Hvad er en hydrocele?
En hydrocele er en sak fyldt med væske, der dannes omkring en testikel. Hydrokæder er mest almindelige hos babyer.
Næsten 10 procent af mænd er født med hydrocele. Men de kan påvirke mænd i enhver alder.
Hydrokyler udgør generelt ingen trussel mod testiklerne. De er normalt smertefri og forsvinder uden behandling. Men hvis du har scrotal hævelse, skal du kontakte din læge for at udelukke andre årsager, der er mere skadelige, såsom testikelkræft.
Hvad forårsager en hydrocele?
I slutningen af graviditeten nedtræder et mandligt barns testikler fra sin mave ind i pungen. Skrotum er den hudsække, der holder testiklerne, når de kommer ned.
Under udvikling har hver testikel en naturligt forekommende sac omkring den, der indeholder væske. Denne sække lukker normalt sig selv, og kroppen absorberer væsken inde i barnets første år. Dette sker imidlertid ikke for babyer med hydrocele. Babyer født for tidligt har en højere risiko for hydrocele, ifølge Mayo Clinic.
Hydroceler kan også danne sig senere i livet, hovedsagelig hos mænd over 40 år. Dette sker normalt, hvis den kanal, hvorigennem testiklerne stammer, ikke er lukket helt og væske kommer nu ind, eller kanalen genåbner. Dette kan forårsage væske at bevæge sig fra maven ind i pungen. Hydrokler kan også være forårsaget af betændelse eller skade i skrotet eller langs kanalen. Betændelsen kan være forårsaget af en infektion (epididymitis) eller en anden tilstand.
Typer af hydroceller
De to typer af hydroceller er ikke-kommunikerende og kommunikere.
Noncommunicating
En noncommunicating hydrocele opstår, når sækken lukkes, men din krop absorberer ikke væsken. Den resterende væske absorberes typisk i kroppen inden for et år.
Kommunikation
En kommunikerende hydrocele opstår, når sagen omkring din testikel ikke lukker hele vejen. Dette tillader væske at strømme ind og ud.
Hvad er symptomerne på en hydrocele?
Hydroceler forårsager normalt ingen smerte. Det eneste symptom er sædvanligvis et hævet skrotum.
Hos voksne mænd kan der være en tyngde i pungen. I nogle tilfælde kan hævelsen være værre om morgenen end om aftenen. Det er normalt ikke meget smertefuldt.
Søg lægehjælp, hvis du eller dit barn har pludselige eller alvorlige smerter i deres skrotum. Dette kunne være tegn på en anden tilstand, der hedder testikelvridning. Testikulær torsion opstår, når testiklerne bliver snoet, typisk på grund af en skade eller et uheld. Testicular torsion er ikke almindelig, men det er en medicinsk nødsituation, fordi det kan føre til blokeret blodforsyning til testikel og i sidste ende ufrugtbarhed hvis ubehandlet. Hvis du tror, at du eller barnet har testikelvridning, skal du straks gå i et akutrum på hospitalet eller ringe til 911. Det skal evalueres og behandles straks.
Diagnose af hydroceller
For at diagnosticere en hydrocele, vil din læge udføre en fysisk eksamen. Hvis du har en hydrocele, bliver din skrot svulmet, men du har ingen smerte. Din læge vil ikke være i stand til at føle din testikel godt gennem den væskefyldte sac.
Din læge kan kontrollere ømhed i pungen og skinne et lys gennem pungen. Dette kaldes transillumination. Det giver din læge mulighed for at afgøre, om der er væske i pungen. Hvis væske er til stede, tillader skrotum lystransmissionen, og skrotumet ser ud til at lyse op med det lys, der passerer igennem. Men hvis scrotal hævelse skyldes en fast masse (kræft), så lyser lyset ikke gennem pungen. Denne test giver ikke en bestemt diagnose, men kan være meget nyttig.
Din læge kan også lægge pres på underlivet for at kontrollere en anden tilstand, der hedder inguinal brok; din læge kan også bede dig om at hoste eller bære ned for at kontrollere dette. Dette kan ske, når en del af tyndtarmen stikker gennem ljummen på grund af et svagt punkt i mavemuren. Selv om det normalt ikke er livstruende, kan en læge anbefale kirurgi til at reparere det.
De kan tage en blod- eller urinprøve for at teste for infektioner. Mindre almindeligt kan din læge administrere et ultralyd for at kontrollere hernier, tumorer eller anden årsag til scrotal hævelse.
Hvordan man behandler en hydrocele
Hvis dit nye spædbarn har en hydrocele, vil det nok gå væk alene om et år. Hvis dit barns hydrocele ikke går væk alene eller bliver meget stort, kan det være nødvendigt at operere af en urolog.
Hos voksne går hydrocelle typisk inden for seks måneder, ifølge Mayo Clinic. En hydrocele behøver normalt kun kirurgi, hvis det forårsager ubehag eller hvis det er en kommunikerende hydrocele, som kan føre til brok.
Kirurgi
Kirurgi til fjernelse af hydrocele udføres under anæstesi. I de fleste tilfælde vil du kunne gå hjem inden for et par timer efter operationen.
Der laves et lille stykke i maven eller skrotumet (afhængigt af hydroceleens placering), og hydrocelen fjernes kirurgisk. Din kirurg vil højst sandsynligt anvende en stor dressing på dit snit. Afhængigt af beliggenhed og størrelse kan du også bruge et drænrør i nogle få dage.
Risici forbundet med anæstesi omfatter:
- allergiske reaktioner
- vejrtrækningsbesvær
- hjerterytmeforstyrrelser
Risici forbundet med denne procedure omfatter:
- blodpropper eller overdreven blødning
- scrotal skade, herunder nerveskader
- infektion
Ispakker, en støtterem til din skrotum og masser af hvile vil lette ubehag efter operationen. Din læge vil sandsynligvis anbefale en checkup eksamen, fordi en hydrocele kan til tider genopstå.
Needle aspiration
En anden mulighed for hydrocele behandling er at dræne den med en lang nål. Nålen indsættes i sækken for at trække væsken ud. I nogle tilfælde kan et lægemiddel injiceres for at forhindre sækken i at fylde igen.Needle aspiration udføres normalt på mænd, der er i høj risiko for komplikationer under operationen.
De mest almindelige bivirkninger af nålaspiration er midlertidig smerte i din skrotum og risiko for infektion.
Hvad man kan forvente efter operationen
Uanset om din hydrocele går væk alene eller kræver kirurgi, er udsigten fremragende.
Hvis du har kirurgi, vil smerten sikkert gå væk om en uge. Din læge kan ordinere smertestillende medicin, hvis du finder det nødvendigt. Du vil sandsynligvis ikke vende tilbage til normale aktiviteter i et par uger. Dette omfatter at undgå alt, der involverer tværgående, som at cykle i mindst tre uger. Andre anstrengende aktiviteter bør også undgås i den tid.
Sting på snitstedet opløses som regel alene, men din læge vil måske kontrollere dem efter et par uger. Ved at holde området rent med brusebad eller svampebade vil det forhindre infektion.
