Oversigt
De fleste kvinder vil opleve menstruationspropper på et eller andet tidspunkt i deres liv. Menstruationspropper er gelignende blodtryk af koaguleret blod, væv og blodbiprodukter, der udvises fra livmoderen under menstruation. De ligner stewed jordbær eller de klumper af frugt du måske kan finde i syltetøj, og varierer i farve fra lyse til mørke rød.
Normal vs unormale blodpropper
Hvis blodpropperne er små (ikke større end et kvart) og kun lejlighedsvis er de normalt ikke noget at bekymre sig om. I modsætning til blodpropper dannet i venerne, er menstruationspropper i sig selv ikke farlige. Regelmæssigt at passere store blodpropper i løbet af din periode kan signalere en medicinsk tilstand, der kræver undersøgelse.
- normale blodpropper:
- mindre end kvart
- forekommer kun lejlighedsvis, normalt i begyndelsen af din menstruationscyklus
- lys eller mørk rød farve
- unormale blodpropper:
- større end en fjerdedel
- forekommer ofte
Se din læge, hvis du har tung menstruationsblødning, eller hvis du har blodpropper større end kvart. Menstruationsblødning anses for tung, hvis du ændrer din tampon eller menstruationspude hver anden time eller mindre i flere timer.
Du bør også søge øjeblikkelig lægehjælp, hvis du tror at du kunne være gravid og passere blodpropper. Det kunne være et tegn på abort.
Hvad forårsager menstruationspropper?
De fleste kvinder i den fødedygtige alder vil kaste deres livmoder om hver 28 til 35 dage. Livmoderbeklædningen kaldes også endometrium.
Endometrium vokser og fortykker hele måneden som svar på østrogen, et kvindelig hormon. Dens formål er at hjælpe med at støtte et befrugtet æg. Hvis graviditet ikke opstår, signalerer andre hormonelle hændelser fodringen. Dette kaldes menstruation, også kendt som en menstruation eller en periode.
Når foringen er skuret, blandes den med:
- blod
- blod biprodukter
- slim
- væv
Denne blanding udsættes derefter fra livmoderen gennem livmoderhalsen og ud i vagina. Livmoderhalsen er udløbet af livmoderen.
Som livmoderfoderet kaster, svømmer det i bunden af livmoderen og venter på livmoderhalsen at indgå kontrakt og udvise dets indhold. For at hjælpe med sammenbruddet af dette fortykkede blod og væv, frigiver kroppen antikoagulanter til at tynde materialet og tillade det at passere mere frit. Men når blodgennemstrømningen overskrider kroppens evne til at producere antikoagulantia, frigives menstruationspropper.
Denne blodpropdannelse er mest almindelig under tunge blodgennemstrømningsdage. For mange kvinder med normale strømme forekommer der normalt en strømningstid i begyndelsen af en periode og er kortvarig. Din strømning betragtes som normal, hvis menstruationsblødning varer 4 til 5 dage og producerer 2 til 3 spiseskefulde blod eller mindre.
For kvinder med tungere strømme, kan overdreven blødning og koagulationsdannelse forlænges. En tredjedel af kvinderne har strømmer så tungt, de siver gennem en pude eller tampon hver time i flere timer.
Hvad er de bagvedliggende årsager til menstruationspropper?
Fysiske og hormonelle faktorer kan påvirke din menstruationscyklus og skabe en tung strømning. Tunge strømme øger dine chancer for at udvikle menstruationspropper.
Uterin hindringer
Betingelser, der forstørrer eller slår ud i livmoderen, kan lægge ekstra pres på livmoderen. Det kan øge menstruationsblødninger og blodpropper.
Obstruktioner kan også forstyrre livmoderens evne til at indgå kontrakt. Når livmoderen ikke er ordentligt kontraherende, kan blodet samle og koagulere inde i livmoderhulen og danne sig i blodpropper, der senere udvises.
Uterin hindringer kan skyldes:
- fibromer
- endometriose
- adenomyose
- kræft tumorer
Fibromer
Fibroider er typisk ikke-cancerøse, muskulære tumorer, der vokser i livmoderen. Udover tunge menstruationsblødninger kan de også producere:
- uregelmæssig menstruationsblødning
- lændesmerter
- smerte under sex
- en fremspringende mave
- fertilitetsproblemer
Op til 80 procent af kvinderne udvikler fibroider, når de er 50 år. Årsagen er ukendt, men genetik og kvindelige hormoner østrogen og progesteron spiller sandsynligvis en rolle i udviklingen af fibroider.
Endometriose
Endometriose er en tilstand, hvor livmoderforingen vokser uden for livmoderen og ind i reproduktive kanaler. Omkring din menstruationsperiode kan den producere:
- smertefulde, krampede perioder
- kvalme, opkastning og diarré omkring din menstruation
- ubehag under sexet
- barnløshed
- bækken smerter
- unormal blødning, som måske eller måske ikke omfatter koagulering
Den nøjagtige årsag til endometriose er ikke kendt, selvom arvelighed, hormoner og tidligere bækkenoperation er tænkt at spille en rolle.
adenomyose
Adenomyose opstår, når livmoderbeklædningen af ukendte grunde vokser ind i livmoderen. Det får livmoderen til at forstørre og tykke.
Ud over langvarig, kraftig blødning, kan denne almindelige tilstand føre til livmoderen at vokse to til tre gange sin normale størrelse.
Kræftfremkaldende tumorer
Selvom sjældne kræftformer i livmoderen og livmoderhalsen kan føre til tung menstruationsblødning.
Hormonal ubalance
For at vokse og tykke korrekt, er livmoderbeklædningen afhængig af en balance mellem østrogen og progesteron. Hvis der er for meget eller for lidt af den ene eller den anden, kan du have tung menstruationsblødning.
Nogle ting, der kan forårsage hormonel ubalance er:
- perimenopause
- overgangsalderen
- stress
- betydelig vægtforøgelse eller tab
Det vigtigste symptom på hormonel ubalance er uregelmæssig menstruation. For eksempel kan dine perioder være senere eller længere end normalt, eller du kan måske savne dem helt.
Abort
Så mange som halvdelen af alle graviditeter slutter i abort, hvor mange af disse graviditetstab forekommer, før en kvinde selv ved, at hun er gravid.
Når en tidlig graviditet går tabt, kan det føre til kraftig blødning, kramper og koagulering.
Er der komplikationer?
Se din læge, hvis du regelmæssigt har store blodpropper. En af de største komplikationer ved tunge menstruationsblødninger er jernmangelanæmi. Anæmi er en tilstand, der opstår, når der ikke er nok jern i dit blod til at lave sunde røde blodlegemer. Symptomer omfatter:
- træthed
- svaghed
- bleghed
- stakåndet
- brystsmerter
Hvordan diagnosticeres årsagen til menstruationspropper?
For at bestemme den underliggende årsag til dine menstruationspropper, vil din læge sandsynligvis spørge dig om ting, der påvirker menstruationen. For eksempel kan de spørge, om du har haft tidligere bækkenoperationer, brug af prævention, eller har nogensinde været gravid. De vil også undersøge din livmoder.
Desuden kan din læge bruge blodprøver til at søge hormonelle ubalancer eller billeddannelsestests, som en MR-scan eller ultralyd, for at søge fibroider, endometriose eller andre forhindringer.
Hvordan behandles menstruationspropper?
Kontrol af tung menstruationsblødning er nej. 1 måde at kontrollere menstruationspropper på.
Hormonale svangerskabsforebyggende midler og andre lægemidler
Hormonale svangerskabsforebyggende midler ordineres ofte, fordi de kan hæmme væksten af livmoderen. En progestinfrigivende intrauterin enhed (IUD) kan reducere menstruationsblodstrømmen med 90 procent, og p-piller kan reducere det med 50 procent.
Hormonale svangerskabsforebyggende midler kan også være gavnlige for at bremse væksten af fibroider og andre livmoderhindehæftninger.
For kvinder, der ikke kan eller ikke vil bruge hormoner, er en almindelig mulighed medicinsk tranexaminsyre (Cyklokapron, Lysteda), som påvirker blodkoagulation.
Kirurgi
Nogle gange kan du få brug for kirurgi. Uddypning og curettage (D og C) bruges ofte efter et abort eller fødsel. Men det kan også bruges til at bestemme den underliggende årsag til tung menstruationsblødning eller som behandling for forskellige forhold.
D og C involverer udvidelse af livmoderhalsen og skrabning af livmoderen. Det gøres normalt i ambulant indstilling under sedation. Selvom dette ikke vil helbrede tung blødning, bør det give dig en pusterum i nogle få måneder, da foringen tykker igen.
For kvinder med livmodervækst som fibroider, der ikke reagerer godt på medicin, kan kirurgi for at fjerne væksten være nødvendig. Typen af operation vil afhænge af vækstenes størrelse og placering.
Hvis væksten er stor, kan du have brug for en myomektomi, som indebærer at gøre et stort snit i din mave for at få adgang til livmoderen.
Hvis væksten er lille, er laparoskopisk kirurgi ofte mulig. Laparoskopi bruger også indsnit i maven, men indsnittene er mindre og kan forbedre din gendannelsestid.
Nogle kvinder kan af personlige eller sundhedsmæssige årsager vælge at få deres livmoder fjernet. Dette kaldes en hysterektomi.
Tal med din læge om fordele og ulemper ved alle dine behandlingsmuligheder.
Er der måder at håndtere symptomer på tunge menstruationsperioder?
Tunge menstruationsperioder kan påvirke dit daglige liv. Udover de fysiske problemer, de kan forårsage, såsom kramper og træthed, kan de også gøre normale aktiviteter, som at være fysisk aktive, svømme eller endda se film eller teatralske præstationer mere udfordrende.
Disse tip kan hjælpe dig med at håndtere dine symptomer:
- Tag over-the-counter nonsteroidale antiinflammatoriske midler (NSAIDS) som ibuprofen (Advil, Motrin) i starten af din periode gennem dine sværeste strømningsdage. Ud over at lindre krampe kan NSAID'er reducere blodtab med 20 til 50 procent.
- Dobbelt op. Bær en tampon og pude på dine tyngste strømningsdage. Du kan også bære to pads sammen. Højabsorberende tamponer og pads kan også hjælpe med at fange blodgennemstrømningen og blodpropperne.
- Brug en vandtæt pude eller endda et håndklæde placeret oven på dine lagner om natten.
- Brug mørkefarvede tøj til at skjule eventuelle lækager eller ulykker.
- Overfør altid leverancer med dig. Hold en stash i din pung, bil eller kontorbord skuffe.
- Ved, hvor offentlige badeværelser er. At vide, hvor det nærmeste toilettet er, kan hjælpe dig med hurtigt at nå et toilet, hvis du passerer mange store blodpropper.
- Spis en sund kost og bliv hydreret. Tung blødning kan tage et vejafgift på dit fysiske helbred. Drik rigeligt med vand og spis en afbalanceret kost, der indeholder jernrige fødevarer, som quinoa, tofu, kød og mørkegrønne, grønne grøntsager.
Udsigter for denne betingelse
Menstruationspropper er en normal del af en kvindes reproduktive liv. Mens de kan se alarmerende, er små blodpropper normale og almindelige. Endnu større (større end et kvart) er ikke bemærkelsesværdige, medmindre de sker regelmæssigt.
Hvis du regelmæssigt sender store blodpropper, er der mange effektive behandlinger, som din læge kan anbefale for at hjælpe med at kontrollere tungt blødning og reducere blodpropper.
