Hvad er en prostata infektion?
En prostatinfektion (prostatitis) opstår, når din prostata og det omkringliggende område bliver betændt. Prostata handler om en valnøds størrelse. Det ligger mellem blæren og bunden af penis. Røret, der flytter urinen fra blæren til penis (urinrøret) løber gennem midten af din prostata. Urinrøret bevæger også sæd fra kønkirtlerne til penis.
Flere typer infektioner kan påvirke prostata. Nogle mænd med prostatitis oplever slet ingen symptomer, mens andre rapporterer mange, herunder intens smerte.
Typer af prostatitis
Der er fire typer af prostatitis:
Akut bakteriel prostatitis: Denne type er mindst almindelig og varer kort tid. Det kan også være livstruende, hvis de ikke behandles. Dette er den nemmeste type af prostatitis at diagnosticere.
Kronisk bakteriel prostatitis: Symptomer er mindre intense og udvikler sig over flere år. Det er mere sandsynligt, at det påvirker unge og midaldrende mænd og forårsager tilbagevendende urinvejsinfektioner (UTI'er).
Kronisk prostatitis, eller kronisk bækken smerte syndrom: Denne tilstand forårsager smerte og ubehag omkring lænk og bækkenområdet. Det kan påvirke mænd i alle aldre.
Asymptomatisk inflammatorisk prostatitis: Prostata er betændt, men der er ingen symptomer. Det opdages normalt, når en læge diagnostiserer et andet problem.
Årsager til prostatitis
Årsagen til prostata infektion er ikke altid klar. For kronisk prostatitis er den nøjagtige årsag ukendt. Forskere mener:
- en mikroorganisme kan forårsage kronisk prostatitis
- dit immunsystem svarer på et tidligere UTI
- dit immunsystem reagerer på nerveskade i området
For akut og kronisk bakteriel prostatitis er bakterielle infektioner årsagen. Nogle gange kan bakterier komme ind i prostata gennem urinrøret.
Du har øget risiko for prostatainfektion, hvis du bruger et kateter eller har en medicinsk procedure med urinrøret. Andre risikofaktorer omfatter:
- blære obstruktion
- infektion
- seksuelt overførte sygdomme (STD'er)
- forstørret prostata eller skade, som kan fremme infektion
Symptomer på en prostatainfektion
Symptomer på en prostatainfektion varierer afhængigt af typen.
Akut bakteriel prostatitis
Symptomer på en akut bakteriel prostatitis er alvorlige og sker pludselig. Søg omgående lægehjælp, hvis du oplever:
- brænding eller smerte under vandladning
- kvalme og opkast
- kropssmerter
- manglende evne til at tømme din blære
- feber og kuldegysninger
- smerter i maven eller lænden
Du bør underrette din læge, hvis nogen af de følgende symptomer varer længere end et par dage:
- Oplever problemer med urinering, uanset om du starter eller har en svag strøm
- tror du har en UTI
- har behov for at urinere ofte
- opleve nocturia eller behovet for at urinere to eller tre gange om natten
Du kan også mærke en ubehagelig lugt eller blod i din urin eller sæd. Eller føle alvorlig smerte i din underliv eller ved at urinere. Disse kan være tegn på en akut bakteriel prostatitisinfektion.
Kronisk bakteriel prostatitis
Symptomer på kronisk infektion, som kan komme og gå, er ikke så alvorlige som en akut infektion. Disse symptomer udvikler sig langsomt eller forbliver mildt. Symptomer kan vare mere end tre måneder og omfatter:
- brændende under urinering
- hyppig eller akut vandladning
- smerter omkring lysken, underlivet eller nedre ryg
- blære smerter
- testikel eller penis smerte
- problemer med at starte en strøm af urin eller have en svag strøm
- smertefuld ejakulation
- UTI
Kronisk prostatitis
Symptomerne på kronisk prostatitis ligner symptomerne med kronisk bakteriel prostatitis. Du kan også opleve følelser af ubehag eller smerte i tre eller flere måneder:
- mellem din scrotum og anus
- central underunderliv
- omkring din penis, skrotum eller nedre ryg
- under eller efter ejakulation
Se en læge, hvis du har brystsmerter, smertefuld vandladning eller smertefuld ejakulation.
Hvordan vil din læge diagnosticere en prostatainfektion?
En diagnose af prostatainfektion er baseret på din medicinske historie, en fysisk eksamen og en medicinsk test. Din læge kan også udelukke andre alvorlige tilstande som prostatakræft under eksamen. Under en fysisk eksamen vil din læge foretage en digital rektaleksamen for at teste din prostata og vil lede efter:
- udledning
- forstørrede eller ømme lymfeknuder i ljummen
- hævet eller ømt skrotum
Din læge kan også spørge om dine symptomer, de seneste UTI'er og medicin eller kosttilskud du tager. Andre medicinske tests, der kan hjælpe din diagnose og behandlingsplan omfatter:
- urinalyse eller sædanalyse, for at lede efter infektioner
- en prostata biopsi eller en blodprøve for prostata-specifikt antigen (PSA)
- urodynamiske test, for at se, hvordan din urinblære og urinrøret opbevarer urinen
- cystoskopi, at se inde i urinrøret og blæren for blokering
Din læge kan også bestille en ultralyd for at se nærmere på. Årsagen vil hjælpe med at bestemme den korrekte behandling.
Hvordan behandler du en prostata infektion?
Bakteriel prostatitis
Under behandlingen kan din læge anbefale dig at øge dit væskeindtag for at hjælpe med at skylle ud bakterier. Du kan finde det gavnligt at undgå alkohol, koffein og sure eller krydrede fødevarer.
For bakteriel prostatitis vil du tage antibiotika eller antimikrobielle stoffer i seks til otte uger. Hvis du har en alvorlig akut infektion, kan du få brug for indlæggelse. I løbet af denne tid får du væsker og antibiotika intravenøst.
En kronisk bakteriel infektion kræver mindst seks måneders antibiotika. Dette er for at forhindre tilbagevendende infektioner. Din læge kan også ordinere alfa-blokkere for at hjælpe din blære muskler slappe af og mindske symptomer.
Du kan få brug for kirurgi, hvis der er blokering i blæren eller et andet anatomisk problem. Kirurgi kan hjælpe med at forbedre urinflow og urinretention ved at fjerne arvæv.
Kronisk prostatitis
Behandling for kronisk prostatitis afhænger af dine symptomer. Din læge vil i starten forsyne antibiotika med at udelukke en bakteriel infektion. Andre lægemidler til at lette ubehag og smerte omfatter:
- silodosin (Rapaflo)
- ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAIDS) som ibuprofen og aspirin
- glycosaminoglycan (chondroitinsulfat)
- muskelafslappende midler såsom cyclobenzaprin og clonazepam
- neuromodulatorer
Alternative behandlinger
Nogle mennesker kan finde fordele ved:
- varme bade eller prostatisk massage
- varmeterapi fra varmt vandflasker eller varmepuder
- Kegel øvelser, for at hjælpe træne blæren
- myofascial frigivelse, for at hjælpe med at slappe af blødt væv i nedre ryg
- afslapning øvelser
- akupunktur
- biofeedback
Tal altid med din læge, inden du prøver komplementær eller alternativ medicin. Behandlinger som kosttilskud og urter kan interagere med medicin du allerede tager.
Tilbagevendende prostatitis
Det er vigtigt at tage al den medicin, din læge ordinerer for at fjerne bakterierne. Men bakteriel prostatitis kan gentage sig selv med antibiotika. Dette kan skyldes, at antibiotika ikke er effektive eller ikke ødelægger alle bakterier.
Du må muligvis tage medicin i længere tid eller prøve forskellige. Spørg din læge om at henvise dig til en specialist, som en urolog, hvis du har tilbagevendende prostatitis. De kan teste for at bestemme de specifikke bakterier, der forårsager infektionen. For at indsamle disse oplysninger vil din læge fjerne væske fra din prostata. Efter identifikation af bakterierne kan din læge ordinere forskellige medikamenter.
Outlook
I tilfælde af en infektion vil bakteriel prostatitis rydde op med korrekt behandling. Kronisk prostatitis kan kræve flere forskellige behandlinger.
Komplikationer af akut prostatitis omfatter:
- bakterier i blodbanen
- dannelse af abscess
- manglende evne til at urinere
- sepsis
- død i ekstreme tilfælde
Komplikationer af kronisk prostatitis kan omfatte:
- besvær med vandladning
- seksuel dysfunktion
- kronisk bækken smerter
- kroniske smerter med vandladning
Det er muligt at have forhøjet PSA-niveau med en prostatainfektion. Niveauer vender typisk tilbage til et normalt interval inden for en til tre måneder. Opfølg med din læge efter afslutning af behandlingen. Hvis dine niveauer ikke falder, kan din læge anbefale et længere forløb af antibiotika eller en prostata biopsi for at søge prostatakræft.
Tag væk
Prostatainfektioner, selv kroniske, har intet at gøre med prostatakræft. De øger heller ikke din risiko for prostatakræft. En prostatainfektion er heller ikke smitsom eller forårsaget af din partner. Du kan fortsætte med at have seksuelle forhold, så længe du ikke oplever ubehag.
Tal med din læge, hvis du oplever symptomer på en prostatainfektion. Disse kan omfatte ubehag ved urinering eller smerter omkring lænden eller lænden. Det er bedst at få en tidlig diagnose, så du kan starte behandlingen. I nogle tilfælde, såsom en akut bakteriel prostatitis, er tidlig behandling vigtig for dine udsigter.
