Oversigt
Astma er en kronisk sygdom i lungerne, hvor vejrtrækningerne bliver betændt, blokeret og indsnævret. Symptomer på astma omfatter hoste, hvæsende vejrtrækning, åndenød og tæthed i brystet.
Astma påvirker mere end 25 millioner amerikanere - ca. 1 ud af 12 voksne og 1 ud af 10 børn i USA fra 2009. Dette tal forventes at vokse.
Astma klassificeres undertiden i to typer:
- indre (også kaldet nonallergic astma)
- ekstrinsisk (også kaldet allergisk astma)
Hvis du eller dit barn har indbygget astma, er det første skridt at vide, hvordan man undgår at udløse et astmaanfald, at forstå forskellene mellem indre og ekstrinsisk astma.
Intrinsic astma vs extrinsic astma
Extrinsic astma er mere almindelig end indre astma.
Intrinsisk astma har tendens til at starte senere i livet, er mere almindelig hos kvinder, og er typisk mere alvorlig.
Hovedforskellen mellem de to er niveauet for inddragelse af immunsystemet:
- I ekstrinsisk astma udløses symptomer af et allergen (såsom støvmider, kæledyrsdander, pollen eller skimmelsvamp). Immunsystemet overreagerer og producerer for meget af et stof (kaldet IgE) i hele kroppen. Det er IgE, der udløser et extrinsisk astmaangreb.
- I egenartet astma er IgE normalt kun involveret lokalt inden for luftvejspassagerne.
På trods af disse faktorer er eksperter generelt enige om, at der er flere ligheder end forskelle mellem ekstrinsisk og egenartet astma.
Symptomer
Et astmaangreb (også kaldet astma-opblussen eller astma-episode) kan ske når som helst. Et angreb kan vare kun et par øjeblikke, men mere alvorlige astma-episoder kan vare i dagevis.
Under et astmaanfald bliver luftvejene betændt, indsnævret og fyldt med slim, hvilket gør vejrtrækningen vanskeligere.
Symptomerne på indre astma er stort set de samme som for extrinsisk astma. Symptomer omfatter:
- hoste
- hvæsende eller fløjt lyder, når man trækker vejret
- stakåndet
- tæthed i brystet
- brystsmerter
- hurtig vejrtrækning
- slim i luftvejene
Årsager og udløsere
Den nøjagtige årsag til indre astma forstås ikke fuldt ud.
Eksperter mener, at en kombination af genetiske og miljømæssige faktorer spiller en rolle i udviklingen af astma. Forskere mener nu, at årsagen til indre astma ligner årsagen til ekstrinsisk astma, end man tidligere har troet, men mere forskning er nødvendig.
Under et angreb af astma bliver musklerne i luftvejene tykkere, og de membraner, der forer luftvejene, bliver betændt og hævede og frembringer et tykt slim. Luftvejene bliver mere og mere smalle, hvilket resulterer i et astmaangreb.
I modsætning til ekstrinsisk astma, som udløses af almindeligt kendte allergener, kan intrinsisk astma udløses af en lang række ikke-allergiske relaterede faktorer.
Nogle af udløserne af et indre astmaangreb omfatter:
- stress
- angst
- ændringer i vejret
- kold luft
- tør luft
- cigaretrøg
- pejs eller træ røg
- vira, især åndedrætsinfektioner som forkølelse
- luftforurening eller dårlig luftkvalitet
- kemikalier og dufte
- anstrengende motion (udløser det, der også kaldes motion-induceret astma)
- visse lægemidler, såsom acetylsalicylsyre (aspirin) og andre ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), som ibuprofen (Motrin, Aleve)
- hormonfluktuationer
- sure opstød
At finde ud af dine udløsere kan være lidt sværere med indre end med extrinsisk astma. Der er ofte ikke nogen specifikke tests, der kan hjælpe dig med at finde ud af, hvad der kan udløse et angreb af indre astma.
At holde en journal over symptomer og ting, du tror, kan have udløst en astma-episode (efter at en har fundet sted) kan hjælpe dig med at bestemme dine unikke udløsere.
Behandling
Der er ingen kur mod indre astma, men det kan styres med astmamedicin og ved at gøre dit bedste for at undgå udløsere.
Medicin
I modsætning til personer med ekstrinsisk astma har de med egenartet astma normalt en negativ allergi hudtest, så de ofte ikke vil have gavn af allergiske skud eller allergi medicin.
Medikamenter til indre astma bruges både til at forhindre et angreb, før det starter, og at behandle et angreb, som allerede er startet. Din læge vil ordinere den medicin, der er bedst til din særlige sag. De vil også hjælpe dig med at veje fordele og ulemper ved hver behandlingsmulighed.
Der er to hovedgrupper af medicin, der bruges til at behandle indre astma:
- langvirkende regulator medicin (bruges regelmæssigt hver dag)
- kortvirkende redningsmedicin (bruges kun under et angreb)
Sørg for at følge anvisningerne for hver type medicin meget nøje.
Undgå udløsere
Centrene for sygdomsbekæmpelse (CDC) konstaterede, at i 2008 blev næsten halvdelen af dem med astma ikke undervist i, hvordan man korrekt kunne undgå udløsere.
Hvis du har indre astma, kan du holde en dagbog over begivenhederne og betingelserne forud for et astmaangreb, men det vil tage lidt detektivarbejde, tid og tålmodighed.
Når du først har læst, hvilke typer situationer eller produkter der typisk udløser dine angreb, kan du forsøge at oprette en plan for at undgå dem. Generelt bør personer med egen astma forsøge at undgå:
- Fange en åndedrætsinfektion ved at vaske dine hænder ofte og holde sig væk fra folk, der er syge
- ekstrem øvelse
- irriterende i miljøet (som røg, luftforurening, smog, brande og partikler i luften)
- meget følelsesmæssige eller stressende situationer
- stærk duftende parfumer, dampe eller rengøringsmidler
At få årlige influenzavacciner sammen med planlagte vaccinationer til kighoste og lungebetændelse er også vigtige.
Nogle udløsere, som hormonelle ændringer, der opstår under menstruationscyklusen, er vanskelige at undgå.
Heldigvis er de fleste mennesker, der har astma, heldigvis bedre rustet til at håndtere uundgåelige udløsere, hvis man bruger konsistent og korrekt medicin.
Åndedrætsøvelser
Særlige dybpusteøvelser kan hjælpe astma. En regelmæssig yoga-praksis eller tai chi kan for eksempel hjælpe dig med at få kontrol over din vejrtrækning og kan forbedre dine symptomer og livskvalitet.
Outlook
Hvis du har indbygget astma, er det vigtigt at være i overensstemmelse med din medicin og være opmærksom på at undgå dine unikke udløsere. Du har brug for en høj grad af bevidsthed, når det kommer til at finde ud af, hvad der udløser dine indre astmaangreb.
Astmaanfald kan føre til indlæggelse, hvis symptomerne bliver svære. De kan blive livstruende hvis ikke velkontrollerede. Faktisk er astma ansvarlig for omkring 1,8 millioner beredskabsbesøg hvert år. At holde styr på din medicin kan forhindre dig i at få komplikationer.
At leve med indre astma kan være frustrerende, men med moderne medicin og nogle livsstilsændringer er det helt muligt at leve et normalt liv.
