Hvad er neonatal respiratorisk nødsyndrom?
En fuldtids graviditet varer 40 uger. Dette giver fostertiden til at vokse. Om 40 uger er organerne normalt fuldt udviklede. Hvis en baby fødes for tidligt, kan lungerne ikke være fuldt udviklede, og de fungerer muligvis ikke korrekt. Sunde lunger er afgørende for det generelle helbred.
Neonatal respiratorisk nødsyndrom eller neonatal RDS kan forekomme, hvis lungerne ikke er fuldt udviklede. Det forekommer typisk i for tidlige babyer. Spædbørn med neonatal RDS har svært ved at trække vejret normalt.
Neonatal RDS er også kendt som hyaline membran sygdom og infant respiratorisk nødsyndrom.
Hvad forårsager neonatal respiratorisk nødsyndrom?
Overfladeaktive stoffer er et stof, der gør det muligt for lungerne at udvide og indgå kontrakt. Det holder også de små luftsække i lungerne, kendt som alveoler, åbne. For tidlig spædbørn mangler overfladeaktivt stof. Dette kan forårsage lungeproblemer og irriterende vejrtrækning.
RDS kan også forekomme på grund af et udviklingsproblem forbundet med genetik.
Hvem er i fare for neonatal respiratorisk nødsyndrom?
Lungerne og lungefunktionen udvikles i utero. Jo tidligere et spædbarn bliver født, jo højere er risikoen for RDS. Spædbørn født før 28 uger graviditet er især i fare. Andre risikofaktorer omfatter:
- en søskende med RDS
- multipel graviditet (tvillinger, tripletter)
- nedsat blodgennemstrømning til babyen under levering
- levering af kejsersnit
- moderens diabetes
Hvad er symptomerne på neonatal respiratorisk nødsyndrom?
Et spædbarn vil typisk vise tegn på RDS kort efter fødslen. Men undertiden udvikler symptomer inden for de første 24 timer efter fødslen. Symptomer at se på omfatter:
- blålig farvetone på huden
- flaring af næsebor
- hurtig eller overfladisk vejrtrækning
- reduceret urinudgang
- grunting mens du trækker vejret
Hvordan diagnosticeres neonatal respiratorisk nødsyndrom?
Hvis en læge mistænker RDS, bestiller de laboratorietest for at udelukke infektioner, der kan forårsage åndedrætsbesvær. De vil også bestille en røntgenstråle for at undersøge lungerne. En blodgasanalyse vil kontrollere iltniveauet i blodet.
Hvad er behandlingerne for neonatal respiratorisk nødsyndrom?
Når et spædbarn fødes med RDS, og symptomer er umiddelbart synlige, bliver barnet normalt optaget til en neonatal intensivvagt (NICU).
De tre hovedbehandlinger for RDS er:
- overfladeaktive erstatningsterapi
- en ventilator eller nasal kontinuerlig positiv luftvejstryk (NCPAP) maskine
- oxygenbehandling
Surfaktant erstatningsterapi giver et spædbarn det overfladeaktive middel, de mangler. Terapien leverer behandlingen gennem et åndedrætsrør. Dette sikrer, at det går ind i lungerne. Efter at have modtaget det overfladeaktive middel, vil lægen forbinde spædbarnet til en ventilator. Dette giver ekstra vejrtrækning. De kan have brug for denne procedure flere gange afhængigt af tilstandens sværhedsgrad.
Spædbarnet kan også modtage ventilatorbehandling alene til vejrtrækning. En ventilator indebærer at anbringe et rør ned i luftrøret. Ventilatoren trækker så vejret til spædbarnet. En mindre invasiv vejrtrækningsstøtte er en nasal kontinuerlig positiv luftvejstryk (NCPAP) maskine. Dette administrerer ilt gennem næseborene af en lille maske.
Oxygenbehandling leverer ilt til spædbarnets organer via lungerne. Uden tilstrækkelig ilt fungerer organerne ikke korrekt. En ventilator eller NCPAP kan administrere ilt. I de mildeste tilfælde kan ilt gives uden ventilator eller nasal CPAP-maskine.
Hvordan kan jeg forhindre neonatal respiratorisk nødsyndrom?
Forebyggelse af for tidlig levering nedsætter risikoen for neonatal RDS. For at reducere risikoen for for tidlig levering, få konsekvent prænatal pleje under graviditeten og undgå rygning, ulovlig medicin og alkohol.
Hvis en for tidlig levering er sandsynlig, kan moderen modtage kortikosteroider. Disse lægemidler fremmer hurtigere lungudvikling og produktion af overfladeaktivt middel, hvilket er meget vigtigt for føtal lungfunktion.
Hvad er komplikationerne forbundet med neonatal respiratorisk nødsyndrom?
Neonatal RDS kan blive værre i løbet af de første par dage af et barns liv. RDS kan være fatalt. Der kan også være langsigtede komplikationer på grund af enten at modtage for meget ilt eller fordi organer manglede ilt. Komplikationer kan omfatte:
- luft buildup i sækken rundt om hjertet eller omkring lungerne
- intellektuelle handicap
- blindhed
- blodpropper
- blødning i hjernen eller lungerne
- bronkopulmonal dysplasi (en vejrtrækningsproblemer)
- kollapsede lunger (pneumothorax)
- blodinfektion
- nyresvigt (i svær RDS)
Tal med din læge om risikoen for komplikationer. De afhænger af sværhedsgraden af dit spædbarns RDS. Hvert spædbarn er anderledes. Disse er simpelthen mulige komplikationer; de kan måske ikke forekomme overhovedet. Din læge kan også forbinde dig med en støttegruppe eller rådgiver. Dette kan hjælpe med den følelsesmæssige stress ved at håndtere et for tidlig spædbarn.
Hvad er de langsigtede udsigter?
Neonatal RDS kan være en udfordrende tid for forældre. Tal med din børnelæge eller nyfødte læge for at få råd om ressourcer til at hjælpe dig med at håndtere de næste par år af dit barns liv. Yderligere testning, herunder øjen- og høretest og fysisk eller taletapi, kan være nødvendig i fremtiden. Søg støtte og opmuntring fra støttegrupper til at hjælpe dig med at håndtere den følelsesmæssige stress.
