Oversigt
Personlighedsforstyrrelser er typer af psykiske lidelser. De kan føre til konsekvente, langsigtede og usunde mønstre for tænkning, følelse og opførsel.
Der er tre hovedklynger af personlighedsforstyrrelser: klynge A, klynge B, klynge C.
Hver klynge har flere unikke træk, der bruges til at kategorisere symptomerne. Grupperet inden for de tre klynger er 10 personlighedsforstyrrelser. Der er fire personlighedsforstyrrelser i klynge B, herunder:
- antisocial personlighedsforstyrrelse
- borderline personlighedsforstyrrelse
- histrionisk personlighedsforstyrrelse
- narcissistisk personlighedsforstyrrelse
Det er muligt at blive diagnosticeret med personlighedsforstyrrelser fra forskellige klynger.
Træk
Hver personlighedsforstyrrelse har sine egne unikke symptomer eller træk. Ifølge den femte udgave af Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders (DSM-5) skal symptomer:
- har en begyndelse i ungdommen eller tidlig voksenalder
- være stabil over tid
- føre til nød eller forringelse for den enkelte
Antisocial personlighedsforstyrrelse
Mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse viser et mønster af manglende respekt for og krænkelse af andres rettigheder. Svindel og manipulation anvendes til personlig gevinst. De kan behandle andre mennesker hårdt, eller lyve eller snyde for at høste disse personlige fordele. De kan også være mere tilbøjelige til at engagere sig i tyveri. Men de har generelt ingen anger for, hvad de har gjort.
Mennesker med antisocial personlighedsforstyrrelse har også en øget risiko for stofmisbrug eller alkoholafhængighed.
Borderline personlighedsforstyrrelse
Personer med borderline personlighedsforstyrrelse har ofte ustabile personlige relationer. Det kan også påvirke måden du ser på dig selv. Symptomer omfatter:
- impulsiv adfærd
- kroniske følelser af tomhed
- kroniske følelser af nedlæggelse
- intense episoder af vrede
- hensynsløs opførsel
Personer med denne lidelse kan også udvise selvmordsadfærd.
Histrionisk personlighedsforstyrrelse
Personer med histrionisk personlighedsforstyrrelse forsøger ofte at være centrum for opmærksomheden. De kan anvende forskellige opmærksomhedsopførsel, ofte i socialt upassende situationer. Disse adfærd kan omfatte:
- provokerende interaktioner
- teatralske udtryk
- en falsk følelse af intimitet
Mennesker med denne lidelse har øget risiko for selvmordsbevægelser.
Narcissistisk personlighedsforstyrrelse
Folk med denne personlighedsforstyrrelse mener, at de er overlegne over for andre. Symptomer omfatter:
- ekstremt negative reaktioner på kritik
- forhøjet følelse af selvbetydning
- optaget af storartede tanker om succes
- overdreven brug for beundring
- stærk følelse af ret
Mennesker med denne lidelse viser ofte manglende empati og kan udnytte personlige relationer til at hæve deres selvbillede.
Årsager og risikofaktorer
Personlighedsforstyrrelser skyldes sandsynligvis en kombination af genetik og miljøfaktorer.
En undersøgelse fandt en stærk sammenhæng mellem borderline personlighedsforstyrrelse og historien om seksuelt traume. En anden undersøgelse fandt et link mellem børn, der blev mishandlet mundtligt af deres mødre og forskellige personlighedsforstyrrelser, herunder grænser og narcissistiske personlighedsforstyrrelser.
En nylig anmeldelse fandt også ligheder i de anatomiske træk ved hjernen hos mennesker med cluster B personlighed. Dette tyder på, at hjernens udvikling også kan bidrage til disse lidelser.
Forskning har fundet en betydelig sammenhæng mellem klynge B personlighedsforstyrrelser og familiehistorie også. At have en forælder eller søskende med en personlighedsforstyrrelse øger din risiko for at udvikle lidelsen.
Diagnose
Det er vigtigt ikke at diagnosticere dig selv eller andre, hvis du ser tegn på en personlighedsforstyrrelse. En personlighedsdiagnosticering bør kun foretages af en uddannet mental sundhedspersonale.
Mental sundhedspersonale bruger DSM-5 til at diagnosticere personlighedsforstyrrelser og andre psykiske lidelser. For at blive diagnosticeret skal enkeltpersoner opfylde kriterierne for den pågældende lidelse.
Du skal sandsynligvis mødes med en terapeut i flere sessioner, inden der foretages en officiel diagnose. Under dine aftaler vil de stille forskellige spørgsmål om dit liv, hvoraf mange kan føle sig meget personlige. Det er vigtigt at være åben og ærlig med din mental sundhedspersonale. Det vil hjælpe dem med at foretage en nøjagtig diagnose.
I henhold til DSM-5 skal du opfylde følgende krav for at modtage en klynge B personlighedsforstyrrelse diagnosticere:
- Symptomer opstod først ved tidlig voksenalder.
- Hvis du er under 18 år, skal symptomer have været til stede i mindst et år.
- Symptomer må ikke skyldes andre lidelser eller specifikke stressfulde situationer.
Din læge kan også gerne tale med familiemedlemmer for at få en bedre forståelse af dine symptomer. Det er fordi det kan være svært at genkende symptomer i dig selv. Din læge deler ikke ting, du har sagt til dem med familiemedlemmer, og de deler heller ikke ting med dig, som dine familiemedlemmer har delt.
Behandling
Behandling vil sandsynligvis involvere forskellige metoder og kræve engagement fra din side. Din læge kan anbefale at prøve nye ting i løbet af din behandling. Og du må muligvis fortsætte med at møde din læge på lang sigt, selv efter at dine symptomer er forbedret.
Psykoterapi
Psykoterapi er typisk en vigtig del af enhver behandlingsplan. Det kaldes også nogle gange talk-terapi.
Under psykoterapi får du mulighed for at udtrykke dine tanker og følelser i et domfrit, støttende miljø. Personer med personlidelser i klynge B kan have svært ved at etablere et behageligt forhold til en terapeut. Du bør ikke tage det som et tegn på, at terapi ikke virker.
Din læge kan også anbefale dialektisk adfærdsterapi (DBT) og kognitiv adfærdsterapi (CBT).
DBT er brugt til at hjælpe med at lære nye færdigheder og tilskynde til forandring. Det kan omfatte gruppe- eller individuelle sessioner.
CBT fokuserer på problemløsning og lærer færdighederne til at identificere problematiske tanker og overbevisninger.
Medicin
Der er ingen medicin godkendt af U.S. Food and Drug Administration til behandling af personlighedsforstyrrelser. Nogle lægemidler kan være nyttige, når de bruges af din læge til at håndtere nogle symptomer eller til at behandle samværende psykiatriske eller psykiske lidelser. Almindeligt anvendte medicin omfatter:
- stemmestabilisatorer
- antidepressiva
- antipsykotika
- antianxiety medicinering
Tal med din læge om mulige bivirkninger, og lad dem vide, om dine symptomer ikke forbedrer eller bliver værre. Du bør også undgå at bruge medicin eller alkohol, mens du tager disse lægemidler, da de kan øge risikoen for bivirkninger.
Hjælpe en elskede
Hvis et familiemedlem eller en ven er blevet diagnosticeret med en personlighedsforstyrrelse, skal du være støttende og gennemsigtig. Lad dem vide på en nonjudgmental måde, når de overtræder dine grænser. De kan ikke altid afhente sociale tegn, men forsigtigt at lede dem kan hjælpe dem med at identificere adfærd, som kan blive påvirket af deres tilstand.
Hvis du tror på en person med klynge B, er symptomer en fare for dem selv eller andre, ring til dine lokale nødtjenester.
Outlook
Enkeltpersoner med personlidelser i klynge B har ofte svært ved at opretholde sunde relationer og kan vise følelsesmæssige og impulsive symptomer. Håndtering af denne tilstand er mulig med behandling, selv om du måske skal bruge en kombination af behandlinger, herunder terapi og i nogle tilfælde medicin.
Selvmordsforebyggelse
Hvis du tror, at nogen er i umiddelbar risiko for selvskade eller såre en anden person:
- Ring 911 eller dit lokale nødnummer.
- Bliv hos personen, indtil hjælpen kommer.
- Fjern eventuelle kanoner, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- Lyt, men bedøm ikke, argumenter, truer eller råber.
Hvis du tror, at nogen overvejer selvmord, få hjælp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv den nationale suicideforebyggelses livslinje på 800-273-8255.
Kilder: National Suicide Prevention Lifeline og Stofmisbrug og psykiatrisk sundhedsvæsen administration
