Oversigt
Leukæmi er en kræft i blodet. Det dannes, når blodlegemer i knoglemarv fungerer og danner kræftceller. De kræftige blodlegemer overskred derefter de normale blodlegemer. Dette interfererer med kroppens evne til at bekæmpe infektioner, kontrollere blødning og afgive ilt til normale celler. De kræftceller kan også invadere milten, leveren og andre organer.
Kronisk leukæmi er en langsomt voksende leukæmi. Akut leukæmi er en hurtigt voksende leukæmi, der udvikler sig hurtigt uden behandling.
Lær mere: Leukæmi "
tegn og symptomer
Tegn og symptomer på kronisk leukæmi
Kronisk leukæmi udvikler sig langsomt, og de tidlige symptomer kan være milde og gå ubemærket. Akut leukæmi udvikler sig hurtigt. Dette skyldes, at kræftcellerne formeres hurtigt.
Kronisk leukæmi diagnostiseres oftest efter en rutinemæssig blodprøve. Du kan få symptomer på lavt niveau i flere år, før det er diagnosticeret. Symptomerne kan være vage og kunne opstå på grund af mange andre medicinske tilstande. Tegn og symptomer kan omfatte:
- generelle følelser af utilpashed, såsom træthed, knogler og ledsmerter eller åndenød
- vægttab
- et tab af appetit
- feber
- nat sved
- anæmi
- infektioner
- blå mærker eller blødninger, såsom næseblod
- forstørrede lymfeknuder, der ikke er smertefulde
- smerte eller fuld følelse i den øverste venstre del af maven, hvor milten er placeret
Tegn og symptomer på akut leukæmi
De almindelige symptomer på akut leukæmi er:
- lavt antal hvide blodlegemer
- infektioner
- træthed, der ikke går væk med hvile
- stakåndet
- bleg hud
- sveder om natten
- en svag feber
- blå mærker let
- knogle og ledesmerter
- langsom helbredelse af nedskæringer
- små røde prikker under huden
Lær mere: Symptomer på leukæmi i billeder "
Årsager
Ingen kender årsagen til leukæmi eller hvorfor nogle mennesker har kronisk leukæmi, og andre har en akut form af tilstanden. Både miljømæssige og genetiske faktorer menes at være involveret.
Leukæmi kan forekomme som følge af ændringer i DNA'et af dine celler. Kronisk myeloid leukæmi (CML) kan også være forbundet med en genmutation kaldet Philadelphia-kromosomet. Denne genmutation er ikke arvet.
Nogle undersøgelser viser, at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer er involveret i barndommen leukæmi. Nogle børn må ikke have arvet den særlige version af gener, der kan slippe af med skadelige kemikalier. Eksponering for disse kemikalier kan øge risikoen for leukæmi.
Risikofaktorer
Mulige risikofaktorer for de forskellige typer leukæmi eksisterer, men det er muligt at få leukæmi, selvom du ikke har nogen af de kendte risikofaktorer. Eksperter forstår stadig ikke meget om leukæmi.
Nogle faktorer til udvikling af kronisk leukæmi omfatter:
- er over 60 år
- være kaukasisk
- eksponering for kemikalier som benzen eller Agent Orange
- udsættelse for høje niveauer af stråling
Nogle risikofaktorer for udvikling af akut leukæmi omfatter:
- rygning cigaretter
- have kemoterapi og strålebehandling for andre kræftformer
- eksponering for meget høje strålingsniveauer
- have genetiske abnormiteter, såsom Down syndrom
- at have en søskende med akut lymfocytisk leukæmi (ALL)
At have en eller flere af disse risikofaktorer betyder ikke, at du får leukæmi.
Hvordan diagnostiseres leukæmi?
Alle typer leukæmi diagnosticeres ved at undersøge blodprøver og knoglemarv. Et fuldstændigt blodtal vil vise niveauerne og typerne af:
- hvide celler
- leukæmiceller
- røde celler
- blodplader
Benmärg og andre test vil give din læge yderligere oplysninger om dit blod for at bekræfte en diagnose af leukæmi. Din læge kan også se på et blodsprøjt under et mikroskop for at se formen af cellerne. Andre tests kan vokse dine blodlegemer for at hjælpe din læge med at identificere ændringer i kromosomer eller gener.
Behandlinger
Din behandlingsplan afhænger af hvilken type leukæmi du har, og hvor avanceret den er på tidspunktet for din diagnose. Du kan måske få en anden mening, før du begynder behandling. Det er vigtigt at forstå, hvad dine behandlingsvalg er, og hvad du kan forvente.
Kronisk leukæmi
Kronisk leukæmi udvikler sig langsomt. Du må ikke blive diagnosticeret, før symptomer, såsom forstørrede lymfeknuder, vises. Kemoterapi, kortikosteroider og monoklonale antistoffer kan anvendes til at kontrollere kræften. Din læge kan bruge blodtransfusioner og blodpladetransfusioner til at behandle faldet i røde blodlegemer og blodplader. Stråling kan hjælpe med at reducere størrelsen af dine lymfeknuder.
Hvis du har CML og også har Philadelphia-kromosomet, kan din læge behandle dig med tyrosinkinasehæmmere (TKI'er). TKI'er blokerer proteinet produceret af Philadelphia-kromosomet. De kan også bruge stamcelle terapi til at erstatte kræftbenmug med sundt knoglemarv.
Akut leukæmi
Personer med akut leukæmi vil generelt begynde behandling hurtigt efter en diagnose. Dette skyldes, at kræften kan udvikle sig hurtigt. Behandlingen kan omfatte kemoterapi, målrettet terapi eller stamcellebehandling, afhængigt af hvilken type akut leukæmi du har.
Behandlingen af akut leukæmi er generelt meget intens i begyndelsen. Hovedmålet med behandling er at dræbe leukæmicellerne. Hospitalisering er nogle gange nødvendig. Behandlingen giver ofte bivirkninger.
Din læge vil gøre regelmæssige blod- og knoglemarvtests for at bestemme, hvor godt din behandling dræber leukæmicellerne. De kan prøve forskellige blandinger af lægemidler for at se, hvad der virker bedst.
Når dit blod er vendt tilbage til normal, vil din leukæmi være i remission. Din læge vil fortsætte med at teste dig, hvis kræftcellerne vender tilbage.
Hvad er udsigterne?
Hver type leukæmi er anderledes og vil kræve forskellig behandling.Udsigterne er også unikke for den type leukæmi du har, og hvor avanceret det er, når du begynder behandling. Andre faktorer, der vil påvirke dine outlook er:
- din alder
- dit generelle helbred
- hvor meget leukæmi har spredt sig i din krop
- hvor godt du reagerer på behandlingen
Overlevelsesraten for leukæmi er stærkt forbedret i de sidste 50 år. Nye lægemidler og nye former for behandlinger udvikles fortsat.
Din læge vil give dig dine udsigter baseret på leukæmiforskningsresultater fra de seneste år. Disse statistikker er baseret på mennesker, der havde din type leukæmi, men hver person er anderledes. Prøv ikke at fokusere for meget på disse typer af statistikker, hvis du får en diagnose af leukæmi. Dine udsigter vil afhænge af din alder, dit generelle helbred og scenen i din leukæmi. Følgende var de femårige overlevelsesrate for mennesker med forskellige typer leukæmi i USA fra 2005 til 2011:
- CML: 63,2 procent
- CLL: 84,8 procent
- ALLE: 70,1 procent samlet og 91,2 procent for dem under 15 år
- AML eller akut myeloid leukæmi: 26 procent generelt og 66,5 procent for dem under 15 år
Udsigterne for mennesker med nogen form for leukæmi vil fortsætte med at forbedre sig, efterhånden som forskningen går videre. Forskere i mange igangværende kliniske forsøg tester nye behandlinger for hver type leukæmi.
Forebyggelse
Der findes ingen tidlige screeningstest for leukæmi. Hvis du har risikofaktorer og symptomer, så spørg din læge om blodprøver.
Det er vigtigt at holde kopier af dine behandlinger, datoerne og de stoffer, der blev brugt. Disse vil hjælpe dig og dine fremtidige læger, hvis din kræft kommer tilbage.
Eksperter har ikke fundet måder at forhindre leukæmi på. At være proaktiv og fortælle din læge, hvis du bemærker nogen symptomer på leukæmi, kan forbedre dine chancer for genopretning.
