Hvad er en synovial cyste i rygsøjlen?
En synovial cyste i rygsøjlen er en væskefyld sac, som udvikler sig langs rygsøjlen. Det er resultatet af degenerering af en facetfugle af rygsøjlerne. De fleste synoviale cyster udvikler sig i den del af den nedre rygsøjlen kaldet lændehvirvelsøjlen.
Disse cyster er ualmindelige og producerer ofte ikke symptomer. Cysterne er ikke dødelige eller kræftfremkaldende. Men de kan forårsage problemer med din rygsøjle som spinal stenose.
Spinal stenose er indsnævring eller krympning af rygsøjlen. Trykket kan stige på rygmarven og nerverne inde i søjlen, da det åbne rum inde i rygsøjlen falder. Symptomer stiger, da trykket stiger. Symptomer på spinal stenose omfatter smerte og kramper i ryg og ben. Ubehaget er ofte værre, hvis du står i lang tid.
Hvordan udvikler en synovial cyste?
Som en facetfed i din rygsøjle nedbrydes kan den producere mere væske end en sund ledd. Væsken er nyttig til det beskadigede led. Det giver ekstra smøring og hjælper med at lette leddets bevægelser. En cyste kan dog udvikle sig som reaktion på den ekstra væske. Efterhånden som væsken opbygges, kan den blive fanget i leddets synoviale beklædning. Til sidst kan en cyste danne sig.
Væsken i cysten er ikke farlig. Det er ikke under pres og vil ikke forårsage nogen problemer, før det begynder at skubbe på ryggen. Selv meget store cyster er sjældent et problem.
Hvad er risikofaktorerne for en synovial cyste?
Synoviale cyster er mest almindelige hos ældre voksne, da de er et resultat af forringelse af rygsøjlen. Det er sjældent, at en person under 50 år udvikler en synovial cyste.
Hvad er symptomerne på en synovial cyste?
En synovial cyste forårsager sjældent mærkbare eller påviselige symptomer, indtil det bliver stort nok til at forstyrre rygsøjlen. På det tidspunkt kan cysten begynde at forårsage symptomer på spinal stenose.
Symptomer kan omfatte:
- smerte i nedre ryg
- smerte i en eller begge ben
- smerte der stråler ned bag på ben og til fødderne
- smertefulde krampe i benene
- følelsesløshed eller prikken i et eller begge ben
- øget smerte og symptomer, når stående der lindrer eller lettere når man sidder
Hvordan diagnostiseres synoviale cyster?
En synovial cyste ses bedst med en MR. Denne scanning gør det muligt for din læge at se inde i rygsøjlen og finde nogen cyster eller noget andet, der forårsager dine symptomer. Andre billedbehandlingstest som en røntgen eller ultralyd kan også være i stand til at opdage cysten.
Hvis din læge finder en cyste, kan de måske foretage yderligere scanninger for at kontrollere rygsøjlen og rygsøjlen for skade. Det er vigtigt for din læge at vurdere, om der er nogen skade på rygsøjlen. Også din læge vil gerne se efter ustabilitetsproblemer, før du udfører kirurgi for at fjerne cysten.
Hvordan behandles synoviale cyster?
Nonsurgical behandling muligheder for en synovial cyste omfatter:
Smerte medicin
Mild overbelastning (OTC) smertestillende medicin som acetaminophen og ibuprofen kan reducere smerter forårsaget af en cyste. Din læge kan ordinere en stærkere medicin, hvis OTC-behandlinger ikke hjælper.
Observation
Din læge kan foreslå at forlade cysten alene, hvis det ikke forårsager nogen problemer. Cystenen vokser måske ikke stort nok til at forårsage symptomer. Hvis det gør det, kan du se behandlingsmulighederne igen.
Aktivitetsændring
Hvis du kun oplever symptomer med bestemte aktiviteter som træning eller arbejde, kan din læge hjælpe dig med at finde måder at ændre dine aktiviteter og bevægelser på for at reducere symptomerne.
Mild strækning og motion kan også hjælpe. Men det er vigtigt at få din læge godkendelse først. Og varme og kold terapi kan reducere ubehag og smerte.
injektioner
To typer injektioner anvendes til behandling af synoviale cyster. En facetinjektion kan dræne væsken fra cysten gennem facetsamlingen. Et steroid indsættes efter at væsken er fjernet for at reducere hævelse og betændelse.
En anden type injektion, en epidural steroidinjektion, kan bruges til at behandle smerter forårsaget af en synovial cyste. Denne fælles behandling reducerer eller fjerner ikke cysten. I stedet har injektionen til formål at reducere smerten forårsaget af cysten. Imidlertid er smertelindring midlertidig, og du kan få brug for yderligere behandlinger for at opretholde effekten.
Hvis disse ikke-kirurgiske behandlinger ikke fungerer eller ikke er en mulighed for dig, kan din læge anbefale kirurgi for at fjerne cysten. Operationen er ikke særlig vanskelig, men du skal bruge tid til at genvinde. Nyere kirurgiske teknikker har begrænset indsnævringens størrelse, som lægen skal gøre for at fjerne cysten. Det reducerer smerte og genopretningstid.
Er en synovial cyste nogensinde farlig?
Synoviale cyster er sjældent farlige. I nogle tilfælde kan en tilstand kaldet cauda equina syndrom (CES) udvikle sig på grund af en synovial cyste. Dette syndrom er en alvorlig tilstand og kræver akut lægehjælp.
CES påvirker cauda equina (nerve rødder) i lændehvirvelsøjlen. Du kan miste sensation og evnen til at bevæge sig, når disse nerve rødder bliver komprimeret. Denne tilstand kan også påvirke andre nerver, som dem, der er forbundet med tarmene og blæren.
Skaden kan være permanent, hvis denne tilstand ikke behandles hurtigt. Genoprette fuld funktion kan være svært.
Hvad er forskellen mellem ganglion og synovial cyster?
En ganglioncyst er en væskefyld sac, der ofte udvikler sig i håndled og ankler. Og læger kan sjældent fortælle forskellen mellem ganglion og synovialcyster med blotte øje. Det er først efter din læge fjerner og inspicerer cysten, at de kan fortælle forskellen.
En synovial cyste har en tynd film af væv omkring cysten (synovium). En ganglioncyst har ikke dette væv. Men din læge behøver ikke at skelne mellem dem, da begge behandles på samme måde.
Tag væk
Synoviale cyster i rygsøjlen er ikke dødelige eller kræftfremkaldende og producerer ofte ikke symptomer. Symptomer, der kan opstå, omfatter rygsmerter eller følelsesløshed, prikkende eller krampe i benene. Der er behandlinger, der hjælper med at reducere ubehag, såsom medicinering, aktivitetsændring og injektioner.
I sjældne tilfælde kan cauda equina syndrom (CES) udvikle sig på grund af en synovial cyste. Dette syndrom er en alvorlig tilstand og kræver akut lægehjælp.
