Hvad er histoplasmose?
Histoplasmos er en type lungebetændelse. Det er forårsaget af indånding Histoplasma capsulatum svampesporer. Disse sporer findes i jord og i dråber af flagermus og fugle. Denne svamp vokser hovedsageligt i de centrale, sydøstlige og mid-atlantiske stater.
De fleste tilfælde af histoplasmose kræver ikke behandling. Men mennesker med svagere immunsystemer kan opleve alvorlige problemer. Sygdommen kan udvikle sig og spredes til andre områder af kroppen. Hudlæsioner er blevet rapporteret hos 10 til 15 procent af histoplasmose tilfælde, der har spredt sig gennem hele kroppen.
Hvad skal jeg se på?
De fleste mennesker, der er smittet med denne svamp, har ingen symptomer. Imidlertid øges risikoen for symptomer, mens du trækker vejret i flere spor. Hvis du får symptomer, opstår de generelt omkring 10 dage efter eksponering.
Mulige symptomer omfatter:
- feber
- tør hoste
- brystsmerter
- ledsmerter
- røde bump på dine ben
I alvorlige tilfælde kan symptomer omfatte:
- overdreven svedtendens
- stakåndet
- hoster blod
Udbredt histoplasmose forårsager betændelse og irritation. Symptomer kan omfatte:
- brystsmerter forårsaget af hævelse rundt om hjertet
- høj feber
- stiv nakke og hovedpine, fra hævelse omkring hjernen og rygmarven
Hvad forårsager det?
Svampesporer kan frigives i luften, når forurenet jord eller fedt er forstyrret. Åndedræt i sporerne kan føre til infektion.
Sporerne, der forårsager denne tilstand, findes almindeligvis på steder, hvor fugle og flagermus har roostet, såsom:
- huler
- kylling coops
- parker
- ældre lader
Du kan få histoplasmose mere end én gang. Den første infektion er dog generelt den mest alvorlige.
Svampen spredes ikke fra den ene person til den anden, og den er ikke smitsom.
Typer af histoplasmose
Spids
Akut eller kortvarig histoplasmos er typisk mild. Det fører sjældent til komplikationer.
Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse (CDC) vurderer, at mellem 60 og 90 procent af de mennesker, der bor i områder, hvor svampen er almindelig, er blevet udsat. Mange af disse mennesker havde sandsynligvis ikke nogen symptomer på infektion.
Kronisk
Kronisk eller langsigtet histoplasmos forekommer langt mindre ofte end den akutte form. I sjældne tilfælde kan det spredes gennem hele kroppen. Når histoplasmose har spredt sig i hele kroppen, er det livstruende, hvis det ikke behandles.
Udbredt sygdom opstår normalt hos mennesker med nedsat immunsystem. I områder, hvor svampen er almindelig, siger CDC at det kan forekomme hos op til 30 procent af mennesker med hiv.
Er jeg i fare?
Der er to store risikofaktorer for at udvikle denne sygdom. Den første arbejder i en højrisiko-beskæftigelse, og den anden risikofaktor har et kompromitteret immunsystem.
Besættelser
Du er mere tilbøjelige til at blive udsat for histoplasmose, hvis dit job udsætter dig for forstyrret jord- eller dyrefjerning. Højrisikoprojekter omfatter:
- bygningsarbejder
- landmand
- skadedyrsbekæmpelse arbejdstager
- nedrivningsarbejder
- tagdækker
- landscaper
Svækkede immunsystemer
Mange mennesker, der har været udsat for histoplasmose, bliver ikke mærkbart syge. Din risiko for alvorlig infektion er dog højere, hvis du har et kompromitteret immunsystem. Betingelser forbundet med svækket immunitet omfatter:
- være meget ung eller meget gammel
- at have HIV eller AIDS
- tager stærke antiinflammatoriske lægemidler som kortikosteroider
- undergår kemoterapi for kræft
- tage TNF-hæmmere for tilstande som reumatoid arthritis
- tage immunosuppressive lægemidler for at forhindre transplantatafvisning
Potentielle langvarige komplikationer af infektion
I sjældne tilfælde kan histoplasmose være livstruende. Derfor er det ekstremt vigtigt at få behandling.
Histoplasmose kan også forårsage en række komplikationer.
Akut respiratorisk nødsyndrom
Akut åndedrætsbesvær kan udvikle sig, hvis dine lunger fylder med væske. Dette kan føre til farligt lavt iltniveau i dit blod.
Heart Function Issues
Dit hjerte kan muligvis ikke fungere normalt, hvis området omkring det bliver betændt og fuld af væske.
Meningitis
Histoplasmose kan forårsage en alvorlig tilstand, der kaldes meningitis. Meningitis opstår, når membranerne omkring din hjerne og rygmarv bliver smittet.
Binyrerne og hormonproblemerne
Infektion kan skade din binyrerne, og dette kan forårsage problemer med hormonproduktion.
Testning og diagnosticering af histoplasmose
Hvis du har et mildt tilfælde af histoplasmose, kan du aldrig vide, at du var smittet. Test for histoplasmose er normalt forbeholdt mennesker, der begge har en alvorlig infektion og lever eller arbejder i et højrisikoområde.
For at bekræfte en diagnose kan din læge udføre blod- eller urintest. Disse tests tjekker for antistoffer eller andre proteiner, der indikerer forudgående kontakt med histoplasmose. Din læge kan også tage urin, sputum eller blodkulturer for at foretage en præcis diagnose. Det kan dog tage op til seks uger at få resultater.
Afhængigt af hvilke dele af din krop der er påvirket, kan du have brug for andre tests. Din læge kan tage en biopsi (vævsprøve) af din lunge, lever, hud eller knoglemarv. Du har muligvis også brug for en røntgen eller computeriseret tomografi (CT) scanning af brystet. Formålet med disse tests er at bestemme, om der skal bruges yderligere behandlinger for at løse eventuelle komplikationer.
Behandlinger for histoplasmose
Hvis du har en mild infektion, har du sandsynligvis ikke brug for behandling. Din læge kan instruere dig om at hvile og tage en over-the-counter medicin til symptomer.
Hvis du har problemer med at trække vejret eller er inficeret i længere tid end en måned, kan det være nødvendigt med behandling.Du får sandsynligvis en oral svampedræbende medicin, men du kan også kræve IV-behandling. De mest almindeligt anvendte stoffer er:
- ketoconazol
- amphotericin B
- itraconazol
Hvis du har en alvorlig infektion, skal du muligvis tage din medicin intravenøst (gennem en vene). Sådan får du den stærkeste medicin. Nogle mennesker må muligvis tage antimykotisk medicin i op til to år.
Hvordan kan jeg forhindre histoplasmose?
Du kan reducere risikoen for infektion ved at undgå højrisikoområder. Disse omfatter:
- byggepladser
- renoverede bygninger
- huler
- duer eller kyllingekopper
Hvis du ikke kan undgå højrisikoområder, er der trin, du kan tage for at undgå, at sporer kommer i luften. For eksempel sprøjte steder med vand, før du arbejder eller graver dem. Brug en åndedrætsmaske, når der er stor risiko for eksponering for sporer. Din arbejdsgiver er forpligtet til at forsyne dig med passende sikkerhedsudstyr, hvis det er nødvendigt for at beskytte dit helbred.
