Oversigt
Hemicrania continua (HC) er en form for alvorlig hovedpine. Det er forskelligt fra migræne hovedpine og klynge hovedpine. Smerten fra denne usædvanlige type hovedpine forekommer kun på den ene side af dit hoved eller dit ansigt. Faktisk betyder navnet bogstaveligt "smerte i halv hovedet" på latin.
Denne form for svær hovedpine er konstant og hver dag. Du har ikke tid til at du er uden smerte. For det meste forbliver smerten på et ensartet niveau. Andre gange øger smerten hurtigt i sværhedsgrad, eller pigge i en periode.
HC sker hovedsagelig for kvinder.
Årsager og udløsere
Det er i øjeblikket ikke kendt, hvad der forårsager HC. Der er dog nogle tegn på, at brugen af alkohol eller fysisk anstrengelse kan gøre smerten værre. Dette syndrom er noget nyt opdaget, og lægerne lærer stadig om det og studerer det.
Hvordan det behandles
Den primære behandling for HC er en receptpligtig medicin kaldet indomethacin. Denne medicin er et nonsteroidalt antiinflammatorisk stof (NSAID). Det virker som naproxen (Aleve, Naprosyn) og ibuprofen (Advil, Motrin IB). Indomethacin har imidlertid vist sig at være langt mere effektivt til at lindre smerten ved HC, og det gør det hurtigt. Det har nogle gastrointestinale bivirkninger, der kræver, at du også tager en medicin, der reducerer syreproduktionen og forhindrer mavesår.
Hvis du ikke er i stand til at tolerere bivirkningerne af indomethacin, kan din læge ordinere alternative lægemidler. Disse kan omfatte:
- celecoxib (Celebrex), et NSAID
- amitriptylin, et antidepressiv middel til forebyggende behandling
- andre tricykliske antidepressiva, der også anvendes til forebyggende behandling
- nerve blokke, som kan bruges, når andre behandlinger fejler
Symptomer
Symptomerne på HC omfatter følgende:
- konstant hovedpine smerte på den ene side af dit hoved eller ansigt
- ingen gange når du er smertefri
- langvarig smerte eller smerte, der opstår hver dag
- øjet rive på samme side som smerten
- overbelastet næse eller løbende næse
- sveden
- Hængende øjenlåg kun på samme side som smerten
- øjenrødhed på samme side som smerten
I et lille antal tilfælde kan smerten ændre sider.
Diagnose
I øjeblikket er der ingen specifik test, der kan diagnosticere HC. Din læge vil diagnosticere dig primært baseret på dine symptomer: Smerten skal være konstant, selv om den kan have periodiske pigge. Smerten er normalt kun på den ene side af dit hoved. Og du skal have disse symptomer i tre måneder eller mere.
Fordi denne smerte kan efterligne andre tilstande, kan din læge få en MRI-scanning eller en CT-scanning. Disse tests udelukker andre betingelser.
Som led i diagnosen vil din læge også gerne sørge for, at din smerte reagerer godt på medicinen indomethacin, som bruges til behandling af HC. Hvis din smerte reagerer godt på denne medicin, er det højst sandsynligt, at du har HC. En MR eller CT scan kan dog stadig være nødvendig for din læge at nå en endelig diagnose.
Hvornår skal du se en læge
Hvis du har nogen form for hovedpine, som varer mere end tre dage, eller hvis du har hovedpine en eller to gange om ugen, skal du se en læge.
Andre hovedpine symptomer, der bør opfordre din læge til at omfatte:
- Du skal tage en smertestillende medicin (OTC) hver dag for hovedpine smerte.
- Den anbefalede dosering af OTC smertestillende midler er ikke nok til at stoppe hovedpine.
- Du har hovedpine, som gør at du ikke kan fungere normalt.
- Sværhedsgraden af din hovedpine smerte bliver værre.
Der er også visse hovedpine eller symptomer kombineret med hovedpine, der kræver øjeblikkelig lægehjælp:
- Du har hovedpine, der sker på én gang og er alvorlig.
- Du oplever forvirring, stiv nakke eller feber med hovedpine.
- Din hovedpine er efterfulgt af et anfald.
- Du har også dobbelt vision, følelsesløshed eller tale problemer sammen med hovedpine.
- Du har hovedpine, efter at du har haft en hovedskade.
- Din hovedpine kan ikke stoppes med smertestillende medicin.
Outlook
Det er vigtigt at opretholde regelmæssig lægehjælp, når du har HC. Behandlingen af HC med medicinen indomethacin er meget effektiv, når den kombineres med regelmæssig pleje fra en læge.
De fleste mennesker med HC er i stand til at leve uden nogen eller meget lille HC-smerte, når de behandles med indomethacin, samt eventuelle forebyggende medicin eller behandlinger, som deres læge kan anbefale.
Men hvis du ikke kan bruge indomethacin i lang tid, kan din læge måske skifte dig til et NSAID. NSAID'er er ikke så effektive til lindring af HC-smitte, men kan stadig hjælpe.
