1. Hvilke typer bivirkninger forårsager statiner typisk?
Almindelige bivirkninger ved statinbehandling omfatter hovedpine, mild muskel- og ledsmerter, gas (flatulens), kvalme, fordøjelsesbesvær og søvnløshed.
I sjældne tilfælde kan statiner forårsage leverskader eller en alvorlig bivirkning kaldet rhabdomyolyse. En person, der oplever rabdomyolyse, oplever en uforklarlig muskel svaghed og alvorlig muskel ømhed. Det er vigtigt at søge øjeblikkelig lægehjælp for disse symptomer, da rhabdomyolyse kan forårsage livstruende muskelskader og nyresvigt.
2. Hvilke former for lægemiddelinteraktioner eksisterer for statiner?
De mest almindelige statiner - herunder atorvastatin (Lipitor), simvastatin (Zocor) og lovastatin (Altoprev) - metaboliseres eller fjernes fra kroppen med et enzym kaldet CYP 3A4. Narkotika, der hæmmer dette enzym, forårsager, at statins koncentration øges i kroppen. Den øgede koncentration kan øge risikoen for farlige bivirkninger.
Følgende lægemidler hæmmer CYP 3A4:
- amiodaron (Nexteron)
- antibiotika, herunder clarithromycin (Biaxin) og erythromycin (Ery-tab)
- antifungale midler, herunder fluconazol (Diflucan), itraconazol (Sporanox) og ketoconazol (Nizoral)
- calciumkanalblokkere, herunder diltiazem (Cardizem) og verapamil (Verelan)
- proteasehæmmere, herunder atazanavir (Reyataz), darunavir (Prezista), ritonavir (Norvir) og andre i denne klasse
Spise grapefrugt eller drikke grapefrugtjuice bør også undgås, da grapefrugtprodukter er CYP 3A4 hæmmere.
3. Hvilke andre typer stoffer behandler højt kolesteroltal?
Statiner anses for at være en af de mest magtfulde stofklasser til behandling af højt kolesteroltal. De kan reducere LDL-niveauer, der ofte kaldes dårlig kolesterol, med så meget som 20 til 60 procent. De hjælper også til at forhindre hjerteanfald og slagtilfælde ved at forhindre plaque buildups i blodkar fra brud.
Andre typer af stoffer, der behandler højt kolesteroltal omfatter:
- PCSK9 inhibitorer. Denne nye klasse af lægemidler omfatter alirocumab (Praluent) og evolocumab (Repatha), som begge skal injiceres hver anden til fire uger. Indledende forskning viser, at de kan sænke kolesterol så meget som 60 til 70 procent, men de er meget dyre og kun tilgængelige i en injicerbar form.
- Galdesyresekvestranter. Disse lægemidler - herunder colesevelam (Welchol), cholestyramin (Questran) og colestipol (Colestid) - arbejder i kroppens tarm til at binde galdesyrer og forhindre absorption af kolesterol fra fødevarer. De har interaktioner med mange lægemidler, fordi de binder til dem og forhindrer dem i at absorbere. De forårsager også uønskede bivirkninger, herunder kvalme, oppustethed og kramper.
- Ezetimibe (Zetia). Denne medicin gør det umuligt for kroppen at optage kolesterol fra fødevarer, der spises. Det bruges ofte i kombination med statiner.
- Nikotinsyre (niacin). Dette er et vitamin, der bruges, når den maksimale dosis statin ikke reducerer kolesterolniveauet nok. Det forårsager normalt bivirkninger som kvalme, kløe, følelsesløshed, prikkende og rødme eller rødme i ansigtet.
- Fibrater. Disse lægemidler - herunder fenofibrat (Triglide), fenofibrinsyre (Trilipix) og gemfibrozil (Lopid) - kan sænke triglycerider og hæve niveauer af højdensitetslipoproteiner (HDL'er), også kaldet godt kolesterol. De får normalt ikke statiner på grund af øget risiko for bivirkninger.
- Fiskeolie. Dette over-the-counter supplement hjælper med at reducere triglycerid niveauer og mindske risikoen for koronar hjertesygdom.
4. Hvad er risikoen for ikke behandling eller styring af højt kolesteroltal?
Højt kolesterol lægger stor stress på dit hjerte. Det rejser sandsynligheden for at opleve koronar hjertesygdom, hjerteanfald, slagtilfælde og muligvis død.
5. Er der fødevarer, som jeg bør undgå?
En hjertesund kost, der er lav i mættede fedtstoffer og transfedtstoffer, kan hjælpe med at sænke højt kolesteroltal. For at reducere disse fedtstoffer bør din kost begrænse rødt kød og hele mælk mejeriprodukter. Det er bedst at undgå stegte fødevarer og at lave mad med sunde olier, såsom vegetabilsk olie.
Diæt, der er højt i grøntsager, frugt, fjerkræ, fisk, fuldkorn og nødder, men lavt sukker fra både drikkevarer og fødevarer, begrænser ofte allerede mættede og transfedtstoffer.
6. Er der nogen langsigtede risici for at tage statiner?
Undersøgelser har ikke fundet tegn på langsigtede risici forbundet med statinbehandling uden for bivirkninger, som er forbundet med statinbehandling i en vis tid. Når nogen tager statin, er de i fare for den sjældne bivirkning af rabdomyolyse.
7. Hvad skal jeg vide om at tage statiner, hvis jeg har type 2-diabetes eller højt blodtryk?
Selv når kolesterolniveauer er normale, er statiner meget vigtige for mennesker med type 2-diabetes eller højt blodtryk. Forskning har vist, at personer med type 2 diabetes eller højt blodtryk, der tager statin, har nedsat risiko for hjerteanfald, slagtilfælde og død.
Når du starter et statin, er det muligt for dine blodsukker at stige lidt. Din læge vil arbejde sammen med dig for at overvåge dit blodsukker og foretage eventuelle tilpasninger af dine diabetesmedikamenter for at sikre, at dine sukkerarter kontrolleres.
8. Har motion påvirket højt kolesterol?
Samlet set fremmer regelmæssig motion et godt helbred. Gennemførelse af en regelmæssig øvelsesrutine kan påvirke højt kolesteroltal. Regelmæssig motion har vist sig at nedsætte triglyceridniveauerne og øge HDL eller gode kolesteroltal. Ændringerne i kolesterolniveauer, der kan måles fra livsstilsændringer ses normalt efter 6-12 måneder.
9. påvirker stress højt kolesteroltal?
Undersøgelser har fundet et forhold mellem stress og en stigning i LDL eller dårlig kolesterol. Resultater tyder på, at høje niveauer af stress kan bidrage til højt kolesterol, og kortisol kan være skyld i korrelationen.
Cortisol er et hormon frigivet i din krop, når det undergår stress. Udgivelsen af cortisol forårsager en stigning i kroppens blodsukker. Hvis blodsukkerniveauerne forbliver konsekvent høje i et tidsrum, bidrager de til triglyceridproduktion, som derved skaber mere kolesterol.
10. Hvor ofte skal jeg kontrollere mine kolesterolniveauer, hvis jeg ved, at jeg har højt kolesteroltal?
Højt kolesterol bestemmes ved hjælp af en test kaldet et lipidpanel, hvilket er en type blodprøve. En anden blodprøve bør udføres 4 til 12 uger efter start af statinbehandling. Din læge vil derefter bestemme et regime for dine blodprøver baseret på dine individuelle risikofaktorer, og din blodprøve resulterer. Du kan forvente, at dit blod skal testes regelmæssigt hver tredje til 12 måneder for at overvåge dit kolesterolniveau.
Dr. Dena Westphalen er en klinisk farmaceut med interesser i global sundhed, rejse sundhed og vaccinationer, nootropics og brugerdefinerede sammensatte medicin. I 2017 sluttede hun fra Creighton University med sin ph.d.-ph.d.-doktor og arbejder for øjeblikket som ambulatorisk apotek. Hun har frivilligt arbejdet i Honduras og leverer folkesundhedsuddannelse og har modtaget prisen for anerkendelse af naturmedicin. Dr. Westphalen var også en stipendiemodtager for IACP Compounders på Capitol Hill. I sin fritid nyder hun at spille ishockey og akustisk guitar.
