"Åh, wow," sagde min fysioterapeut med sin finger inde i mig. Mine hænder greb på siderne af bordet, da jeg lå på ryggen, knæbøjninger. Jeg svedte voldsomt, da nerverne i mit bækken sendte vredt stød af smerter mod min mave. Pergamentpapiret under mig begyndte at holde fast i min ryg.
Hvad var min fysioterapeut - og ikke min OB-GYN - gør med sin finger inde i mig? Tro det eller ej, det er en del af aftalen, når du bliver undersøgt for en bækkenskade.
"Du har hvad jeg ville kalde en højtonebælke," sagde hun endelig. Hun fortsatte med at forklare, at mit bækken var også tæt. Jeg var chokeret, da min fysioterapeut foreslog rehabiliterende bevægelser til "un-Kegel" min vej ud af denne situation. Gennem min graviditet læste jeg bøger og deltog i workshops og klasser, der lægger stor vægt på at toning bækkenbunden. Og alligevel var disse styrkelsesøvelser kombineret med stress, fødsel og min kamp med angst for meget af mit voksne liv, hvad der fik mig her på kontoret med fingeren inde i mig.
"Af en eller anden vild årsag taler ingen om disse problemer," sagde Dr. Shannon Young, en bundbunds fysioterapeut hos Orthopedic & Sports Physical Therapy Associates, Inc. (OSPTA). "Dette er et problem ikke kun hos patienter, men også i det medicinske samfund."
Ingen taler om det, men bækken dysfunktion er mere almindelig, end vi tror
Ifølge en undersøgelse har 67,5 procent af kvinder oplevet et eller flere af disse problemer:
- bækkenbundsdysfunktion af mindst en hovedtype, herunder en højtonebælke
- problemer relateret til inkontinens
- livmoder prolaps
Mange gange har Young sagt, at oplysningerne ikke er tilgængelige for kvinder, der har brug for det.
"Folk søger ofte efter svar i mange år, før nogen virkelig tager fat på problemet," forklarer Young. "Og når det er rettet, er det ofte gennem unødvendig medicin eller endog operation, da problemet var et muskuløst problem hele tiden."
For mig lærte jeg om min bækkenbunds dysfunktion at jeg havde fundet årsagen til de syv måneders kroniske smerter, jeg havde oplevet efter min datters fødsel. Det var en lettelse, der havde et svar på, hvorfor jeg oplevede hyppige opfordringer til at urinere, smertefuldt samleje og forstyrrende smerte udstrålende fra min lyske til min underliv, ryg og ben.
Hvad er graviditetsinkontinens? "
Fødsel havde været det sidste strå efter årene af stablet stress og angst, der fik mig til at spænde ikke kun mine skuldre og kæbe, men også min bækken. Jeg havde stort set en spændingshovedpine i bækkenet.
"Hvad jeg har indset som en sundhedsforkæmper for kvinder, er de mentale og følelsesmæssige sundhedsfaktorer meget i de lidelser, vi ser hos kvinder, hvad enten det er med højton eller lavtone bækken", siger Dr. Jessica Shepherd , en OB-GYN og lektor ved University of Illinois i Chicago. "Stress er en stor faktor i mange af de sygdomme, der påvirker kroppen, og det kan forårsage ødelæggelse på musklerne, herunder dem i bækkenet."
Young sagde, at mens medicin eller kirurgi somme tider er nødvendig, kan de fleste tilfælde af bækkendysfunktion løses med en kombination af fysioterapi og diafragmatisk vejrtrækning. Begge har vist sig at hjælpe med at reducere stress såvel som lavere blodtryk og puls.
Aktiv afslapning er lige så vigtig som muskelforstærkning
I de måneder, der fulgte min diagnose, fulgte jeg et regime, der indeholdt intern triggerpunktmassage. Det ubehag, som jeg oprindeligt havde oplevet, så klart sluttede sig, da jeg fortsatte med at arbejde med min fysioterapeut på rehabiliterende bevægelser gennem stretching og vejrtrækningsteknikker.
"[Behandling] for denne slags bækken smerter handler om at lære at trække spændingen ud af bækkenet og fordele det i hele kroppen ligeligt og jævnt," sagde Shepherd og bemærkede, at bækkenforstyrrelser ikke kun er forbeholdt dem, der har givet fødsel. Effektiv træning, overgangsalder, traume og aldring kan alle føre til bælgrelaterede problemer.
Hvad dette betyder for mig er daglig omhu
Selvom jeg måske ikke altid afslutter hver fysisk terapi-øvelse eller sidder og ånder stille i ti minutter ad gangen, som jeg gjorde, da jeg oprindeligt blev diagnosticeret, er jeg sikker på at lave små ting. Jeg holder opmærksom på, når jeg sidder ved mit skrivebord i for længe, eller når min kæbe og skuldre strammer - det er sikkert tegn på, at jeg også spænder mit bækken. Med et par fokuserede dybe vejrtræk hjælper det med at lette spændingen.
Shepherd sagde, at disse "interne tegn" eller små påmindelser er afgørende for at finde relief fra stressrelaterede bårensmerter.
"Når du er afslappet og ikke stresset over dine problemer," sagde Shepherd, "så falder alt i balance."
Jeg er så glad for at have fundet den balance.
Caroline Shannon-Karasiks skrivning er blevet omtalt i flere publikationer, herunder Good Housekeeping, Redbook, Prevention, VegNews og Kiwi magasiner, samt SheKnows.com og EatClean.com. Hun skriver for tiden en samling essays. Mere kan findes på carolineshannon.com. Caroline kan også nås på Instagram @thesincerelylife og Twitter @SincerelyCSK.
