Oversigt
Mange læger ordinerer statiner eller kolesterolsænkende stoffer for at reducere risikoen for slagtilfælde eller hjerteanfald. Statiner fortsætter sædvanligvis gennem en persons liv.
Desværre kan statinbrug give visse bivirkninger. Den mest almindelige bivirkning er myopati, en smertefuld klinisk lidelse i skeletmusklerne.
Klassifikationer af myopati
Myopati er adskilt i tre forskellige typer baseret på toksicitet:
- Myalgi refererer til generaliseret smerte i musklerne. En lille stigning i kreatinkinaseenzymet, som er forbundet med muskelskader, registreres også i blodbanen gennem en rutinemæssig blodprøve.
- Myositis præsenterer sig med muskelsmerter, ømhed eller svaghed og et højere niveau af kreatinkinase i blodbanen.
- Rhabdomyolyse er en ekstrem, livstruende type myopati. Det er forårsaget af muskelforstyrrelser og signifikante kreatinkinaseforhøjelser, op til 10 gange større end normale værdier. I nogle tilfælde kan rabdomyolyse være dødelig på grund af akut nyresvigt.
Symptomer på statin-induceret myopati
Som med de fleste tilfælde af myopati, opstår symptomer i musklerne i overarme, skuldre, bækken og lår. Under sygdommens fremskredne stadium kan fødderne og hændernes muskler påvirkes.
Almindelige klager, især i underkroppen, omfatter:
- kramper
- tyngde
- stivhed
Symptomer på rabdomyolyse omfatter:
- svær muskel smerte i hele kroppen
- mørk urin
- muskel svaghed
- nyreskade
Personer, der er fysisk aktive, er mere tilbøjelige til at have myopati end personer, der er stillesiddende.
Risikofaktorer
Ifølge Mayo Clinic har flere risikofaktorer været forbundet med statin-induceret myopati:
- mennesker af kvindelig køn
- lavt body mass index (BMI)
- avanceret alder, især alder 80 og ældre
- have ubehandlet hypothyroidisme, højt blodtryk, leversygdom og nyresygdom
- tungt alkoholforbrug
- kraftig motion
- har type 1 eller type 2 diabetes
- overdreven tranebær eller grapefrugtjuiceindtagelse
- lægemiddelinteraktioner, nemlig med medicin, der anvendes til behandling af HIV, antibiotika, antidepressiva, medicin, der anvendes til at undertrykke immunforsvaret og medicin til uregelmæssige hjerterytmer
- større traume eller operation
Styring af myopati
Hvis du begynder at vise symptomer på muskelmyopati efter at du har startet statinbehandling, skal du straks tale med din læge eller læge. En blodprøve ordineres normalt til at måle kreatinkinase niveauer og udelukke rhabdomyolyse. Hvis rhabdomyolyse er synderen, stoppes statin behandling med det samme.
I de fleste situationer vil kreatinkinase være normal eller kun mildt forhøjet. Hvis dette er tilfældet for dig, vil din læge sandsynligvis begynde med at udelukke andre faktorer, der kan bidrage til din smerte, såsom:
- anstrengende øvelse
- grapefrugtjuice forbrug
- visse medicinske tilstande, herunder hypothyroidisme eller mangel på D-vitamin
Nogle gange er det nødvendigt med en kort pause fra statinmedicin for at afgøre, om muskelværdierne du oplever skyldes statinbrug eller kun en del af den naturlige aldringsproces. Din læge kan midlertidigt standse din behandling i et par uger, så du får tid til at sammenligne, hvordan du føler, når du er, og du ikke tager medicinen.
At nedsætte din dosis kan medvirke til at mindske muskelsmerter, men det kan også forhindre kolesterolreducerende virkninger af din medicin. Af denne grund kan din læge simpelthen foreslå at skifte til et andet statin, der fungerer lige så godt, men kan tages i en mindre dosis.
Sund livsstil vaner opmuntres også, såsom:
- moderat motion
- Sund diæt
- vægttab
- Rygestop
- kosttilskud, herunder E-vitamin, coenzym Q10 og niacin
Muskelmyopati kan være en frustrerende bivirkning ved statinbehandling, men du bør aldrig holde op med at tage medicinen i nogen tid uden at tale med din læge først.
