Hvad er syre-base balance?
Dit blod har den rette balance mellem sure og basale (alkaliske) forbindelser for at fungere korrekt. Dette kaldes syrebasebalancen. Dine nyrer og lunger arbejder for at opretholde syre-basebalancen. Selv små variationer fra det normale område kan have betydelige virkninger på dine vitale organer.
Syre og alkaliske niveauer måles på en pH-skala. En forøgelse i surhed forårsager pH-niveauer at falde. En stigning i alkalien forårsager pH-niveauer at stige.
Når niveauet af syre i dit blod er for højt, kaldes det acidosis. Når dit blod er for alkalisk, kaldes det alkalose.
Respiratorisk acidose og alkalose skyldes et problem med lungerne. Metabolisk acidose og alkalose skyldes et problem med nyrerne.
Hver af disse tilstande er forårsaget af en underliggende sygdom eller lidelse. Behandlingen afhænger af årsagen.
Respiratorisk acidose
Når du trækker vejret fjerner lungerne overskydende carbondioxid fra kroppen. Når de ikke kan gøre det, bliver dit blod og andre væsker for sure.
Symptomer på respiratorisk acidose
Symptomer kan omfatte træthed, åndenød og forvirring.
Årsager til respiratorisk acidose
Der er flere forskellige årsager til respiratorisk acidose, herunder:
- brystdeformationer eller skader
- kroniske lunger og luftvejssygdomme
- overbrug af sedativer
- fedme
Typer af respiratorisk acidose
Der er ingen mærkbare symptomer på kronisk respiratorisk acidose. Dette skyldes, at dit blod langsomt bliver surt, og dine nyrer justerer for at kompensere, hvilket vender blodet tilbage til en normal pH-balance.
Akut respiratorisk acidose kommer pludselig op, hvilket giver nyrerne ingen tid til at justere. Dem med kronisk respiratorisk acidose kan opleve akut respiratorisk acidose på grund af en anden sygdom, der forårsager tilstanden forværres.
Diagnose af respiratorisk acidose
En fuldstændig fysisk undersøgelse er nødvendig. Diagnostisk test kan omfatte:
- arteriel blodgas test
- metabolisk panel
- pulmonal funktionstest
- bryst røntgen
Behandling af respiratorisk acidose
En læge bør ses straks for at behandle akut respiratorisk acidose, da dette kan være en livstruende tilstand. Behandlingen er rettet mod årsagen.
Bronkodilatormedicin kan gives for at rette nogle former for luftvejsobstruktion. Hvis dit iltniveau i blodet er for lavt, kan du kræve ilt. Ikke-invasiv positiv trykventilation eller en åndedrætsværn kan være nødvendig.
For at behandle kronisk respiratorisk acidose skal den underliggende årsag bestemmes for at en korrekt behandling skal finde sted. Årsagen kan være fra en organ deformitet, en infektion eller en form for betændelse. Hver årsag kan kræve en anden behandling, der spænder fra antibiotika til en vejrtrækningsmaskine.
I begge tilfælde, hvis du ryger, vil du blive opfordret til at stoppe.
Komplikationer af respiratorisk acidose
Respiratorisk acidose er alvorlig og kræver øjeblikkelig lægehjælp. Potentielle komplikationer ved ubehandlet respiratorisk acidose omfatter respirationssvigt, organsvigt og chok.
Forebyggelse af respiratorisk acidose
Du kan tage skridt til at forhindre nogle af de forhold, der fører til respiratorisk acidose. Oprethold en sund vægt. Tag kun beroligende midler under streng lægeovervågning og aldrig kombinere dem med alkohol. Lad være med at ryge.
Metabolisk acidose
Metabolisk acidose forekommer enten, når din krop producerer for meget syre, eller når dine nyrer ikke kan fjerne det korrekt.
Symptomer på metabolisk acidose
Symptomer kan omfatte hurtig vejrtrækning, træthed og forvirring.
Årsager til metabolisk acidose
Der er tre hovedtyper af metabolisk acidose. Diabetisk acidose eller diabetisk ketoacidose er en opbygning af ketonlegemer. Dette skyldes normalt ukontrolleret type 1 diabetes. Hyperchloremic acidosis er, når din krop taber for meget natriumbicarbonat, ofte efter svær diarré.
Lactinsyreose er, når der opstår for meget mælkesyre. Dette kan skyldes:
- langvarig motion
- mangel på ilt
- visse lægemidler, herunder salicylater
- lavt blodsukker eller hypoglykæmi
- alkohol
- anfald
- leversvigt
- Kræft
- nyre sygdom
- alvorlig dehydrering
- forgiftning fra forbruge for meget aspirin, ethylenglycol og methanol
Diagnostisk metabolisk acidose
Diagnostisk test kan omfatte serumelektrolytter, urin-pH og arterielle blodgasser. Når acidosis er bekræftet, kan andre tests være nødvendige for at finde årsagen.
Behandling af metabolisk acidose
Den underliggende tilstand bag acidosen skal behandles. I nogle tilfælde er natriumbicarbonat ordineret for at returnere blodet til en normal pH.
Komplikationer af metabolisk acidose
Alvorlige tilfælde kan føre til chok og kan være livstruende.
alkalose
Alkalose er, når alkaliske niveauer er for høje på grund af nedsat kuldioxid eller forhøjet bicarbonat. Der er fem slags alkalose.
Symptomer på alkalose
Symptomer på alkalose kan omfatte:
- muskelkramper, håndskælv, muskelspasmer
- følelsesløshed og prikkende
- kvalme
- opkastning
- svimmelhed
- forvirring
Årsager og typer af alkalose
Åndedrætsalkalose er, når dit blod har et lavt indhold af carbondioxid. Dette kan skyldes en række faktorer, herunder:
- mangel på ilt
- høj højde
- feber
- lungesygdom
- lever sygdom
- salicylatforgiftning
Når du har alkalose er dine carbondioxidniveauer lave. Dette får din krop til at frigøre mere bicarbonat for at returnere dit blod pH-niveau tilbage til normal. Dette kaldes kompenseret alkalose. Dine pH-niveauer i blodet testes normalt, men dine nyrer frigiver mere bicarbonat og kompenserer for de lavere niveauer af carbondioxid.
Når dit blod har for meget bicarbonat, kaldes det metabolisk alkalose. Dette kan ske ved langvarig opkastning. Langvarig opkastning kan også få dig til at tabe for meget chlorid. Dette kaldes hypochloremisk alkalose. Nogle vanddrivende lægemidler kan medføre, at du taber for meget kalium. Dette kaldes hypokalæmisk alkalose.
Diagnostisering af alkalose
Sammen med en fysisk undersøgelse kan diagnostisk test for alkalose omfatte et metabolisk panel, blodgasanalyse, urinalyse og urin-pH.
Behandling for alkalose
Nogle medicin (såsom klorid og kalium) kan hjælpe med at rette op på kemiske tab. Yderligere behandling afhænger af årsagen. Din læge skal overvåge dine vitale tegn og oprette en ordentlig plan for at rette op på din pH-ubalance.
Komplikationer af alkalose
I svære tilfælde kan alkalose føre til hjertearytmi eller koma.
Hvad er udsigterne for ubalanceret syre og alkalisk?
Alkalose og acidose kan blive meget alvorlige, hvis de går ubehandlet. Lav en aftale med din læge, hvis du tror, du har udviklet symptomer på en eller anden tilstand.
