Hvad er multiple myelom?
Multipelt myelom er en kræft, der dannes fra plasmaceller. Plasma celler er hvide blodlegemer, der findes i knoglemarv. Disse celler er en vigtig del af immunsystemet. De gør antistoffer, der bekæmper infektion.
Kræftige plasmaceller vokser hurtigt og overtager knoglemarv ved at blokere sunde celler fra at gøre deres job. Disse celler producerer store mængder unormale proteiner, der rejser gennem hele kroppen. De kan detekteres i blodbanen.
Cancercellerne kan også vokse til tumorer kaldet plasmacytomer. Denne tilstand kaldes multipelt myelom, når der er store antal af celler i knoglemarven (> 10% af cellerne), og andre organer er involveret.
Virkninger af multiple myelom på kroppen
Væksten af myelomceller interfererer med produktionen af normale plasmaceller. Dette kan forårsage flere helbredskomplikationer. De organer, der er mest berørt, er knogler, blod og nyrer.
Nyresvigt
Nyresvigt i multiple myelomer er en kompliceret proces, der involverer forskellige processer og mekanismer. Sådan sker det, at de unormale proteiner rejser til nyrerne og deponerer der, hvilket forårsager obstruktion i nyrerne og ændrede filtreringsegenskaber. Derudover kan forhøjede calciumniveauer forårsage krystaller i nyrerne, hvilket forårsager skade. Dehydrering og medicin som NSAIDS (Ibuprofen, naproxen) kan også forårsage nyreskade.
Ud over nyresvigt er nedenstående nogle almindelige komplikationer fra multipelt myelom:
Benetab
Ca. 85 procent af de personer, der er diagnosticeret med multiple myelomer, oplever knogletab, ifølge Multiple Myeloma Research Foundation (MMRF). De mest berørte knogler er rygsøjlen, bækkenet og ribbenburet.
Kræftceller i knoglemarv forhindrer normale celler i at reparere læsioner eller bløde pletter, der dannes i knoglerne. Faldet knogletæthed kan føre til brud og rygkompression.
Anæmi
Malign plasmacelleproduktion interfererer med produktionen af normale røde og hvide blodlegemer. Anæmi forekommer, når antallet af røde blodlegemer er lavt. Det kan forårsage træthed, åndenød og svimmelhed. Ca. 60 procent af mennesker med myelom oplever anæmi, ifølge MMRF.
Svagt immunsystem
Hvide blodlegemer bekæmper infektion i kroppen. De genkender og angriber skadelige bakterier, der forårsager sygdom. Stort antal kræftplasma celler i knoglemarven resulterer i et lavt antal normale hvide blodlegemer. Dette lader kroppen udsættes for infektion.
Unormale antistoffer produceret af kræftceller hjælper ikke med at bekæmpe infektion. Og de kan også overvinde sunde antistoffer, hvilket resulterer i et svækket immunsystem.
hypercalcæmi
Knogletab fra myelom forårsager, at et overskud af calcium frigives i blodbanen. Personer med knogletumorer har en øget risiko for at udvikle hyperkalcæmi.
Hypercalcæmi kan også skyldes overaktive parathyroidkirtler. Ubehandlede tilfælde kan føre til mange forskellige symptomer som koma eller hjertestop.
Bekæmpelse af nyresvigt
Der er flere måder at nyrerne kan holdes sunde hos mennesker med myelom, især når tilstanden er fanget tidligt. Narkotika, der kaldes bisfosfonater, som oftest anvendes til behandling af osteoporose, kan tages for at reducere knogleskade og hypercalcæmi. Folk kan få fluidterapi til at rehydrere kroppen, enten oralt eller intravenøst.
Antiinflammatoriske lægemidler kaldet glucocorticoider kan reducere celleaktivitet. Og dialyse kan tage nogle af belastningen fra nyrefunktionen. Endelig kan balancen af lægemidler indgivet i kemoterapi justeres for ikke at skade nyrerne yderligere.
Langsigtede udsigter
Nyresvigt er en almindelig virkning af multipelt myelom. Skader på nyrerne kan være minimal, når tilstanden er identificeret og behandlet i sine tidlige stadier. Behandlingsmuligheder er tilgængelige for at hjælpe med omvendt nyreskade forårsaget af kræften.
