Den mest almindelige og leverer en masse problemer ENT-patologi til børn er adenoider. En sådan diagnose stilles i stigende grad til babyer fra et år gammel og ældre, hvilket gør deres mor nervøs og prøver at se ukendte formationer. Det er umuligt at undersøge dem med det blotte øje, men en masse ikke særlig behagelige symptomer får dig til at søge råd fra en specialist.
Hvad er adenoider
Absolut alle børn har adenoider og tjener dem som pålidelig beskyttelse mod farlige vira og lumske mikroorganismer. Hvorfor er dette immunorgan en ven for nogle babyer og en kilde til lidelser for andre? Adenoider producerer lymfocytter, der bekæmper infektion og forsøger ikke at lade den gå længere end nasopharynx. Under denne vigtige proces udvides lymfoide væv i nasopharyngeal mandlen og bliver betændt. Efter genopretning vender adenoider tilbage til det normale.
I tilfælde af hyppige forkølelser, virussygdomme eller overgangen af sygdommen til det kroniske stadie bliver lymfoide væv konstant betændt, forstørret og gradvist vokser. Undertiden når dens størrelse så meget, at det blokerer næsefarynxen fuldstændigt, så barnet kun kan trække vejret gennem munden. Med tiden bliver adenoider en konstant kilde til infektion, hvilket forårsager bronkitis, betændelse i mandlen og endda astma.
Adenoider hos børns symptomer
Det vigtigste tegn på tilstedeværelsen af forstørrede adenoider er en krænkelse af næse-vejrtrækning. Tvunget til at trække vejret gennem munden, snorker babyen om natten, lider af mareridt, kan opleve tegn på kvælning, står op om morgenen vågen og træt. Andetid om dagen gennem munden fører til konstant sygdom, da den inhalerede luft ikke klares og ikke opvarmes i næsen, hvilket ofte forårsager betændelse i mandlen, betændelse i mandlen, faryngitis og bronkitis. Selv barnets udseende ændres, hvilket lettes af en konstant åben mund. Ud over åndenød manifesteres adenoider af andre symptomer:
- løbende næse - bliver hurtigt kronisk og irriterer babyen næsten konstant;
- høretab - forstørret lymfoidvæv blokerer delvis og undertiden fuldstændigt auditive rør. En opmærksom mor vil bestemt bemærke, at babyen konstant spørger, hvornår han konsulteres, og vil tjekke med en specialist for tilstedeværelsen af adenoider;
- nasal og ulæselighed af tale;
- søvnighed og træthed om dagen, hovedpine - resultaterne af urolig søvn;
- specifik hoste;
- hyppige otitis medier;
- nedsat kropsresistens og en tendens til luftvejssygdomme.
Meget ofte forårsager adenoider fysisk og mental retardering, nedsat korrekt tale, et markant fald i den akademiske præstation.
Adenoids grader hos børn
Åbneren er en lille knogleplade, der tjener som grundlag for næseseptum. Med væksten af adenoider forekommer dets fulde eller delvise dækning, på grundlag af hvilket stadiet med en stigning i adenoider bestemmes. I henhold til parametrene for denne indikator og sværhedsgraden af symptomer er adenoider normalt opdelt i tre grader:
1. Åndedræt er vanskeligt kun om natten, i løbet af dagen føles barnet normalt. Lymfoide vækster dækker kun den øverste del af åbneren.
2. I dagtimerne har babyen problemer med at trække vejret i næsen, om natten udsender han sniffler og snorker. Skæret er dækket af to tredjedele.
3. Adenoider bliver en kilde til konstant infektion. Der er ingen vejrtrækning gennem næsen, hørselsnedsættelsen er mærkbar, hvilket forklares med den komplette åbner dækning.
Som regel kræver detektion af adenoider i den første grad ikke kirurgisk indgreb og kompleks behandling. Lægen ordinerer vitaminterapi, tager calciumpræparater, indstiller specielle dråber i næsen. Et regelmæssigt besøg hos en specialist anbefales for at overvåge tilstanden af lymfoide væv. Hvis adenoider i II- eller III-graden diagnosticeres, det vil sige deres betydelige vækst, prøver ØNH-lægen at vælge den mest passende måde at tackle en ubehagelig lidelse.
Adenoider i 2. grad i et barn
Adenoider vokser ikke kun, fra tid til anden kan de flamme. I dette tilfælde forekommer en akut sygdom kaldet adenoiditis. Dets tegn:
- termometersøjlen overvinder fortroligt mærket 38 grader;
- udseendet af væske, med en mulig blanding af blod, sekretioner, der passerer ind i slimhinden;
- det er vanskeligt for barnet at falde i søvn, han snorker om natten, kortvarige åndedrætsarrestationer forekommer - apnø.
Lægen ordinerer behandling, som er tilgængelig for sygdommen, men med gentagne forværringer af sygdommen skal adenoider fjernes.
Adenoider i anden grad manifesteres ved betydelig åndedrætsbesvær, hvilket stiger om natten. En konstant mangel på ilt forklares af babyens svaghed og sløvhed, døsighed, udviklingsforsinkelse, træthed og hovedpine. Forekomsten af bronkial astma, urininkontinens om natten er mulig, høre- og taleforstyrrelser bemærkes.
Valget af behandlingsmetode afhænger ikke af graden af stigning i adenoider, men af deres indvirkning på babyens skrøbelige krop. Hvis adenoiderne ikke antændes, udføres deres behandling ikke. Lægen fokuserer på forebyggelse af sygdomme, da væksten af adenoider stopper uden forværringer. Hvis der ofte forekommer tilbagefald af akut adenoiditis, komplikationer indgår, babyen hænger katastrofalt bagud i udviklingen - lægen tilbyder kirurgisk indgreb.
Adenoider 3 grader hos et barn
Med en markant stigning i adenoider bliver deres virkning på barnets krop mere og mere destruktiv. Konstant inflammation bidrager til den uafbrudte produktion af slim og pus, der frit kommer ind i åndedrætssystemet. Laryngitis, faryngitis, tracheitis og bronchitis bliver hyppige gæster, purulent otitis slutter sig også til dem. Processen med normal udvikling af knoglerne i ansigtsskelettet afbrydes, og dette påvirker udviklingen af babyens tale på den mest ugunstige måde. Uopmærksomme forældre bemærker ikke altid den arrogance, der er opstået, og manglende evne til at udtale mange breve tilskrives andre grunde. En konstant åben mund ændrer udseendet på et hidtil attraktivt barn, han begynder at have psykologiske problemer på grund af latterliggørelse af sine kammerater. Det er ikke nødvendigt at håbe, at barnet vokser ud, på dette tidspunkt bliver en appel til lægen en nødvendighed.
Behandling af adenoider hos børn uden kirurgi
Den første grad af adenoider kræver bestemt ikke kirurgisk indgreb, efter lægeens skøn - den anden, som regel, med den tredje grad, fjernes adenoider. Dette betyder dog slet ikke, at besøget hos lægen ender med en henvisning til operation. Der er mange metoder til konservativ behandling, som meget ofte giver et effektivt resultat. Det bruges til behandling af både lokal og generel terapi:
- antimikrobielle og antiinflammatoriske lægemidler;
- vasokonstriktor dråber i næsen;
- vask af næsehulen med afkok af urter, havvand, furacilin eller protargol;
- antihistaminer;
- vitaminbehandling;
- fysioterapeutiske metoder
- klimatoterapi.
Vigtigt! Adenoider kan ikke opvarmes! Dette kan forårsage en hastighed med blod, en stigning i ødemer og en forringelse af babyens tilstand.
Forældre skal være opmærksomme på, at spredning af adenoider varer indtil omkring femårsalderen og stopper. Derefter kan de under visse betingelser begynde at falde og i en alder af 14 forsvinde helt. I hvert specifikt tilfælde beslutter otorhinolaryngologen imidlertid valget af behandlingsmetode, han observerer også, hvordan sygdommen egner sig til konservativ behandling. Lægen vil aldrig tilbyde forældre en operationel måde at løse problemet uden at have vigtige indikationer for dette.
Handlingen til at fjerne adenoider hos børn
Hvis adenotomi (en operation til fjernelse af adenoider) vælges som behandlingsmetode, bør mødre ikke være meget forstyrrede - normalt tolererer børnene det ganske let. Operationen udføres i øjeblikket under lokal eller generel anæstesi og varer cirka en halv time. Baseret på perioder med vækst i kroppen bruges den kirurgiske metode oftest hos børn op til tre år, 5-6 år og 9-10 år gamle. Før kirurgi desinficeres mundhulen, og betændelsen i svelget mandlen elimineres. Dette er nødvendigt for at forhindre mulige komplikationer. Det bedste tidspunkt for operation er 6-7 år, en tidligere adenotomi garanterer ikke, at gentagne vækster ikke vises.
Efter operationen er nogle ubehagelige manifestationer mulige:
- let blødning;
- nasal overbelastning;
- smerter i området for ørerne.
Alle af dem passerer meget hurtigt, og for at forhindre forekomst af uventede komplikationer ordinerer lægen antibiotika. Et barn kan kun tages med hjem samme dag, efter at han har fået sengeleje i en dag. Genopretningsperioden tager cirka syv dage, og fysisk aktivitet og soleksponering bør begrænses i en anden uge.
Desværre er tilbagefald efter operationen mulig. Årsagerne er:
- udføre en adenotomi inden en alder af tre år - nogle gange er det virkelig nødvendigt;
- en tendens til allergiske reaktioner;
- ufuldstændig fjernelse af adenoider - selv adenoider kan vokse fra millimeterresten af ubehagelig vækst.
Det vil ikke være uaktuelt for mødre at lære, at forebyggelse af forekomst af adenoider kan styrkes af immunsystemet - hærdning, rettidig behandling af carious tænder og undgå hyppige forkølelser og infektioner. Regimen og ernæring i fuld kvalitet er også dine allierede, men det er værd at kæmpe med den eksisterende allergi.
Adenoider hos børn, udtalelse fra Dr. Komarovsky
En yndlingslæge, der besvarede spørgsmål fra bekymrede mødre, forklarede, at grunden til fjernelse af adenoider ikke var kendsgerningen for deres tilstedeværelse, men specifikke indikationer for operation. At slippe af med forstørrede adenoider i en alder af tre til fire år er fyldt med deres optræden igen. Men hvis der er hørselsproblemer, er der ingen positiv dynamik med konservativ behandling, og barnet puster konstant gennem munden, indikationer for operation er utvivlsomt til stede, og babyens alder er ikke en hindring for dens gennemførelse.
