Hvad er nervekompression syndrom?
Nerve kompression syndrom opstår, når en nerve er presset eller komprimeret. Det sker typisk på et enkelt sted. Sener i torso, lemmer og ekstremiteter kan påvirkes. Almindelige symptomer omfatter smerte, følelsesløshed og muskelsvaghed på nervepladsen.
Nerve kompression syndromer er ofte forårsaget af gentagne skader. Medicinske tilstande som reumatoid arthritis, diabetes eller hypothyroidisme kan også spille en rolle.
Nerve kompression syndrom er også kendt som:
- nerve entrapment syndrom
- kompressionsneuropati
- indfangningsneuropati
- fanget nerve
Fælles typer
Der er flere forskellige typer af nervekompressionssyndrom. Hver enkelt påvirker en anden perifere nerve. Følgende er nogle af de mest almindelige typer af nervekompressionssyndrom:
Karpaltunnelsyndrom
Karpaltunnelsyndrom er den mest almindelige type nervekompressionssyndrom. Det opstår, når medianen er komprimeret ved håndleddet. Mediannerven strækker sig fra overarmen til tommelfingeren. Ved håndleddet passerer den gennem en struktur kaldet karpaltunnelen. Overtryk på håndleddet kan forårsage hævelse, hvilket kan føre til karpaltunnelsyndrom.
Cubital tunnel syndrom
Cubital tunnel syndrom er den næststørste type af nervekompression syndrom. Også kendt som ulnar neuropati eller ulnar nerveindfangning ved albuen, forekommer det, når ulnarnerven komprimeres ved albuen. Ulnarnerven er ansvarlig for den fornemmelse du får, når du rammer din sjove ben. Den passerer tæt på huden ved albuen. At lægge for meget pres på albuen kan forårsage hævelse, hvilket kan føre til ulnar tunnel syndrom.
Andre typer
Nerve kompression syndrom er mest sandsynligt at forekomme på steder, hvor nerver passerer gennem tunnellignende strukturer. Følgende er nogle sjældnere typer af nervekompression syndrom:
- Suprascapular nerve kompression syndrom. Dette påvirker den suprascapulære nerve og kan forårsage symptomer i skulderen.
- Guyons kanal syndrom. Dette syndrom påvirker ulnarnerven og kan påvirke funktionen i hånden.
- Meralgia paresthetica. Dette påvirker den laterale kutane nerven og kan forårsage symptomer i yderlåret.
- Radial nerve kompression syndrom. Dette syndrom påvirker den radiale nerve, som forlænger armens længde. Det kan påvirke håndled, hånd og fingerfunktion.
Årsager til nervekompression syndrom
Nerve kompression syndrom er ofte forårsaget af gentagne skader. Disse skader kan opstå på arbejdspladsen på grund af gentagne bevægelser i forbindelse med dine jobopgaver. For eksempel kan gentagelse af håndleddet, mens du skriver på et tastatur, bruge en mus eller spille klaveret føre til karpaltunnelsyndrom.
Ulykker som forstuvninger, brud og brudte knogler kan også forårsage nervekompressionssyndrom.
Derudover kan visse medicinske tilstande udløse eller gøre dig mere modtagelige for nervekompressionssyndrom. Disse omfatter:
- diabetes
- autoimmune lidelser, såsom rheumatoid arthritis
- skjoldbruskkirtel dysfunktion
- højt blodtryk
- tumorer og cyster
- graviditet eller overgangsalder
- fedme
- medfødte (fødsels) defekter
- neurale lidelser
Gentagne skader, ulykker og medicinske forhold kan føre til:
- reduceret blodgennemstrømning til nerven
- hævelse i nerve og omgivende strukturer
- skade på nerveens isolering (myelinkappen)
- strukturelle ændringer i nerven
Alle disse ændringer har en negativ indvirkning på nervens evne til at sende og modtage meddelelser. Dette kan forårsage symptomer som smerte, følelsesløshed og nedsat funktion.
Hvem er i fare?
Følgende er nogle af de mest almindelige risikofaktorer for nervekompression syndrom:
- Voksne over 30 år er mere modtagelige.
- Kvinder er mere tilbøjelige til at udvikle bestemte typer af nervekompression syndrom, herunder karpaltunnel.
- At have et job, der indebærer at gentage visse bevægelser, kan gøre dig mere tilbøjelig til at opretholde en gentagen skade. Mennesker, der bruger computere i lange perioder, såvel som dem, der gør manuel arbejde, kan være i øget risiko.
- Du kan være mere modtagelig, hvis du har en medicinsk tilstand, som påvirker cirkulation eller nervefunktion.
Symptomer på nervekompression syndrom
Symptomerne varierer afhængigt af typen af nervekompression syndrom og placering. De har tendens til at forekomme på kompressionsstedet, og nogle gange i omkringliggende områder og strukturer.
Nogle almindelige symptomer omfatter:
- rødme, hævelse og betændelse
- smerter og smerter
- prikken eller følelsesløshed
- muskel svaghed
- reduceret fleksibilitet
- vanskeligheder med visse bevægelser
Hvordan er det diagnosticeret?
En læge vil vurdere dine symptomer. Lægen kan derefter anvende en fysisk undersøgelse og diagnostiske test for at identificere nervekompressionssyndrom.
Nogle tests anvendt til at diagnosticere sjældnere former for nervekompression syndrom omfatter:
- nerve ledningstest
- elektromyografi
- ultralyd
- MR
For karpaltunnel og cubitaltunnelsyndrom er diagnosetest ikke altid nødvendigt. Alligevel kan de give nyttige oplysninger om kompressions placering og sværhedsgrad.
Behandlingsmuligheder
Behandling for nervekompression syndrom begynder ofte med livsstilsændringer og noninvasive terapier. Behandling af en underliggende tilstand som forårsager nervekompression syndrom kan også lette symptomerne. I alvorlige tilfælde kan nervekompression syndrom kræve kirurgi.
Livsstilsændringer
Undgå bevægelser, der forårsager smerte, vedtagelse af ergonomiske strategier på arbejdspladsen og i hjemmet, eller ændring af jobopgaver kan forbedre symptomerne. Når fedme er årsagen til nervekompression syndrom, kan tabe sig forbedre symptomer.
Fysisk terapi
At arbejde med en fysioterapeut kan hjælpe med at forbedre din fleksibilitet, styrke og bevægelsesområde i det berørte område. Fysioterapi kan også hjælpe med at lindre symptomer som smerte og følelsesløshed.
En 2017 undersøgelse foreslog, at fysioterapi og kirurgi havde lignende effektivitet i behandling af carpal tunnel syndrom hos kvinder. Der er imidlertid behov for yderligere forskning, da denne undersøgelse ikke er gentaget og kun involveret 100 kvinder.
Medicin
Medicin kan hjælpe med at lindre symptomer på nervekompression syndrom såsom smerte og betændelse. Den form for medicin, der foreskrives, afhænger af sværhedsgraden af symptomer. Nogle lægemidler, der almindeligvis er ordineret til at klare symptomer forårsaget af nervekompressionssyndrom, omfatter:
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), såsom ibuprofen (Advil) og aspirin
- kortikosteroider som dexamethason, som injiceres direkte omkring nerverne
Prostetiske enheder
I nogle tilfælde af nervesymptomsyndrom kan en læge eller fysioterapeut anbefale en skinne eller en skinne til at hjælpe dig med at undgå at lægge pres på nerverne.
Kirurgi
Kirurgiske procedurer betragtes generelt som en sidste udvej i behandlingen af nervekompressionssyndrom. Ikke alle, der har nervekompression syndrom kvalificerer til operation.
Den nødvendige kirurgiske procedure afhænger af typen af nervekompressionssyndrom, graden af kompression og de berørte nerver og strukturer. Hver procedure har sine risici og fordele. Udsigterne for operationen afhænger af mange faktorer, herunder hvor længe du har haft symptomer, hvor alvorlige dine symptomer er og eventuelle andre underliggende sundhedsforhold, du måtte have. Generelt er udsigterne gode.
En kirurg kan hjælpe dig med at forstå, om kirurgi for nervekompression syndrom er en god mulighed for dig.
Hjem retsmidler
Følgende hjemmemekanismer kan forhindre eller lindre symptomer på nervekompression syndrom:
- glasur det berørte område i 10 til 15 minutter
- anvendelse af topiske cremer, såsom menthol
- stopper aktiviteter, der forårsager smerte
- tager regelmæssige pauser, når du laver gentagne opgaver
- iført en skinne eller bøjle
- ved hjælp af afslapningsøvelser
- holder det berørte område varmt
- løfte det berørte område
- gør strækninger og øvelser for at forbedre styrke og fleksibilitet
Outlook
Udsigterne for nervekompression syndrom varierer. I meget alvorlige tilfælde kan det føre til permanent nerveskader eller funktionstab i det berørte område. Dette er dog sjældent.
Du bør aftale med din læge, hvis du oplever symptomer på nervekompressionssyndrom. Når nerve kompression syndrom er identificeret og behandlet tidligt, kan der foretages betydelige forbedringer. Mange mennesker gør en fuld opsving.
Forebyggelse tips
Du kan muligvis forhindre nervekompression syndrom ved at gøre følgende:
- ved hjælp af ergonomiske strategier på arbejde og i hjemmet
- undgå gentagne bevægelser
- undgå bevægelser, der forårsager smerte
- strækker på ramte områder
- behandling af underliggende sundhedsforhold, såsom diabetes eller reumatoid arthritis
