Forståelse af RA og methotrexat
Methotrexat er et lægemiddel, der almindeligvis anvendes til reumatoid arthritis (RA). Dine symptomer kan komme og gå, og kan være svære til tider. Selvom der ikke er nogen kur mod RA, kan medicin og andre behandlinger hjælpe med at kontrollere dine symptomer. Men hvis du tænker på graviditet, har du sandsynligvis mange spørgsmål. En stor en kan være, er metotrexatet jeg tager for RA stadig sikkert, mens jeg er gravid?
Methotrexat tilhører en klasse medicin, der kaldes sygdomsmodificerende anti-reumatiske lægemidler (DMARD'er). Det reducerer betændelse forårsaget af RA ved at svække dit immunsystem. Denne handling kan bidrage til at forhindre yderligere ledskader og lette symptomerne forårsaget af din RA. Methotrexat kan hjælpe med at kontrollere din RA, men det kan også have farlige virkninger på din graviditet.
Methotrexat er ikke sikkert under graviditeten
U.S. Food and Drug Administration (FDA) klassificerer methotrexat som et kategori X-graviditetslægemiddel. Kategori X-lægemidler bør aldrig anvendes under graviditet.
Der er gode grunde til de alvorlige begrænsninger for methotrexatbrug under graviditeten. Brug af methotrexat, mens du er gravid, kan afslutte graviditeten eller forårsage alvorlige fødselsskader. Disse fosterskader kan påvirke måden dit barn ser ud på, udvikler eller fungerer for resten af hans eller hendes liv.
Fødselsskader fra methotrexat
Eksempler på de alvorlige fødselsdefekter, som methotrexat kan forårsage, er:
- neural tube defekter, såsom:
- anencephaly (mangler en del af hjernen eller kraniet)
- meningocele (en hævet cyste på rygsøjlen fyldt med cerebrospinalvæske)
- myelomeningocele (ufuldstændig lukning af rygmarven)
- encephalocele (sæklignende dele af hjernen, der strækker sig ud gennem kraniet)
- spina bifida cystica (en knoglerfejl i rygsøjlen)
- cleidocranial dysostose, som kan forårsage:
- manglende eller dårligt udviklede kraveben
- unormal kranietudvikling
- udbulning af panden
- hypertelorisme (øget afstand mellem to kropsdele, såsom øjnene)
- Andre misdannelser som uhårede ører, flad næse og underkæbe
- unormal placering af hænderne ved håndleddet
- mangler knogler i armen
Sikkerhedsspørgsmål for kvinder
Kvinder bør ikke tage dette stof, hvis de er gravid eller forsøger at blive gravid. Hvis du er kvinde i den fødedygtige alder, skal du gøre følgende:
- Tag en graviditetstest, før du begynder behandling med methotrexat. Din læge vil sandsynligvis give dig testen på deres kontor.
- Vent mindst en menstruationscyklus, når du holder op med at tage stoffet, før du forsøger at blive gravid.
- Brug effektiv prævention i løbet af behandlingen og i en måned efter at have stoppet behandlingen med dette lægemiddel.
- Hvis du bliver gravid, mens du tager methotrexat, skal du stoppe med at tage det og straks kontakte din læge.
Fortsæt læsning: Graviditet sikkerhed bekymringer for kvinder med RA "
Sikkerhedsproblemer for mænd
Mænd, der tager methotrexat, bør ikke få en partner gravid under behandlingen med medicinen. Mænd skal gøre følgende:
- Vent mindst tre måneder efter at have stoppet behandlingen, før du forsøger at få en kvinde gravid.
- Brug effektiv prævention i løbet af behandlingen og i tre måneder efter ophør af behandling med methotrexat.
Amning
Du bør heller ikke tage methotrexat, når du ammer. Dette skyldes, at methotrexat kan forårsage alvorlige bivirkninger hos et barn, der ammer. Disse bivirkninger kan omfatte gastrointestinale problemer som kvalme, opkastning og diarré. De kan også omfatte blodforstyrrelser, såsom lave niveauer af blodlegemer. Hvis dit barn udvikler lave hvide blodlegemer, er de i fare for øget infektion. Med lave røde blodlegemer kan dit barn udvikle anæmi.
Hvis du skal tage methotrexat efter fødslen af din baby, skal du tale med din læge om andre måder at fodre dit barn på.
Sikker alternativer til methotrexat
Disse methotrexat advarsler betyder ikke, at du skal stoppe med at behandle din RA under graviditet, nødvendigvis. Der er andre RA lægemidler, der er sikre at tage under graviditeten. Disse lægemidler omfatter følgende receptpligtige lægemidler:
- azathioprin
- cyclosporin
- hydroxychloroquin
- sulfasalazin
Sikker valg omfatter også lave doser af visse kortikosteroider. Din læge kan fortælle dig, om et af disse lægemidler ville være en god kamp for dig.
Hvis din læge siger, at det er sikkert for dig, kan du også tage over-the-counter nonsteroidal antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDs) i løbet af første og anden trimester. Disse NSAID'er omfatter ibuprofen og naproxen. Du bør dog ikke tage NSAID'er i løbet af tredje trimester af graviditeten. I løbet af den tid kan NSAID'er forårsage alvorlig skade på dit barns hjerte.
Tal med din læge
Hvis du har RA, er gravid eller planlægger at blive gravid, skal du tale med din læge. De kan fortælle dig mere om virkningerne af methotrexat ved graviditet. De kan også rådgive dig om den bedste RA-behandling for dig under graviditeten. Ved din aftale kan du diskutere denne artikel og stille spørgsmål, du har. Disse spørgsmål kan omfatte:
- Hvordan kan graviditet påvirke min RA?
- Hvilke RA-lægemidler har jeg, der er sikre at bruge under graviditet?
- Er der ikke-medicinske måder at reducere RA symptomer under graviditeten?
Sammen kan du og din læge oprette en behandlingsplan for din RA, som er sikker for både dig og din graviditet. I mellemtiden kan du også læse om hvad du skal vide om RA og graviditet.
Q:
Hvordan påvirker graviditet reumatoid arthritis?
EN:
I nogle tilfælde kan graviditet øge RA symptomer som træthed, smerte og ubehag. Dette kan skyldes den ekstra vægt moderen bærer, og det pres, det sætter på hendes led. På grund af disse øgede symptomer har mange kvinder brug for RA-medicin under graviditeten.I andre tilfælde forbedrer symptomerne på RA faktisk under graviditeten. Som følge heraf kan disse kvinder have brug for mindre medicin eller endog ingen medicin, mens de er gravid. Imidlertid vender RA symptomer typisk tilbage efter fødslen.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.
