Hvilke øjen- og øreproblemer kan påvirke for tidlige babyer?
For tidlig babyer er babyer, der er født 37 uger eller tidligere. Da en normal graviditet varer ca. 40 uger, har for tidlige babyer mindre tid til at udvikle sig i livmoderen. Dette gør dem mere tilbøjelige til at få helbredskomplikationer og fødselsdefekter.
Nogle af de sundhedsmæssige problemer, der kan påvirke for tidlige babyer, omfatter syn og høreproblemer. Dette skyldes, at de sidste stadier af syn og hørelsesudvikling opstår i de sidste par uger af graviditeten. Eksperter noterer sig for tidlig fødsel er ansvarlig for 35 procent af synssygdomme og 25 procent af tilfælde af kognitiv eller nedsat hørelse.
Læs videre for at lære om øjen- og øreproblemer, der kan påvirke for tidlige babyer, og få oplysninger om passende behandlinger.
Hvad er risikofaktorer for tidlig fødsel?
The March of Dimes vurderer, at omkring 1 ud af 10 babyer i USA fødes for tidligt hvert år. Det vides ikke altid, hvad der forårsager for tidligt arbejde og fødsel. Dog kan visse risikofaktorer bidrage til for tidlig fødsel. Nogle af disse risikofaktorer er angivet nedenfor.
Risikofaktorer, der ikke kan ændres:
- Alder. Kvinder under 17 år og over 35 er mere tilbøjelige til at have for tidlig fødsel.
- Etnicitet. Babyer af afrikansk afstamning fødes for tidligt oftere end babyer af andre etniske grupper.
Risikofaktorer relateret til graviditet og reproduktiv sundhed:
- en tidligere for tidlig fødsel
- en familiehistorie af for tidlige fødsler
- være gravid med flere babyer
- bliver gravid inden for 18 måneder efter at have din sidste baby
- bliver gravid efter in vitro befrugtning (IVF)
- fortid eller aktuelle problemer med livmoderen eller livmoderhalsen
Risikofaktorer relateret til generel sundhed:
- have en spiseforstyrrelse
- være overvægtige eller undervægtige
- visse medicinske tilstande, herunder diabetes, trombofili, højt blodtryk og præeklampsi
Risikofaktorer relateret til livsstil:
- stress eller arbejder lange timer
- rygning og brugte røg
- drikker alkohol
- stofbrug
Andre risikofaktorer:
- Vold i hjemmet øger risikoen for komplikationer under graviditeten. Hvis du ikke føler dig sikker i dit hjem eller der er fare for at nogen ramter eller gør dig skadet, skal du søge hjælp til at beskytte dig selv og dit ufødte barn. Ring til National Domestic Violence Hotline på 800-799-7233 for at få hjælp.
Hvilke øjenproblemer findes i tidlige babyer?
Øjnene udvikler sig mest i de sidste tre måneder af graviditeten. Det betyder, at jo tidligere en baby er født, jo mere sandsynligt er de at opleve øjenproblemer.
Mange øjenproblemer stammer fra en unormal udvikling af blodkar, hvilket kan føre til synskabelse. Mens øjnene kan se normale ud, kan du bemærke, at din baby ikke reagerer på genstande eller ændringer i lys. Disse abnormiteter kan være tegn på et synsproblem eller en øjenfejl.
Retinopati af prematuritet (ROP)
Øjensygdom retinopati af prematuritet (ROP) udvikler sig, når blodårene vokser unormalt i øjet. Ifølge National Eye Institute er ROP mest udbredt blandt babyer født inden for 31 uger eller ved meget lav fødselsvægt.
Af de millioner af premature babyer, der fødes i USA hvert år, noterer National Eye Institute omkring 28.000 babyer en vægt på 2 3/4 pounds eller mindre. Mellem 14.000 og 16.000 har ROP, men de fleste spædbørn har et mildt tilfælde. Årligt udvikler kun 1.100 til 1.500 spædbørn ROP, der er seriøst nok til at berettige behandling.
ROP er mere tilbøjelige til at forekomme hos premature babyer, fordi tidlig fødsel forstyrrer normal vækst i blodkar. Dette medfører, at unormale skibe dannes i nethinden. Blodkarrene giver et konstant flow af ilt til øjnene for korrekt øjenudvikling. Når en baby fødes for tidligt, ændres iltstrømmen.
Navnlig kræver de fleste for tidlige babyer ekstra ilt på hospitalet for deres lunger. Den ændrede strøm af ilt forstyrrer deres normale iltniveau. Denne forstyrrelse kan føre til udviklingen af ROP.
Næsen kan blive beskadiget, hvis de unormale blodkar begynder at svulme og lække blod på grund af ukorrekte iltniveauer. Når dette sker, kan nethinden løsne sig fra øjet og udløse synsproblemer. I nogle tilfælde kan det føre til blindhed.
Andre potentielle komplikationer af ROP inkluderer:
- krydsede øjne (strabismus)
- nærsynethed
- langsynethed
- doven øje (amblyopi)
- glaukom
Komplikationer fra ROP opstår normalt ikke før senere i barndommen og i voksenalderen.
Hvor ofte din baby screenes for ROP afhænger af nethindenes status. Normalt udføres eksaminer hver anden til to uger, indtil ROP er helbredt eller stabiliseret. Hvis ROP stadig er til stede, vil dit barn blive undersøgt hver fjerde til seks uger for at sikre, at ROP ikke forværrer eller kræver behandling.
De fleste spædbørn vil kræve kontrol i et stykke tid, selvom tilstanden er mild. Dem med svær ROP må muligvis modtage undersøgelser i voksenalderen.
Alle for tidlige babyer får regelmæssig test og overvågning af ROP fra 1 måned gammel og videre. Hvis der er nogen bekymring, bliver øjnene overvåget hver uge. Behandling afhænger af barnets og sværhedsgraden af ROP. Du kan diskutere muligheder med din barns læge for at forsøge at forhindre yderligere fremskridt.
Strabismus
Strabismus (krydsede øjne) er en øjenlidelse, som er almindelig hos børn under 5 år. Det forårsager misalignment af en eller begge øjne. Det kan føre til permanente synsproblemer, hvis det ikke diagnosticeres og behandles tidligt.
Der er flere risikofaktorer for strabismus, herunder ROP.En undersøgelse fra 2014 viste, at en lav fødselsvægt også dramatisk øger risikoen for et spædbarn, der udvikler strabismus senere i livet: Spædbørn født under 2000 gram, svarende til 4,41 pounds, var 61 procent mere tilbøjelige til at udvikle strabismus.
Strabismus kan forårsages, når kranierne, der forårsager øjenbevægelse, er svage, eller der er et problem med øjenmusklerne. Forskellige typer af strabismus har forskellige symptomer:
- Horisontal strabismus. I denne type vender en eller begge øjne indad. Det kan blive omtalt som "krydsöget". Horisontal strabismus kan også forårsage et øje eller øjne, der vender udad. I dette tilfælde kan det blive omtalt som "væg-eyed".
- Lodret strabismus. I denne type er et øje højere eller lavere end et normalt positioneret øje.
Blindhed
Blindhed er en anden mulig komplikation forbundet med for tidlig fødsel. Retinal frigørelse forbundet med ROP forårsager nogle gange dette. Hvis løsningen går uopdaget, kan det føre til blindhed.
Andre tilfælde af blindhed hos premature babyer er adskilte fra ROP. Nogle babyer er født uden visse dele af øjet, såsom øjenklump eller iris, hvilket resulterer i synstab. Disse forhold er meget sjældne og ikke nødvendigvis mere almindelige hos premature babyer.
Hvilke øreproblemer findes i tidlige babyer?
Øreproblemer kan også forekomme i for tidlige babyer. Nogle babyer kan have både hørelse og synshæmmelse. Andre kan have høringsproblemer uden synsproblemer. Fysiske abnormiteter i ørerne kan også påvirke premature babyer.
Høretab og høreproblemer er blandt de mest almindelige bekymringer.
Medfødt høretab
Medfødt høretab henviser til høreproblemer, som er til stede ved fødslen. Disse problemer kan påvirke det ene øre eller begge ører, hvilket resulterer i enten delvis eller fuldstændig døvhed.
Høretab hos spædbørn er oftest resultatet af en genetisk defekt. Imidlertid er risikoen for nedsat hørelse større hos prematur babyer. Dette gælder især hvis moderen havde en infektion under graviditet, såsom:
- herpes, herunder en type kaldet cytomegalovirus (CMV)
- syfilis
- Tyske mæslinger (rubella)
- toxoplasmose, en parasitisk infektion
Et 2017 analyserapport høretab påvirker mellem 2 og 4 procent af højrisiko babyer. For tidlig babyer betragtes som højrisiko.
Fysiske abnormiteter
Fysiske abnormiteter i ørerne er ikke så almindelige som høretab i for tidlige babyer, men de kan forekomme. Disse kan skyldes et underliggende sundhedsproblem. Sjældent kan udsættelse for medicin under graviditeten resultere i fysiske abnormiteter i ørerne hos premature babyer.
Mulige øreabnormiteter, som kan påvirke babyer, omfatter:
- lavt nedtryk omkring øret
- hudmærker, som kan optræde i de indre og ydre dele af øret
- misdannelser i øret, som normalt skyldes kromosomale problemer
Hvordan diagnosticeres øjen- og øreproblemer?
Alle nyfødte, der leveres på hospitaler eller fødesteder, screenes for både syns- og høreproblemer ved fødslen. Imidlertid kan for tidlige babyer gennemgå yderligere test for at opdage mulige problemer.
Vision tests
En øjenlæge vil kontrollere din barns vision og udføre tests for at kontrollere tegn på ROP. Dette er en øjenlæge, der specialiserer sig i behandling og diagnosticering af øjenproblemer.
Under en ROP-test sættes dråber ind i barnets øjne for at udvide dem. Lægen vil derefter montere et ophthalmoskop på deres hoved, så de kan undersøge babyens retina.
I nogle tilfælde kan lægen trykke på øjet med et lille værktøj eller tage billeder af øjet. Denne test gentages regelmæssigt for at overvåge og kontrollere ROP.
Din børneøge læge kan også kontrollere øjnens stilling for at se tegn på strabismus.
Høringstest
Hvis din baby ikke afleverer deres høringseksamen, kan en audiolog undersøge dem. Audiologer specialiserer sig i at diagnosticere og behandle hørselsforstyrrelser. De kan foretage yderligere tests for at opdage høringsproblemer.
Høreforsøg, der kan udføres, omfatter:
- Otoakustiske emissioner (OAE) test. Denne test måler hvor godt det indre øre reagerer på lyde.
- Brainstem auditory evoked response (BAER) test. Denne test måler reakternes reaktion ved hjælp af en computer og elektroder. Elektroder er klæbrige pletter. En læge vil vedhæfte nogle til din barns krop. De vil så spille lyde og registrere dine babyers reaktioner. Denne test er også kendt som en automatiseret auditiv hjernestam respons (AABR) test.
Hvordan behandles syns- og øjenproblemer?
De fleste babyer med ROP kræver ikke behandling. Hvis behandling er påkrævet, beslutter din barns læger om den bedste individuelle behandling for din baby. Du kan også følge med en øjenlæge, når din baby kommer hjem.
Følgende procedurer kan behandle mere alvorlige tilfælde af ROP:
- Kryokirurgi indebærer indefrysning og ødelæggelse af unormale blodkar i nethinden.
- Laser terapi bruger kraftige lysstråler til at brænde og eliminere unormale blodkar.
- vitrektomi fjerner arvæv fra øjet.
- Scleral buckling består af at placere et fleksibelt bånd omkring øjet for at forhindre retinal løsrivelse.
- Kirurgi kan reparere fuldstændig retinal detachment.
Din barns læge kan behandle et manglende øje ved hjælp af kirurgiske implantater, når dit barn bliver ældre.
Behandling for strabismus afhænger af sværhedsgraden af tilstanden. Din barns læge kan også bruge en kombination af behandlinger for at opnå de bedste resultater. Behandlinger, der kan anvendes til strabismus, omfatter:
- briller, med eller uden prismer for at hjælpe med at bryde lys
- et øjenlap skal placeres over et øje
- øjenøvelser for at styrke øjets muskler
- kirurgi, som er forbeholdt svære tilstande eller tilstande, der ikke korrigeres med andre behandlinger
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Hvordan behandles hørelse og øreproblemer?
Placering af et cochleært implantat i øret kan gøres for høretab. Et cochleært implantat er en lille elektronisk enhed, der gør arbejdet i de beskadigede dele af øret. Det hjælper med at genoprette hørelsen ved at give lydsignaler til hjernen.
Cochlear implantater er ikke til alle former for høretab. Tal med din barns læge for at se, om et cochleært implantat er rigtigt for dem.
Din barns læge kan også anbefale:
- høreapparater
- taleterapi
- læbe læsning
- tegnsprog
Kirurgi udføres normalt for at rette op på problemer med dannelsen af øret.
Hvad er udsigterne for babyer med øje og øreproblemer?
Alle babyer går gennem en serie af screeningstest kort efter fødslen, uanset hvor tidligt eller sent de er født. Disse test er dog særlig vigtige for tidlige babyer, da de er mere tilbøjelige til at opleve komplikationer. En læge kan muligvis opdage problemer med det samme og give specifikke anbefalinger til kort og langvarig pleje.
Risikoen for øjen- og øreproblemer varierer betydeligt blandt premature babyer. Jo tidligere en baby er født, desto mere sandsynligt er de at have disse problemer. Tidlig påvisning er kritisk, især da nogle problemer kan blive værre over tid. Selvom succesrate for behandlinger kan variere, kan tidlig intervention afhjælpe de fleste øjen- og øreproblemer.
For enhver for tidlig baby vil der være yderligere besøg hos deres børnelæge for at sikre, at de udvikler sig normalt. En for tidlig baby kræver ekstra pleje i løbet af de første par uger og måneder i livet, med eller uden syn eller høringsproblemer.
Hvis din baby har en visuel tilstand, så har du regelmæssige besøg hos en øjenlæge. Behandling af hørelsesforhold vil omfatte regelmæssige besøg hos en audiolog.
Det er vigtigt, at du tager din baby til alle deres planlagte aftaler. Disse kontroller hjælper deres børnelæge med at løse problemer tidligt og sikre, at din baby får den bedste pleje til en sund start.
Hvilke ressourcer er tilgængelige for babyer med øje og øreproblemer?
Læger, sygeplejersker og personale er der for at hjælpe dig. Du er velkommen til at stille mange spørgsmål om pleje og sundhed til din tidlige baby.
Der er også flere støttegrupper, der kan hjælpe med at besvare spørgsmål og minde om, at du og dit barn ikke er alene. Du kan også få oplysninger om supportgrupper i dit område blandt andet fra din socialhjælpsenhed (NICU) socialarbejder.
