Hvad er septikæmi?
Septikæmi er en alvorlig blodbanesinfektion. Det er også kendt som bakteriæmi eller blodforgiftning. Septikæmi opstår, når en bakteriel infektion andre steder i kroppen, som i lunger eller hud, kommer ind i blodbanen. Dette er farligt, fordi bakterierne og deres toksiner kan transporteres gennem blodbanen til hele din krop.
Septikæmi kan hurtigt blive livstruende. Det skal behandles på et hospital. Hvis det er ubehandlet, kan septikæmi udvikle sig til sepsis.
Septikæmi og sepsis er ikke det samme. Sepsis er en alvorlig komplikation af septikæmi. Sepsis er, når betændelse i hele kroppen opstår. Denne betændelse kan forårsage blodpropper og blokere ilt fra at nå vitale organer, hvilket resulterer i organsvigt. National Institutes of Health (NIH) anslår, at over 1 million amerikanere får alvorlig sepsis hvert år. Mellem 28 og 50 procent af disse patienter kan dø af tilstanden. Når betændelsen opstår med ekstremt lavt blodtryk, kaldes det septisk shock. Septisk chok er i mange tilfælde dødelig.
Hvad forårsager septikæmi?
Septikæmi er forårsaget af en infektion i en anden del af din krop. Denne infektion er typisk alvorlig. Mange typer af bakterier kan føre til septikæmi. Den nøjagtige kilde til infektionen kan ofte ikke bestemmes. De mest almindelige infektioner, der fører til septikæmi er:
- urinvejsinfektioner
- lungeinfektioner, såsom lungebetændelse
- nyreinfektioner
- infektioner i abdominalområdet
Bakterier fra disse infektioner træder ind i blodbanen og multipliceres hurtigt og forårsager øjeblikkelige symptomer.
Mennesker, der allerede er på hospitalet for noget andet, såsom en operation, har en højere risiko for at udvikle septikæmi. Sekundære infektioner kan forekomme, mens de er på hospitalet. Disse infektioner er ofte mere farlige, fordi bakterierne allerede er resistente mod antibiotika. Du har også en højere risiko for at udvikle sepsis, hvis du:
- har alvorlige sår eller forbrændinger
- er meget unge eller meget gamle
- har et kompromitteret immunsystem, som kan forekomme af sygdomme som hiv eller leukæmi
- har et urin eller intravenøst kateter
- er på mekanisk ventilation
- modtager medicinske behandlinger, der svækker dit immunsystem, såsom kemoterapi eller steroid injektioner
Hvad er symptomerne på septikæmi?
Symptomerne på septikæmi starter normalt meget hurtigt. Selv i de første stadier af sygdommen kan en person se meget syg ud. De kan følge en skade, kirurgi eller en anden lokaliseret (begrænset til en lokalitet) infektion som lungebetændelse. De mest almindelige indledende symptomer er:
- kuldegysninger
- forhøjet kropstemperatur (feber)
- meget hurtig åndedræt
- hurtig puls
Mere alvorlige symptomer vil begynde at dukke op, da septikemien skrider frem uden ordentlig behandling. Disse omfatter følgende:
- forvirring eller manglende evne til at tænke klart
- kvalme og opkast
- røde prikker, der vises på huden
- reduceret urinvolumen
- utilstrækkelig blodgennemstrømning (shock)
Det er vigtigt at komme til sygehuset med det samme, hvis du eller en anden viser tegn på septikæmi. Aldrig tage en "vent og se" tilgang eller prøv at behandle problemet derhjemme.
Komplikationer af septikæmi
Septikæmi har en række alvorlige komplikationer. Disse komplikationer kan være dødelige, hvis de ikke behandles, eller hvis behandlingen forsinkes for længe.
Sepsis
Sepsis opstår, når din krop har et stærkt immunrespons mod infektionen. Dette fører til udbredt inflammation i hele kroppen. Det kaldes alvorlig sepsis, hvis det fører til organsvigt. Personer med kroniske sygdomme, som hiv eller cancer, har en højere risiko for sepsis. Dette skyldes, at de har et svækket immunsystem og ikke kan bekæmpe infektionen alene.
Septisk chok
En komplikation af septikæmi er et alvorligt fald i blodtrykket. Dette kaldes septisk shock. Toksiner frigivet af bakterierne i blodbanen kan forårsage ekstremt lavt blodgennemstrømning, hvilket kan medføre organ- eller vævsskade. Septisk chok er en medicinsk nødsituation. Personer med septisk chok plejes normalt i et hospitalets intensivafdeling (ICU). Du må muligvis blive sat på en ventilator eller en åndedrætsværn, hvis du er i septisk chok.
Akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS)
En tredje komplikation af septikæmi er akut respiratorisk nødsyndrom (ARDS). Dette er en livstruende tilstand, der forhindrer nok ilt i at nå dine lunger og blod. Ifølge National Heart, Lung og Blood Institute (NHLBI) er ARDS dødelig i omkring en tredjedel af tilfældene. Det resulterer ofte i en vis grad af permanent lungeskader. Det kan også skade din hjerne, hvilket kan føre til hukommelsesproblemer.
Hvordan diagnostiseres septikæmi?
Diagnostisering af septikæmi og sepsis er nogle af de største udfordringer for lægerne. Det kan være svært at finde den nøjagtige årsag til infektionen. Diagnosen vil normalt involvere en lang række tests.
Din læge vil evaluere dine symptomer og spørge om din medicinske historie. De vil foretage en fysisk undersøgelse for at søge efter lavt blodtryk eller kropstemperatur. Lægen kan også søge tegn på tilstande, som oftest forekommer sammen med septikæmi. Disse tilstande omfatter lungebetændelse, meningitis og cellulitis.
Din læge vil muligvis udføre tests på flere typer væsker for at bekræfte en bakteriel infektion. Disse kan omfatte følgende:
- urin
- sår sekreter og hud sår
- respiratoriske sekretioner
- blod
Din læge kan søge efter din celle og blodplade tæller og også bestille test til at analysere din blodkoagulation.
Din læge kan også se på ilt- og kuldioxidniveauet i dit blod, hvis septikæmi får dig til at få vejret.
Hvis tegn på infektion ikke er indlysende, kan din læge bestille test til at se nærmere på bestemte organer og væv, såsom:
- Røntgen
- MR
- CT-scanning
- ultralyd
Behandling for septikæmi
Septikæmi, der er begyndt at påvirke dine organer eller vævsfunktioner, er en medicinsk nødsituation. Det skal behandles på et hospital. Mange personer med septikæmi indlægges til hospitalets ICU til behandling og genopretning.
Din behandling afhænger af flere faktorer, herunder:
- din alder
- dit overordnede helbred
- omfanget af din tilstand
- din tolerance for visse lægemidler
Antibiotika bruges til at behandle den bakterielle infektion, der forårsager septikæmi. Der er ikke typisk nok tid til at finde ud af, hvilken type bakterier der forårsager infektionen. Første behandling vil normalt bruge "bredspektret" antibiotika. Disse er designet til at arbejde imod en bred vifte af bakterier på én gang. Et mere fokuseret antibiotikum kan anvendes, hvis den specifikke bakterie er identificeret.
Du kan få væsker og andre lægemidler intravenøst til at opretholde dit blodtryk eller for at forhindre dannelse af blodpropper. Du kan også få ilt gennem en maske eller ventilator, hvis du oplever åndedrætsproblemer som følge af septikæmi.
Er der nogen måde at forebygge septikæmi?
Bakterielle infektioner er den bagvedliggende årsag til septikæmi. Se en læge med det samme, hvis du tror, du har denne betingelse. Hvis din infektion effektivt kan behandles med antibiotika i de tidlige stadier, kan du muligvis forhindre bakterier i at komme ind i blodbanen. Forældre kan hjælpe med at beskytte børn mod septikæmi ved at sikre, at de holder sig ajour med deres vaccinationer.
Hvis du allerede har et kompromitteret immunforsvar, kan følgende forholdsregler hjælpe med at forhindre septikæmi:
- undgå rygning
- undgå ulovlige stoffer
- Spis en sund kost
- dyrke motion
- vask dine hænder regelmæssigt
- holde sig væk fra folk, der er syge
Hvad er udsigterne?
Ved diagnosticering meget tidligt kan septikæmi behandles effektivt med antibiotika. Forskningsindsatsen er fokuseret på at finde frem til bedre måder at diagnosticere tilstanden tidligere.
Hvis du udvikler symptomerne på septikæmi eller sepsis efter operation eller en infektion, skal du straks søge lægehjælp. Selv med behandling er det muligt at få permanent organskade. Dette gælder især for personer med allerede eksisterende tilstande, der påvirker, hvor godt deres immunsystem fungerer.
Der har været mange nylige medicinske udviklinger inden for diagnose, behandling, overvågning og træning for septikæmi. Dette har bidraget til at reducere dødeligheden. Ifølge en undersøgelse offentliggjort i Critical Care Medicine er hospitalets dødelighed fra alvorlig sepsis faldet fra 47 procent (mellem 1991 og 1995) til 29 procent (mellem 2006 og 2009).
