Hvad er pseudotumor cerebri?
Pseudotumor cerebri er en tilstand, hvor trykket omkring din hjerne stiger, hvilket forårsager hovedpine og synsproblemer. Navnet betyder "falsk hjerne tumor" fordi dens symptomer ligner dem, der er forårsaget af hjernetumorer. Det er også kendt som idiopatisk intrakraniel hypertension. Denne betingelse kan behandles, men det kan i nogle tilfælde komme tilbage.
Hvad forårsager pseudotumor cerebri?
Den nøjagtige årsag til denne tilstand er ukendt, men det kan være forbundet med at have for meget cerebrospinalvæske i din kraniet. Denne væske, som beskytter din hjerne og rygmarv, absorberes normalt i din blodbane. Pseudotumor cerebri kan forekomme, når denne væske ikke absorberes fuldt ud, hvilket får det til at opbygge. Dette fører til øget tryk i din kranium. Denne tilstand kan påvirke børn, mænd og ældre voksne, men forekommer oftest hos overvægtige kvinder i den fødedygtige alder.
Hvad er risikofaktorer for pseudotumor cerebri?
Fedme
Fedme er en af de førende faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle pseudotumor cerebri. Ifølge Mayo Clinic er risikoen næsten 20 gange højere hos overvægtige kvinder, der er under 44 år, end i befolkningen generelt. Børn er også i fare. Faktisk rapporterer US Center for Disease Control at 79% af børn med sekundært pseudotumor cerebri syndrom er overvægtige eller overvægtige. Central fedme, eller fedt omkring midten af maven, er forbundet med en højere risiko.
Medicin
Visse medikamenter kan gøre dig mere modtagelig over for denne tilstand. Disse omfatter:
- p-piller
- for store mængder af vitamin A
- tetracyclin, et antibiotikum
- steroider (når du holder op med at bruge dem)
Andre sundhedsmæssige forhold
Sundhedsbetingelser forbundet med pseudotumor cerebri omfatter:
- nyre sygdom
- søvnapnø, som er unormal vejrtrækning under søvn markeret af faser af pauset vejrtrækning
- Addisons sygdom, som er en lidelse, hvor dine binyrerne ikke producerer nok hormoner
- Lyme sygdom, som er en kronisk influenzalignende sygdom forårsaget af en bakterie båret af flåter
En fødselsdefekt
Nogle forhold kan føre til indsnævring af blodkarrene i din hjerne. Dette kan gøre dig mere tilbøjelige til at udvikle pseudotumor cerebri. De indsnævrede årer gør det vanskeligere for væske at bevæge sig gennem din hjerne.
Hvad er symptomerne på pseudotumor cerebri?
Hovedpine
Et almindeligt symptom på denne tilstand er en kedelig hovedpine, der starter bag øjnene. Disse hovedpine kan blive værre om natten, når du bevæger dine øjne, eller når du først vågner op.
Visionsproblemer
Du kan også få synsproblemer, som f.eks. At se blinker af lys eller have korte episoder af blindhed eller sløret syn. Disse problemer kan blive værre, da trykket holder øget. Hvis ubehandlet kan dette føre til dobbelt vision eller permanent synstab.
Andre symptomer
Andre symptomer omfatter:
- ringer i dine ører
- smerter i nakke, ryg eller skuldre
- kvalme
- opkastning
- svimmelhed
Hvordan diagnosticeres pseudotumor cerebri?
Øjeprøve
Din læge vil kontrollere for papilledema, som er hævelse af optisk nerve på bagsiden af øjet. Det øgede tryk i kraniet overføres til bagsiden af øjet. Din vision vil også blive testet for at se om du har unormale blinde pletter.
Imaging test
Din læge kan udføre en CT eller MRI-scanning af din hjerne for at se tegn på spinalvæsketryk. Disse scanninger kan også bruges til at kontrollere andre forhold, der kan forårsage dine symptomer, såsom tumorer eller blodpropper.
En CT-scanning kombinerer flere røntgenstråler for at danne et tværsnitsbillede af din hjerne. En MR-scan bruger magnetiske bølger til at producere et meget detaljeret billede af din hjerne.
Spinal tap
Din læge kan også udføre en spinalkran eller lændepinden, for at måle trykket i din spinalvæske. Dette indebærer at placere en nål mellem to knogler eller hvirvler i ryggen og tegne en væskeprøve til testning.
Hvad er behandlingerne for pseudotumor cerebri?
Medicin
Medicin kan hjælpe med at kontrollere eller reducere symptomerne på pseudotumor cerebri. Din læge kan ordinere følgende:
- Migræne medicin kan give hovedpine relief. Disse kan omfatte triptaner som sumatriptan (Imitrex) og naratriptan (Amerge)
- Glaukom medicin, såsom acetazolamid (Diamox), får din hjerne til at producere mindre cerebrospinalvæske. Disse stoffer kan forårsage træthed, nyresten, kvalme og en prikkende fornemmelse i munden, tæerne eller fingrene.
- Diuretika, såsom furosemid (Lasix), får dig til at urinere oftere. Dette får dig til at beholde mindre væske i din krop, hvilket hjælper med at lette trykket i din kraniet. Disse kan anvendes i kombination med glaukomlægemidler for at gøre dem mere effektive.
Kirurgi
Din læge kan anbefale kirurgi, hvis din vision bliver værre, eller hvis de skal dræne overskydende cerebrospinalvæske.
- Optisk nerve kappe fenestration: Optisk nerve kappe fenestration indebærer at skære membranen omkring din optiske nerve for at lade ekstra væske ud. Ifølge Mayo Clinic er det vellykket at lindre symptomer mere end 85 procent af tiden.
- Spinalvæske shunt placering: En spinalvæske shunt procedure indebærer at placere et tyndt rør i din hjerne eller nedre rygsøjle for at dræne ekstra væske. Overskydende væske shuntes væk, typisk til bukhulen. Denne procedure udføres normalt kun i alvorlige tilfælde. Ifølge Mayo Clinic har den en succesrate på mere end 80 procent.
Andre former for behandling
Andre behandlingsmetoder omfatter at tabe sig og have flere spinalkraner udført for at lette trykket.
Efterbehandlingens udsigter
Du skal regelmæssigt se din øjenlæge for at få din syn kontrolleret, når pseudotumor cerebri er væk. Din øjenlæge vil se dig tæt på for at sikre dig, at du ikke fortsætter med at få visionsændringer, der kan resultere i permanent synstab.
Du bør også lade din primære læge vide, om du begynder at have symptomer på denne tilstand igen.
Kan pseudotumor cerebri forhindres?
At opnå vægt sætter dig i højere risiko for at have en pseudotumor cerebri. Du kan hjælpe med at forhindre denne tilstand ved at tabe overskydende kropsvægt og holde det væk. At skifte til en sund kost og få regelmæssig motion kan hjælpe dig med at tabe den ekstra vægt.
Din kost skal omfatte masser af frugt, grøntsager og fuldkorn. Du bør også vælge magert kød og mælkeprodukter med lavt fedtindhold. Begræns eller undgå at spise fødevarer, der er højt ind:
- tilsatte sukkerarter
- mættet fedt
- transfedt
- natrium
Vedtage en regelmæssig øvelsesrutine, som kan være så simpel som at gå. Du kan følge en mere kraftig træningsrutine, hvis din læge siger, at det er sikkert at gøre det.
