Hvad er urethralstricture?
Urinrøret er et rør, der bærer urin fra blæren, så det kan udvises fra kroppen.
Normalt er urinrøret bredt nok til, at urinen kan strømme frit gennem det. Når urinrøret indsnævres, kan det begrænse urinflowet. Dette er kendt som en urethralstricture.
Urethral stricture er en medicinsk tilstand, der hovedsagelig rammer mænd.
Hvad er årsagerne til urethralstricture?
Urethral stricture indebærer indsnævring af urinrøret. Dette skyldes sædvanligvis vævsbetændelse eller tilstedeværelsen af arvæv. Arvæv kan være et resultat af mange faktorer. Unge drenge, der har hypospadier kirurgi (en procedure til at rette en underudviklet urinrør) og mænd, der har penisimplantater, har en højere chance for at udvikle urinrørstrening.
En skæv skade er en almindelig form for traume, der kan føre til urinrørstrengning. Eksempler på almindelige skader er at falde på en cykelstang eller komme i nærheden af pungen.
Andre mulige årsager til urinrørstrening omfatter:
- bækkenbrud
- kateter indsættelse
- stråling
- operation udført på prostata
- godartet prostatisk hyperplasi
Sjældne årsager omfatter:
- en tumor placeret i nærheden af urinrøret
- ubehandlede eller gentagne urinvejsinfektioner
- de seksuelt overførte infektioner (STI) gonoré eller klamydia
Hvad er risikofaktorer for urethralstricture?
Nogle mænd har en forhøjet risiko for at udvikle urethralstricture, især dem, der har:
- havde en eller flere STI'er
- havde et nyt kateter (et lille, fleksibelt rør indsat i kroppen for at dræne urin fra blæren) placering
- havde urethritis (hævelse og irritation i urinrøret), muligvis på grund af infektion
- en forstørret prostata
Hvad er symptomerne på urethralstricture?
Uretralstrening kan forårsage mange symptomer, der spænder fra mild til svær. Nogle af tegnene på en urinrørstrening omfatter:
- svag urinstrøm eller reduktion i urinvolumenet
- pludselige, hyppige opfordrer til at urinere
- en følelse af ufuldstændig blæreudtømning efter vandladning
- Hyppig start og stop af urinstrømmen
- smerte eller brænding under vandladning
- manglende evne til at kontrollere vandladning (inkontinens)
- smerter i bækkenet eller underlivet
- urethral udledning
- penis hævelse og smerte
- Tilstedeværelse af blod i sæden eller urinen
- mørkningen af urinen
- manglende evne til at urinere (dette er meget alvorligt og kræver øjeblikkelig lægehjælp)
Hvordan diagnosticeres urethralstricture?
Læger kan bruge flere metoder til at diagnosticere urethralstricture.
Gennemgang af dine symptomer og medicinsk historie
Du kan selvrapportere de ovennævnte symptomer. Din læge kan også spørge om tidligere sygdomme og medicinske procedurer for at afgøre, om en eller flere risikofaktorer er til stede.
Udfører en fysisk undersøgelse
En simpel fysisk undersøgelse af penisområdet kan hjælpe lægen med at identificere forekomsten af en urinstrengning. For eksempel vil lægen være i stand til nemt at observere rødme (eller urethral udledning) og finde ud af om et eller flere områder er svære eller hævede.
Gennemførelse af test
For at foretage en konkret diagnose af en urinrørstrening kan lægen også beslutte at udføre en eller flere af følgende prøver:
- måling af strømningshastigheden under vandladning
- analysere urins fysiske og kemiske egenskaber for at afgøre om bakterier (eller blod) er til stede
- cystoskopi: Indsæt et lille rør med et kamera ind i kroppen for at se blærens og urinrørets inderside (den mest direkte måde at kontrollere for stricture)
- måling af urinrørets størrelse
- tests for chlamydia og gonoré
Hvad er behandlingsmetoder til urethralstricture?
Behandlingen afhænger af sværhedsgraden af tilstanden.
ikke-kirurgisk
Den primære behandlingsmetode er at gøre urinrøret bredere ved hjælp af et medicinsk instrument kaldet en dilator. Dette er en ambulant procedure, hvilket betyder at du ikke behøver at overnatte på hospitalet. En læge begynder ved at passere en lille ledning gennem urinrøret og ind i blæren for at begynde at udvide den. Over tid vil større dilatatorer gradvist øge urinrørets bredde.
En anden ikke-kirurgisk indstilling er permanent placering af urinarkateter. Denne procedure udføres normalt i svære tilfælde. Det har risici, såsom blære irritation og urinvejsinfektion.
Kirurgi
Kirurgi er en anden mulighed. En åben urethroplastisk er en mulighed for længere, strengere strenge. Denne procedure involverer fjernelse af påvirket væv og rekonstruering af urinrøret. Resultaterne varierer baseret på stricture størrelse.
Urinstrømafledning
I alvorlige tilfælde kan en fuldstændig behandling med urinafledning være nødvendig. Denne operation opererer permanent urinstrømmen til en åbning i underlivet. Det indebærer at bruge en del af tarmene for at hjælpe med at forbinde urinerne til åbningen. Urinafledning udføres normalt kun, hvis blæren er alvorligt beskadiget, eller hvis den skal fjernes.
Hvordan kan jeg forhindre urethralstricture?
Det er ikke altid muligt at forhindre urethralstricture. Da STI er en årsag, kan brug af beskyttelse under seksuel kontakt forhindre nogle tilfælde. Skader og andre medicinske tilstande i forbindelse med urinrørstrengning kan dog ikke altid undgås.
Det er vigtigt at se en læge med det samme, hvis du oplever symptomer på urinrøret. Behandling af problemet hurtigt er den bedste måde at undgå alvorlige komplikationer.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Mange mennesker har et godt resultat efter behandling for en urinrørstrækning. Du kan også have brug for fremtidige behandlinger, hvis strenge er resultatet af arvæv.
I nogle tilfælde kan stricture forårsage urinretention, manglende evne til at urinere på grund af fuldstændig blokering i urinrøret. Dette er en potentielt farlig tilstand.Du skal straks kontakte din læge, hvis du oplever symptomer på strenge og ikke kan urinere.
