Oversigt
Endophthalmitis, udtalt "end-opf-THAL-mi-tis, er betegnelsen, der anvendes til at beskrive alvorlig betændelse inde i øjet. Betændelse er forårsaget af en infektion. Det kan forekomme med visse typer øjenoperationer eller hvis øjet er gennemboret af et udvendigt objekt.
Endophthalmitis er meget sjælden, men hvis det opstår, er det en akut medicinsk nødsituation.
Symptomer på endophthalmitis
Symptomer opstår meget hurtigt efter infektion. De vil typisk forekomme inden for en til to dage, eller nogle gange op til seks dage efter operation eller traume i øjet. Symptomer omfatter:
- øjenpine, der bliver værre efter operation eller skade på øjet
- nedsat eller tab af syn
- røde øjne
- pus fra øjet
- hævede øjenlåg
Symptomer kan også forekomme senere, som f.eks. Seks uger efter operationen. Disse symptomer har tendens til at være mildere og omfatter:
- sløret syn
- mild øje smerte
- problemer med at se på lyse lys
Hvis du bemærker nogen af disse symptomer, skal du straks kontakte en læge. Jo før endophthalmitis behandles, desto mindre sandsynligt er det at forårsage fortsatte og alvorlige synsproblemer.
Årsager til endophthalmitis
Der er to hovedtyper af endophthalmitis. Den ene er eksogen endophthalmitis, hvilket betyder, at infektion går ind i øjet gennem en ekstern kilde. Den anden er endogen endophthalmitis, hvilket betyder infektionsspreder til øjet fra en anden del af kroppen.
Eksogen endophthalmitis er den mest almindelige form. Det kan opstå som følge af et snit i øjet under kirurgi eller ved gennemboring af øjet af et fremmedlegeme. Sådanne udskæringer eller åbninger gør det mere sandsynligt, at infektion vil rejse inde i øjet.
Eksogen endophthalmitis ses hyppigere med specifikke øjenoperationer. Den ene er kataraktkirurgi. Dette skyldes ikke nødvendigvis selve kirurgiske indgreb. Kataraktkirurgi er den mest almindelige øjenoperation udført, så der er flere muligheder for denne operation, der resulterer i endophthalmitis.
Andre operationer, der resulterer oftere i denne type infektion, er de der gøres inden for selve øjet. Dette kaldes intraokulær kirurgi.
Risikofaktorer for eksogen endophthalmitis inkluderer ekstra tab af væske bag øjet, dårlig sårheling og længere operationstid.
Efter et piercerende øjentraume omfatter risikofaktorer for endophthalmitis:
- Hvis du har det fremmedlegeme eller et stykke af objektet, forbliver det i dit øje
- venter mere end 24 timer for at reparere skæringen
- at være i landlige omgivelser, hvor du er mere tilbøjelig til at få jord i dit øje
- skade på linsen
Personer, der har haft visse typer kirurgi for glaukom, såsom glaukomfiltrering, har en livslang risiko for at udvikle endophthalmitis.
Diagnose
Din læge, som regel en øjenlæge (en læge med speciale i øjenhygiejne) vil sandsynligvis gøre flere ting for at finde ud af, om symptomer er fra endophthalmitis. De vil se på dit øje og teste dit syn. De kan bestille en ultralyd for at se om der er fremmedlegemer i øjet.
Hvis en infektion mistænkes, kan din læge udføre en test kaldet et glasagtigt tryk. Dette indebærer at bruge en lille nål til at tage noget væske ud af dit øjne. Væsken testes så, så din læge kan fortælle den bedste måde at behandle infektionen på.
Behandling af endophthalmitis
Behandling af endophthalmitis afhænger delvist af årsagen til tilstanden.
Det er vigtigt at få et antibiotikum i øjet så hurtigt som muligt. Normalt placeres antibiotika lige ind i øjet med en lille nål. Et kortikosteroid kan i nogle tilfælde tilsættes for at mindske hævelsen. Kun i meget sjældne og mere alvorlige tilfælde gives generelle antibiotika.
Hvis der er et fremmedlegeme i øjet, er det lige så vigtigt at fjerne objektet så hurtigt som muligt. Forsøg aldrig at fjerne et objekt fra dit øje af dig selv. I stedet skal du søge øjeblikkelig lægehjælp.
Symptomer begynder ofte at forbedre inden for flere dage efter start af behandlingen. Øjenpine og hævede øjenlåg har tendens til at forbedre sig før syn bliver bedre.
Komplikationer fra behandling
Komplikationer fra endophthalmitis behandling kan reduceres ved at følge din læge rådgivning om øjenpleje. Især skal du være sikker på, at du ved, hvordan og hvornår du skal lægge i de foreskrevne øjendråber eller antibiotiske øjensalve. Hvis en øjenlap er foreskrevet, skal du også vide, hvordan og hvor du skal placere plaster. Du kan få brug for tape for at holde plasteret på plads.
Sørg for at holde alle opfølgende øjenudnævnelser hos din læge.
Forebyggelse af endophthalmitis
Brug beskyttelsesbriller, når der gøres noget, der kan forårsage en genstand at flyve ind i dit øje, såsom savning af træ eller under kontakt sport. Beskyttelsesbriller kan omfatte:
- beskyttelsesbriller
- øjenskærme
- hjelme
Hvis du har øjenoperation, skal du følge din læge's postoperative instruktioner. Det kan hjælpe med at reducere risikoen for infektion.
Outlook
Endophthalmitis er en kompleks tilstand med et potentielt alvorligt resultat for din vision. Faldende syn og muligvis tab af øjet kan forekomme. Sandsynligheden for disse hændelser reduceres stærkt, hvis tilstanden behandles med det samme. Det er en medicinsk nødsituation, der kræver øjeblikkelig og passende lægehjælp. Hvis det behandles korrekt og med det samme, anses udsigterne for endophthalmitis normalt for at være gode.
