rette kropsvægt og lægge mindre stress på led og muskler.
Vedligeholdelse af en kost rig på næringsstoffer kan forbedre dit generelle helbred. Stick med plantebaserede fødevarer og antiinflammatoriske fedtstoffer, der findes i fiske- og plantolier. Undgå sukker og forarbejdede fødevarer. Disse kan øge betændelsen.
Hvis du har gigt, kan du også finde relief med komplementære behandlinger som yoga, tai chi eller akupunktur. Du kan endda midlertidigt lindre smerter og smerter ved at anvende varme eller kolde kompresser.
Mundhygiejne
Kronisk tør mund forårsager mund- og tandproblemer, så korrekt mundhygiejne er vigtig. Begræns dit sukkerindtag og få regelmæssige tandkontroller. Vælg tandprodukter fremstillet til tør mund og sørg for at flosser hver dag. Hårdt slik og tyggegummi kan hjælpe dig med at producere spyt, men sørg for, at de er sukkerfrie.
Til tørre læber skal du bruge læbebalsam, der har en olie- eller petroleumsbase. Din læge kan anbefale mundskylninger eller salver for at lette smerte og betændelse. Disse kan bruges sammen med din receptpligtige medicin.
Øjebehandlinger
Der er flere ting, du kan gøre for at hjælpe øjenrelaterede symptomer på Sjogrens syndrom. Brug en luftfugter til at holde luften fugtig hjemme. Undgå at ryge og beskyt dine øjne mod vind. Du bør også undgå øjenmakeup eller hudcremer, der kan irritere dine øjne.
Din læge kan foreslå dig, prøv OTC kunstige tårer. Det hjælper de ikke, spørg din læge om at foreskrive noget stærkere.
Tykkere øje salver kan bruges, mens du sover. Men tal med din læge, før du anvender salver eller geler til dine øjne. En kirurgisk procedure, der kaldes punktlig okklusion, kan også midlertidigt eller permanent lukke tårekanaler, der dræner tårer fra dine øjne. Placering af varme kompresser på øjnene inden sengetid kan åbne øjenlågsoliekirtlerne. Dette hjælper med at beskytte hornhinden og mindske tørøjen symptomer.
Hvilken slags læge har jeg brug for?
Læger, der specialiserer sig i sygdomme som arthritis, kaldes reumatologer. Hvis du er blevet diagnosticeret med gigt, vil din reumatolog sandsynligvis også kunne behandle Sjogrens.
Afhængigt af sværhedsgraden af dine symptomer, kan din reumatolog eller generel læge henvise dig til andre specialister. De vil omfatte en øjenlæge, tandlæge eller en otolaryngolog, også kendt som en øre, næse og hals specialist.
Langsigtede udsigter
Der er ingen kur mod Sjogren eller RA. Men der er mange behandlinger og livsstilsvalg, der kan forbedre din livskvalitet.
Symptomer på arthritis varierer fra meget mild til svækkende, men arthritis i primære Sjogren er sjældent skadeligt. Nøglen er at arbejde med din læge for at finde de bedste behandlinger. I sjældne tilfælde kan mennesker med Sjogren udvikle lymfom. Rapporter tegn på usædvanlig hævelse eller neurologiske problemer til din læge.
