Hvad er sclerotiske læsioner?
En sklerotisk læsion er en usædvanlig hærdning eller fortykkelse af din knogle. De kan påvirke enhver knogle og være enten godartet (harmløs) eller ondartet (kræftfremkaldende). Generelt er de langsomt voksende.
Både godartede og ondartede sklerotiske læsioner klassificeres som regel efter deres antal og størrelse:
- ensom: en læsion
- multifokal: flere forskellige læsioner
- diffus: flere læsioner uden forskellige grænser på forskellige steder
Godartede sklerotiske læsioner er mere almindelige end kræftformer og har tendens til at være mindre også.
Fortsæt læsning for at lære mere om de mulige symptomer på sklerotiske læsioner og hvordan de behandles.
Hvad er symptomerne?
Godartede sklerotiske læsioner forårsager ofte ingen symptomer. Mange mennesker ved ikke engang, at de har en sclerotisk læsion, indtil de har en røntgen eller anden billedscanning, der er gjort for en anden tilstand.
Imidlertid kan ondartede og større godartede sklerotiske læsioner forårsage:
- uforklarlig smerte, der bliver værre over tid
- stivhed eller hævelse nær det smertefulde område
- en klump i det smertefulde område
Den smerte, der er forbundet med sclerotiske læsioner, bliver ofte værre om natten eller efter vægtbærende aktiviteter.
Dine symptomer afhænger også af læsionens størrelse og placering. Maligne læsioner på rygsøjlen kan lægge pres på nerver og forårsage følelsesløshed. Lesioner i nakken kan gøre det sværere at sluge eller trække vejret.
Derudover kan både godartede og ondartede sklerotiske læsioner svække din knogle, hvilket gør det mere sandsynligt at bryde sammen.
Hvad forårsager dem?
Mange ting kan forårsage sklerotiske læsioner, fra livsstilsfaktorer til underliggende medicinske tilstande.
Årsager til godartede læsioner
Mulige årsager til en godartet sklerotisk læsion omfatter:
- blodkarbetændelse
- kollagen vaskulær sygdom
- seglcelle sygdom
- Gauchers sygdom
- alkohol misbrug
- langvarig kortikosteroidbehandling
- blodprop
Løbende knogleinfektioner, kaldet osteomyelitis, kan også forårsage godartede sklerotiske læsioner. Osteomyelitis skyldes ofte:
- intravenøs stofbrug
- diabetes komplikationer
- traumatiske skader, som dem fra en bilulykke
Årsager til ondartede læsioner
Det er sjældent, at en malign sklerotisk læsion begynder i din knogle. I stedet er de normalt et resultat af kræftudbredelse fra andre områder. Alle former for kræft kan metastasere og spredes til dine knogler. De typer af kræft, der mest sandsynligt spredes til dine knogler, omfatter dog:
- brystkræft
- nyrekræft
- lungekræft
- lymfom
- multiple myelom
- prostatakræft
- skjoldbruskkirtlen cancer
Andre faktorer, der kan øge risikoen for at udvikle en malign sklerotisk læsion, omfatter:
- højdosis strålebehandling
- nogle medicin bruges til at behandle kræft
- arvelige knoglefejl
- metalimplantater bruges til at reparere knoglebrud
Hvordan bliver de diagnosticeret?
For at diagnosticere en sklerotisk læsion, starter din læge ved at tage din personlige og familiemedicinske historie for at identificere eller udelukke eventuelle mulige årsager. Derefter vil de sandsynligvis bruge en kombination af billedbehandlingstest for at få et bedre kig på dine knogler.
Disse tests kan omfatte:
- Røntgenstråler
- CT scanninger
- MR-scanninger
- knoglescanning
- PET scanning
Afhængigt af hvad billederne viser, kan din sundhedspersonale følge op med en blod- og urintest for at hjælpe dem med at indsnævre enhver underliggende tilstand, der kan forårsage læsionen.
Hvis lægen har mistanke om, at læsionen kan være kræft, kan de også udføre en knoglebiopsi. Dette indebærer at bruge et nålelignende instrument til at fjerne en lille prøve af læsionen. De vil se på denne prøve under et mikroskop for at se om der er tegn på kræftceller.
Hvordan behandles de?
Behandling af sklerotiske læsioner afhænger af om læsionen er godartet eller ondartet.
Behandling af godartede læsioner
Godartede læsioner findes oftest hos børn og voksne under 30 år. Nogle typer benigne læsioner kræver ikke behandling. I stedet kan din læge vælge at overvåge det for tegn på forandring.
I andre tilfælde skal du arbejde med din læge for at behandle den bagvedliggende årsag. Potentielle behandlinger omfatter:
- antibiotika til osteomyelitis
- radiofrekvens ablation, der bruger varme til at reducere smerte
- medicin for at reducere højt blodtryk
Behandling af ondartede læsioner
Behandling af ondartede sklerotiske læsioner afhænger også af typen af kræft og om den stammer fra benet.
For kræftformer med oprindelse i knoglen, kan du have brug for en kombination af kemoterapi og stråling, efterfulgt af operation for at fjerne resterende dele af læsionen.
Sklerotiske læsioner som følge af metastaseret kræft kræver normalt strålingsbehandling. Desuden kan din læge ordinere medicin, såsom bisphosphonater, for at bremse ødelæggelsen af benet. I mere alvorlige tilfælde kan du også have brug for kirurgi for at stabilisere den berørte knogle.
Hvad er udsigterne?
Sklerotiske læsioner har en bred vifte af mulige årsager og symptomer. Men de er ofte harmløse og forårsager ingen symptomer eller komplikationer. Når de er kræft, har de en tendens til at reagere godt på en kombination af operation, strålebehandling og kemoterapi.
