Hvad er vasa previa?
Vasa previa er en utrolig sjælden, men alvorlig komplikation af graviditet. I vasa previa løber nogle af de fostre navlestrengs blodkar tværs eller meget tæt på den indre åbning af livmoderhalsen. Disse fartøjer er inde i membranerne, ubeskyttet af navlestrengen eller placenta. Som sådan er de i fare for at bryde sammen, når membranerne går i stykker.
Med hensyn til risiko, 56 procent af forekomster af vasa previa, der går udiagnostiseret resultat i dødsfald. Men når tilstanden opdages under graviditeten stiger chancerne for overlevelse for fosteret til 97 procent.
Hvad er symptomerne?
I mange tilfælde er der ingen symptomer på vasa previa overhovedet. Det går ofte uopdaget til arbejde, når fostret allerede er nødt eller følger en dødsfald.
Gravide kvinder bør søge omgående lægehjælp, hvis de har smertefri vaginal blødning. Et tegn på, at en kvinde måske har vasa previa er, hvis blodet er meget mørkt, en bourgogne rød. Fostrets blod er naturligt lavere i ilt end morens. Så hvis blodet er mørkere end det, der er typisk, kan det tyde på, at det er kommet fra fosteret og ikke moderen.
Årsager og risikofaktorer
En årsag til vasa previa er en navlestrengsforstyrrelse kaldet velamentøs ledning indsættelse. Dette er når navlestrengen går ind i membranerne, hvilket resulterer i skibe, der er ubeskyttede, der fører til placenta. En anden årsag er bilobed placenta, hvor moderkagen er i to stykker. I disse tilfælde kan skibene være ubeskyttede, hvor de krydser mellem de to lober.
Du har større risiko for vasa previa hvis:
- din placenta er lavtliggende (placenta previa)
- Din tidligere fødsel (e) var ved cesarean levering
- din graviditet opstod ved in vitro fertilisering (IVF)
- du er gravid med flere babyer
- du har haft tidligere livmoderkirurgi
Hvordan er det diagnosticeret?
Den bedste metode til at detektere vasa previa er at lave en transvaginal scan kombineret med en farve Doppler. En transvaginal scan er intern. Transduceren, der producerer ultralydbølgerne, er formet til at passe ind i en kvindes skede. Det vil blive smurt og dækket med en kappe. Det er langt mere præcist end at bruge en abdominal scan, da det gør det muligt for sonografen at se interessepunktet klart.
Hvis billedet ses i gråtoner, kan det være svært at læse. Det er her, hvor farven Doppler kommer ind. Denne teknik gør det muligt at tilføje farve til billedet for at sætte teknikeren i stand til at se, hvilken vej blodet flyder og i hvilken hastighed.
På grund af sjældenheden af denne tilstand er den ikke rutinemæssigt screenet for. Din læge vil sandsynligvis anbefale disse tests, hvis du har en eller flere af de ovenfor nævnte risikofaktorer.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Hvordan behandles det?
Der er ingen måde at forhindre vasa previa på. Men hvis det kan diagnosticeres før levering, så er det med en god ledelse, at chancerne for overlevelse for barnet er fremragende.
I nogle tilfælde kan vasa previa løse under graviditeten. Hvis du er blevet diagnosticeret med vasa previa i din graviditet, vil din plejeudbyder tilbyde regelmæssige opfølgende ultralyd til at overvåge tilstanden tæt. Formålet med at håndtere tilstanden er at tillade graviditeten at udvikle sig, så længe sikkerheden tillader det. Din læge vil være i stand til at hjælpe dig med at afbalancere risikoen for tidlig levering med risiko for arbejde og ruptur af membranerne.
I nogle tilfælde kan din læge anbefale hospitalisering i løbet af din tredje trimester til nøje overvågning og komplet sengeluft. Pelvic hvile er ofte foreslået, hvilket betyder at intet skal placeres inde i skeden og du bør ikke have sex. Du kan også få steroider til at hjælpe med at modne babyens lunger, hvis de skal leveres tidligt. Dine læger vil individualisere din omsorgsplan afhængigt af dine risikofaktorer, ultralydsfund og andre faktorer.
Det er normalt, at din læge anbefaler cesarean levering mellem 35 og 37 ugers svangerskab i tilfælde af vasa previa. Dette skyldes, at hvis der opstår arbejdskraft, og dine membraner brister spontant, så vil din barns blodkar næsten helt sikkert briste, hvilket får din baby til at bløde. I en planlagt kejsersnit vil din kirurg kunne justere indsnittet og placeringen af snittet, alt efter hvor din placenta og din babys blodkar er.
Ved leveringen af din baby vil der være et hold til rådighed, der kan give din baby blodtransfusion i tilfælde af, at der er brud på blodkarrene. Hvis et af blodkarrene er revet, kan din kirurg måske straks klæbe ledningen for at hjælpe med at minimere mængden af blod, som din baby taber.
Hvad er udsigterne?
Vasa previa udgør ingen fysiske sundhedsrisici for moderen, men risikoen for babyen kan være betydelig og kan i sidste ende resultere i tab af deres liv. Mere end halvdelen af alle tilfælde af vasa previa, der ikke påvises under graviditeten, resulterer i dødsfald. Men hvis tilstanden er diagnosticeret under graviditet, er chancerne for overlevelse for barnet fremragende.
Det er vigtigt at huske, at mens denne betingelse giver anledning til bekymring, er det også meget usædvanligt. De største studier rapporterer, at vasa previa kun findes hos op til 4 af 10.000 graviditeter. Din læge er opmærksom på risikofaktorerne for tilstanden og vil anbefale test, hvis de føler det nødvendigt. Med antenatal diagnose og korrekt ledelse er der en meget stor chance for, at din baby vil være helt fint.
