Oversigt
Fibroider er godartede tumorer, der vokser i eller på livmoderen eller livmoderen. De kan påvirke fertilitet og graviditet chancer.
Uterin fibroider er meget almindelige. Ca. 20 til 80 procent af kvinderne udvikler disse ikke-cancerøse vækst i alderen 50, og 30 procent af kvinderne mellem 25 og 44 har symptomer på fibromer. Det betyder, at livmoderfibre er almindelige under en kvindes fødselsår.
Læs videre for at lære mere om, hvorfor fibroider udvikler sig og hvordan de påvirker graviditeten.
Hvad er virkningerne på graviditet?
De fleste kvinder oplever ingen virkninger af fibroids under deres graviditet. Imidlertid foreslår en 2010-anmeldelse, at 10-30% af kvinderne med fibroider udvikler komplikationer under graviditeten. Forskere bemærker den mest almindelige komplikation af fibromer under graviditeten er smerte. Det ses oftest hos kvinder med fibroids større end 5 centimeter, som er i deres sidste to trimestere.
Fibroider kan øge risikoen for andre komplikationer under graviditet og fødsel. Disse omfatter:
- Fostrets vækstrestriktion. Store fibroider kan forhindre et foster i at vokse fuldt ud på grund af nedsat rum i livmoderen.
- Placentale afbrydelser. Dette sker, når placenta bryder væk fra livmodervæggen, fordi den er blokeret af en fibroid. Dette reducerer vigtige ilt og næringsstoffer.
- Preterm levering. Smerter fra fibroids kan føre til livmoderkontraktioner, hvilket kan resultere i en tidlig levering.
- Cesarean levering. WomensHealth.gov vurderer, at kvinder med fibroider er seks gange mere tilbøjelige til at få en kejsersnit (C-sektion) end kvinder, der ikke har disse vækster.
- Breech position. På grund af hulrummets unormale form kan barnet ikke være i stand til at justere til vaginal afgivelse.
- Abort. Forskning konstaterer, at chancerne for abort er fordoblet hos kvinder med fibroider.
Hvad er virkningerne af graviditet på fibroider?
De fleste fibroider ændres ikke i størrelse under graviditeten, men nogle gør det. Faktisk kan en tredjedel af livmoderfibre vokse i første trimester ifølge en 2010-gennemgang. Fibroid vækst er muligvis påvirket af østrogen, og østrogen niveauer stiger under graviditeten. Dette kan føre til vækst.
Men for andre kvinder kan fibroider faktisk falde under graviditeten. I en undersøgelse fra 2010 fandt forskerne, at 79 procent af fibroiderne, der var til stede før en graviditet, faldt i størrelse efter fødslen.
Hvad er virkningerne af fibroider på frugtbarhed?
Mange kvinder, der har fibroids, kan blive gravid naturligt. Behandling kan ikke engang være nødvendig for opfattelse.
I nogle tilfælde kan fibroider imidlertid påvirke din fertilitet. For eksempel er submukosale fibroider, som er en type fibroid, der vokser og buler i livmoderhulen, øger risikoen for infertilitet eller graviditetstab.
Mens fibroider kan forårsage infertilitet hos nogle kvinder, er andre forklaringer på infertilitet mere almindelige. Hvis du har problemer med at opdage eller opretholde en graviditet, kan din læge måske undersøge andre mulige årsager, før du giver problemet til fibroider.
Næste skridt, hvis du forsøger at blive gravid med fibroider
Tal med din læge om størrelsen eller placeringen af eventuelle fibroider, du har. Spørg om de kunne give problemer med dine forsøg på at blive gravid eller evnen til at bære graviditet. Ligeledes spørg din læge, hvis fibroid behandlinger kan hjælpe med at forbedre dine odds for graviditetssucces.
Hvordan behandles fibroider under graviditet?
Under graviditeten er behandling af livmoderfibre begrænset på grund af risikoen for fosteret. Sengestøtte, hydrering og milde smertestillende midler kan ordineres for at hjælpe forventede mødre håndtere symptomer på fibroider.
I meget sjældne tilfælde kan en myomektomi udføres hos kvinder i anden halvdel af deres graviditeter. Denne procedure fjerner fibroids fra ydersiden af livmoderen eller inde fra livmodervæggen, mens du forlader livmoderen intakt. Fibroider, der vokser i livmoderhulen, forsvinder generelt på grund af de mulige risici for fosteret.
Hvordan behandles fibroider før graviditet for at forbedre frugtbarheden?
Behandling af livmoderfibre før graviditeten kan forbedre din fertilitetsrisiko. De mest almindelige behandlinger for fibroider, der bevarer frugtbarhed, omfatter:
- Myomectomy. Denne kirurgiske procedure bruges til at fjerne fibroider. Det kan øge behovet for cesarean levering, og du skal sandsynligvis vente i tre måneder efter proceduren, før du forsøger at blive gravid.
- Hormonale p-piller. Mens du er på pillen, kan du ikke blive gravid. Men dette svangerskabsforebyggende middel kan hjælpe med at lette symptomer på tilstanden, såsom kraftig blødning og smertefulde perioder.
- Intrauterin enhed (IUD). Ligesom p-piller vil en lUD forhindre graviditet, så længe du bruger det. Det kan dog hjælpe med at eliminere nogle af symptomerne samtidig med at frugtbarheden bevares.
- Gonadotropin-frigivende hormon (Gn-RH) agonister. Denne form for medicin blokerer produktionen af hormoner, der fører til ægløsning og menstruation, så du vil ikke være i stand til at blive gravid, mens du tager denne medicin. Det kan hjælpe med at formindske fibroids.
- Muskelhenfald. Denne procedure bruger en elektrisk strøm-, laser- eller radiofrekvent energistråle til at formindske blodkarrene, der fodrer fibroiderne.
Andre behandlinger er tilgængelige for kvinder med fibroider, som måske vil have børn i fremtiden. Hver behandling bærer sin egen risiko og komplikationer, så tal med din læge om dine muligheder.
Ligeledes spørg din læge, hvor længe du bliver nødt til at vente, før du forsøger at blive gravid efter behandlingen. Med nogle behandlinger, som f.eks. P-piller, kan du prøve graviditet, så snart du stopper med at bruge det. For andre kan der være en ventetid.
Hvad er symptomerne på fibroider?
Du må ikke have nogen symptomer på fibroider. Hvis du har symptomer, omfatter de mest almindelige symptomer:
- tunge eller smertefulde perioder
- blødning mellem perioder (spotting)
- anæmi fra tung eller langvarig blødning
- længere perioder
- føler sig "fuld" eller et mildt tryk i din underliv
- smerte under sex
- lændesmerter
- forstoppelse
- reproduktive problemer, herunder infertilitet, abort og for tidlig fødsel
- hyppig vandladning
- svært ved at tømme din blære
Fibroider kan mærkes under en bækkeneksamen. Hvis din læge har mistanke om, at du har de ikke-kræftformer, kan de bestille en billedbehandlingstest, som f.eks. En ultralyd, for at bekræfte væksten er faktisk fibroider og ikke noget andet.
Hvad er udsigterne?
Uterin fibroids kan påvirke din fertilitet. De kan også påvirke din evne til at føre en graviditet med succes. Imidlertid oplever de fleste kvinder ingen frugtbarhedsproblemer eller graviditetskomplikationer som følge af disse tumorer.
Hvis du har fibroids og ønsker at starte en familie, skal du tale med din læge om dine muligheder for behandling og dine risici. Sammen kan de to beslutte, hvad der er sikreste for din fremtidige graviditet.
Mens du ikke kan forhindre fibroids, kan en sund livsstil mindske risikoen. Ligeledes kan en sund livsstil, der indebærer at opretholde en sund vægt, reducere risikoen for fertilitetsproblemer og højrisiko-graviditeter.
