Hvad er kausalgi?
Kausalgi er teknisk kendt som kompleks regional smertest syndrom type II (CRPS II). Det er en neurologisk lidelse, som kan producere langvarig, intens smerte.
CRPS II opstår efter en skade eller traume til en perifere nerve. Perifere nerver løber fra din ryg og hjerne til dine ekstremiteter. Det mest almindelige sted for CRPS II-smerte er i det, der kaldes "brachial plexus." Dette er en masse nerver, der løber fra nakke til arm. CRPS II er sjælden og påvirker lidt færre end 1 person ud af 100.000.
Symptomer på årsagssygdomme
I modsætning til CRPS I (tidligere kendt som refleksiv sympatisk dystrofi) er CRPS II smerte generelt lokaliseret til området omkring den skadede nerve. Hvis skaden opstod på en nerve i dit ben, for eksempel, sættes smerter i benet. Omvendt, med CRPS I, som ikke indebærer en tilsyneladende nerveskade, kan smerte fra en skadet finger udstråle gennem hele kroppen.
CRPS II kan forekomme, hvor der er en perifer nerveskade. Perifere nerver løber fra din ryg til dine ekstremiteter, hvilket betyder, at CRPS II normalt findes i din:
- arme
- ben
- hænder
- fødder
Uanset hvilken perifert nerve der er skadet, har symptomer på CRPS II en tendens til at forblive den samme og omfatter:
- brændende, smertefulde, ubehagelige smerter, der varer seks måneder eller længere og virker uforholdsmæssige for den skade, der bragte den på
- pins og nåle sensation
- Overfølsomhed omkring skadesområdet, hvor det bliver berørt eller endog iført tøj kan udløse følsomhed
- hævelse eller stivhed af det berørte lem
- unormal sved omkring det skadede sted
- hudfarve eller temperatur ændrer sig omkring det skadede område, som f.eks. hud, der ser bleg ud og føles kold og derefter rød og varm og tilbage igen
Årsager til årsagssammenhæng
Ved roden af CRPS II er perifer nerveskade. Den skade kan skyldes brud, forstuvning eller kirurgi. Faktisk, ifølge en undersøgelse udviklede 1,8 procent af næsten 400 elektive fod- og ankelkirurgi patienter CRPS II efter operationen. Andre årsager til CRPS II omfatter:
- blødt væv trauma, såsom en forbrænding
- knusningsskade, såsom at smække fingeren i en bildør
- amputation
Det er dog stadig ikke kendt, hvorfor nogle mennesker reagerer så dramatisk på disse begivenheder, og andre gør det ikke.
Det er muligt, at personer med CRPS (enten jeg eller II) har abnormiteter i foringen af deres nervefibre, hvilket gør dem overfølsomme over for smerte signaler. Disse abnormiteter kan også initiere en inflammatorisk reaktion og fremkalde forandringer i blodkarrene. Derfor kan så mange mennesker med CRPS II have hævelse og misfarvning af huden på skadestedet.
Hvordan årsagssygdomme diagnosticeres
Der er ingen test, der definitivt kan diagnosticere CRPS II. Din læge vil udføre en fysisk eksamen, registrere din sygehistorie og derefter bestille test, der kan omfatte:
- en røntgenstråle til kontrol af brudte knogler og tab af knoglemineraler
- en MR til at se på bløde væv
- termografi til at teste hudtemperaturen og blodgennemstrømningen mellem skadede og noninjured lemmer
Så snart andre mere almindelige tilstande såsom fibromyalgi er elimineret, kan din læge gøre en CRPS II-diagnose mere selvsikker.
Behandlingsmuligheder for årsagssammenhæng
CRPS II-behandling består generelt af medicin og visse typer fysiske og nervestimulerende terapier.
Hvis over-the-counter smertestillende midler som acetaminophen (Tylenol) eller ibuprofen (Advil) ikke giver relief, kan din læge ordinere stærkere stoffer. Disse kan omfatte:
- steroider for at reducere inflammation
- visse antidepressiva og antikonvulsive midler, såsom Neurontin, som har smertelindrende virkninger
- nerveblokke, som indebærer at injicere et bedøvelsesmiddel direkte ind i den berørte nerve
- opioider og pumper, der injicerer stoffer direkte i rygsøjlen for at blokere smerte signaler fra nerver
Fysioterapi, der bruges til at opretholde eller forbedre bevægelsesområdet i smertefulde lemmer, bruges også ofte. Din fysioterapeut kan også prøve, hvad der kaldes transkutan elektrisk nervestimulering (TENS), som sender elektriske impulser gennem fibre i din krop for at blokere smerte signaler. I undersøgelsen studerede personer med CRPS I rapporterede de, der modtog TENS-terapi, mere smertelindring end dem, der ikke modtog det. Batteridrevne TENS-maskiner er tilgængelige til privat brug.
Nogle mennesker har opdaget, at varmeterapi - ved hjælp af en varmepude regelmæssigt hele dagen - også kan hjælpe. Sådan gør du din egen varmepude.
Udsigterne
Når du oplever langvarig smerte, der forstyrrer dit liv og ikke lindres af over-the-counter medicin, bør du se din læge.
CRPS II er et komplekst syndrom, der kan have brug for en række specialister til at behandle det. Disse specialister kan omfatte eksperter inden for ortopæd, smertebehandling og endda psykiatri, da kronisk smerte kan tage et vejafgift på din mental sundhed.
Mens CRPS II er en alvorlig tilstand, er der effektive behandlinger. Jo hurtigere det diagnosticeres og behandles, desto bedre er dine chancer for et positivt resultat.
