Oversigt
Cachexia (udtalt kuh-KEK-see-uh) er en "spildende" lidelse, der forårsager ekstremt vægttab og muskeludslip, og kan omfatte tab af kropsfedt. Dette syndrom påvirker mennesker, der er i de sene faser af alvorlige sygdomme som kræft, HIV eller AIDS, KOL, nyresygdom og hjertesvigt (CHF).
Udtrykket "cachexia" kommer fra de græske ord "kakos" og "hexis", hvilket betyder "dårlig tilstand".
Forskellen mellem cachexia og andre typer vægttab er, at det er ufrivilligt. Folk, som udvikler det, taber sig ikke, fordi de forsøger at trimme ned med kost eller motion. De tabe sig, fordi de spiser mindre på grund af forskellige årsager. Samtidig ændrer deres stofskifte, hvilket får deres krop til at bryde for meget muskler. Både betændelse og stoffer skabt af tumorer kan påvirke appetitten og få kroppen til at forbrænde kalorier hurtigere end normalt.
Forskere mener, at cachexia er en del af kroppens reaktion på bekæmpelse af sygdom. For at få mere energi til brændstof i hjernen, når næringsbutikkerne er lave, bryder kroppen ned muskler og fedt.
En person med cachexia taber ikke bare. De bliver så svage og skrøbelige, at deres krop bliver sårbar mod infektioner, hvilket gør dem mere tilbøjelige til at dø af deres tilstand. Bare at få mere ernæring eller kalorier er ikke nok til at vende cachexia.
Kategorier af cachexia
Der er tre hovedkategorier af cachexia:
- Precachexia er defineret som et tab på op til 5 procent af din kropsvægt, mens du har en kendt sygdom eller sygdom. Det ledsages af appetitab, betændelse og ændringer i stofskiftet.
- kakeksi er et tab på mere end 5 procent af din kropsvægt over 12 måneder eller mindre, når du ikke forsøger at tabe sig, og du har en kendt sygdom eller sygdom. Flere andre kriterier omfatter tab af muskelstyrke, nedsat appetit, træthed og betændelse.
- Ildfast cachexia gælder for personer med kræft. Det er vægttab, muskelab, funktionstab samt manglende reaktion på kræftbehandling.
Kakeksi og kræft
Op til 80 procent af personer med kræft i sen stadium har cachexi. Tæt på en tredjedel af mennesker med kræft dør fra denne tilstand.
Tumorceller frigiver stoffer, der reducerer appetitten. Kræft og dets behandlinger kan også forårsage svær kvalme eller skade fordøjelsessporet, hvilket gør det svært at spise og absorbere næringsstoffer.
Da kroppen får færre næringsstoffer, brænder den fedt og muskler. Kræftceller bruger, hvilke begrænsede næringsstoffer der er tilbage for at hjælpe dem med at overleve og formere sig.
Årsager og dermed forbundne forhold
Cachexia sker i det sene stadium af alvorlige forhold som:
- Kræft
- kongestiv hjertesvigt (CHF)
- kronisk obstruktiv lungesygdom (COPD)
- kronisk nyresygdom
- cystisk fibrose
- rheumatoid arthritis
Hvor almindelig cachexi er forskellig baseret på sygdommen. Det påvirker:
- 5 procent til 15 procent af personer med kongestivt hjertesvigt eller COPD
- Op til 80 procent af mennesker med mave og andre øvre GI-kræftformer
- Op til 60 procent af mennesker med lungekræft
Symptomer
Mennesker med cachexia tabe sig og muskelmasse. Nogle mennesker ser underernærede ud. Andre synes at have en normal vægt.
For at blive diagnosticeret med cachexi, skal du have tabt mindst 5 procent af din kropsvægt inden for de sidste 12 måneder eller mindre og har en kendt sygdom eller sygdom. Du skal også have mindst tre af disse fund:
- reduceret muskelstyrke
- træthed
- appetitab (anoreksi)
- lavt fedtfrit masseindeks (en beregning baseret på din vægt, kropsfedt og højde)
- høje niveauer af inflammation identificeret ved blodprøver
- anæmi (lave røde blodlegemer)
- lave niveauer af proteinet, albumin
Behandlingsmuligheder
Der er ingen specifik behandling eller måde at reversere cachexia. Målet med behandlingen er at forbedre symptomer og livskvalitet.
Nuværende behandling for cachexia omfatter:
- appetitstimulerende midler såsom megestrolacetat (Megace)
- medicin, såsom dronabinol (Marinol), for at forbedre kvalme, appetit og humør
- medicin, der reducerer betændelse
- kostændringer, kosttilskud
- tilpasset øvelse
Komplikationer
Kakeksi kan være meget alvorlig. Det kan komplicere behandling for den tilstand, der forårsagede det, og sænke dit svar på den behandling. Mennesker med kræft, der har cachexi, er mindre i stand til at tolerere kemoterapi og andre terapier, de har brug for at overleve.
Som følge af disse komplikationer har mennesker med cachexi en lavere livskvalitet. De har også et værre udsigter.
Outlook
Der er i øjeblikket ingen behandling for cachexia. Forskere lærer dog mere om de processer, der forårsager det. Det, de har opdaget, har fremmet forskning i nye lægemidler til bekæmpelse af affaldsprocessen.
En række undersøgelser har undersøgt stoffer, som beskytter eller genopbygger muskler og fremskynder vægtøgning. En avenue af forskning fokuserer på at blokere proteinerne aktivin og myostatin, som forhindrer muskler i at vokse.
