Er det bare en øm tilbage - eller er det noget andet?
Rygsmerter er en top medicinsk klage. Det er også en førende årsag til savnet arbejde. Ifølge National Institute of Neurological Disorders and Stroke vil næsten alle voksne søge opmærksomhed på rygsmerter på et eller andet tidspunkt i deres liv. Den amerikanske Kiropraktikforening rapporterer, at amerikanerne bruger omkring 50 milliarder dollars om året til behandling af rygsmerter.
Der er mange mulige årsager til lændesmerter. Normalt er det forårsaget af traume fra en pludselig belastning på rygsøjlen. Men du bør være opmærksom på, at rygsmerter også kan signalere en mere alvorlig tilstand kaldet ankyloserende spondylitis.
Hvad er ankyloserende spondylitis?
I modsætning til almindelig rygsmerter er ankyloserende spondylitis (AS) ikke forårsaget af fysisk traume på rygsøjlen. Det er snarere en kronisk tilstand forårsaget af betændelse i rygsøjlen (knoglernes knogler). AS er en form for spinal arthritis.
De mest almindelige symptomer er intermitterende opblussen af rygsmerter og stivhed. Sygdommen kan dog også påvirke andre led, såvel som øjne og tarm. I avanceret AS kan unormal knoglevækst i hvirvlerne få leddene til at smelte. Dette kan alvorligt reducere mobiliteten. Personer med AS kan også opleve synsproblemer eller betændelse i andre led, som knæ og ankler.
Hvad er advarselsskilte?
Tegn # 1: Du har uforklarlig smerte i nedre ryg.
Typisk rygsmerter føles ofte bedre efter hvile. AS er det modsatte. Smerter og stivhed er normalt værre ved vågning. Mens motion kan gøre almindelig rygsmerter værre, kan AS symptomer faktisk føle sig bedre efter motion.
Lændesmerter uden tilsyneladende årsag er ikke typisk hos unge mennesker. Teenagere og unge voksne, der klager over stivhed eller smerter i nedre ryg eller hofter bør evalueres for AS af en læge. Smerter er ofte placeret i de sacroiliac leddene, hvor bækkenet og ryggen møder.
Tegn # 2: Du har en AS-familiehistorie.
Mennesker med visse genetiske markører er modtagelige for AS. Men ikke alle mennesker, der har generne udvikler sygdommen, af grunde, der forbliver uklare. Hvis du har en slægtning med enten AS, psoriasisartrit eller arthritis relateret til inflammatorisk tarmsygdom, kan du have arvelige gener, der sætter dig i større risiko for AS.
Tegn # 3: Du er ung, og du har uforklarlig smerte i hælen (r), leddene eller brystet.
I stedet for rygsmerter oplever nogle AS-patienter først smerter i hælen, eller smerter og stivhed i leddene i håndledene, anklene eller andre led. Nogle patienters ribben er påvirket, på det punkt, hvor de møder rygsøjlen. Dette kan forårsage tæthed i brystet, der gør det svært at trække vejret. Tal med din læge, hvis nogen af disse tilstande opstår eller vedvarer.
Tegn # 4: Din smerte kan komme og gå, men det går gradvist op i ryggen. Og det bliver værre.
AS er en kronisk, progressiv sygdom. Selv om motion eller smertestillende medicin kan hjælpe midlertidigt, kan sygdommen gradvist forværres. Symptomer kan komme og gå, men de stopper ikke helt. Ofte spredte smerten og betændelsen sig fra den lave ryg op op ad ryggen. Hvis de bliver ubehandlet, kan hvirvlerne smelte sammen og forårsage fremadkrumning i rygsøjlen eller knækket udseende (kyphosis).
Tegn # 5: Du får lindring fra dine symptomer ved at tage NSAID'er.
I første omgang vil personer med AS få symptomatisk lindring fra almindelige anti-inflammatoriske lægemidler, som f.eks. Ibuprofen eller naproxen. Disse stoffer, kaldet NSAID'er, ændrer dog ikke sygdommens forløb.
Hvis dine læger tror du har AS, kan de ordinere mere avancerede medicin. Disse stoffer målretter specifikke dele af immunsystemet. Immunsystemet komponenter kaldet cytokiner spiller en central rolle i inflammation. To især - tumornekrosefaktor alfa og interleukin 10 - er målrettet mod moderne biologiske terapier. Disse lægemidler kan faktisk nedsætte sygdommens progression.
Hvem er typisk påvirket af AS?
AS er mere tilbøjelige til at påvirke unge mænd, men det kan påvirke både mænd og kvinder. Indledende symptomer vises normalt i sen teenage til tidlige voksenår. AS kan dog udvikle sig i enhver alder. Tendensen til at udvikle sygdommen er arvet, men ikke alle med disse markørgener vil udvikle sygdommen. Det er uklart, hvorfor nogle mennesker får AS og andre ikke. Et flertal af kaukasiske mennesker med sygdommen bærer et bestemt gen kaldet HLA-B27, men ikke alle mennesker med genet udvikler AS. Der er blevet identificeret op til 30 gener, der kan spille en rolle.
Hvordan diagnosticeres AS?
Der er ingen enkelt test for AS. Diagnose indebærer en detaljeret patienthistorie og fysisk eksamen. Din læge kan også bestille billeddannelsestests, såsom computertomografi (CT), magnetisk resonansbilleddannelse (MR) eller røntgenbilleder. Nogle eksperter mener, at MR skal bruges til at diagnosticere AS i de tidlige stadier af sygdommen, før det viser sig på røntgen.
