Hvad er en Schilling-test?
Schilling-testen er en medicinsk procedure, der bruges til at bestemme, om du absorberer vitamin B-12 korrekt. Din læge kan vælge at bestille denne test, hvis du har vitamin B-12-mangel eller perniciøs anæmi. Schilling-testen involverer normalt op til fire trin. Det indebærer også at analysere dine urinprøver for at hjælpe med at bestemme årsagen til vitaminmangel.
Din krop bruger vitamin B-12 til at lave røde blodlegemer. Anæmi er en tilstand, hvor din krop ikke har nok sunde røde blodlegemer til at transportere ilt til dine organer og væv. Testen er designet til at måle, hvor godt din krop absorberer vitamin B-12 fra fordøjelseskanalen.
Hvorfor Schilling testen udføres
Din læge kan anbefale Schilling-testen, hvis du har en vitamin B-12-mangel. Testen kan hjælpe dem med at afgøre, om din mave producerer "indre faktor." Intrinsic faktor er en type protein, der kræves for absorption af vitamin B-12. Uden det vil din krop ikke kunne absorbere vitamin B-12, hvilket resulterer i skadelig anæmi.
Sådan forbereder du dig på Schilling-testen
Du kan ikke modtage intramuskulære injektioner af vitamin B-12 tre dage før din test. Selvom du må drikke vand, skal du undgå mad i otte timer før testen. Du kan derefter spise normalt efter testen.
Hvordan Schilling testen administreres
Schilling-testen har fire trin. Når du har taget nok kosttilskud til at genoprette et sundt niveau af vitamin B-12 i dit system, kan din læge råde dig til at gennemgå testen. Det tager flere uger.
Scene 1
I fase 1 vil lægen give dig to doser af et vitamin B-12 supplement. Den første dosis vil være i flydende form, som vil indeholde et "radioaktivt mærket" farvestof, der kan påvises i din urin. Radiolabeling indebærer at bruge et harmløst radioaktivt element til at spore en forbindelse gennem din krop. I dette tilfælde følger din læge dosen af vitamin B-12. De kan spore, hvor den går, og hvor hurtigt det bliver absorberet i kroppen.
Den anden dosis af vitamin B-12 gives som en injektion en time senere. Disse kosttilskud alene er ikke nok til at returnere din krops vitamin B-12 til et sundt niveau. Men de kan bruges til at teste din krops evne til at absorbere vitaminet.
I løbet af de næste 24 timer skal du samle en urinprøve. Du skal så tage det til din læge kontor, så din sats for vitamin B-12 absorption kan testes. Hvis resultaterne i fase 1 er unormale, vil din læge udføre fase 2 inden for tre til syv dage.
Trin 2
I dette stadium vil din læge give dig en anden oral prøve af radioaktivt mærket vitamin B-12 sammen med egenvægt. Denne test vil vise, om en mangel på indre faktor er årsagen til dine lave niveauer af vitamin B-12.
Du samler en urinprøve i løbet af de næste 24 timer og leverer den til din læge for at blive analyseret. Hvis resultaterne af denne test er normale, betyder det, at du mangler iboende faktor, og du har mest sandsynligt perniciøs anæmi. Hvis resultaterne er unormale, vil din læge udføre fase 3.
Trin 3
Denne test er gjort for at se, om en unormal vækst af bakterier forårsager dine lave vitamin B-12 niveauer. Inden du administrerer en anden dosis radioaktivt mærket vitamin B-12, vil din læge ordinere et to ugers forløb af antibiotika. Hvis resultaterne af denne test er unormale, vil de udføre fase 4.
Trin 4
Denne test vil vise din læge, hvis problemer med din bugspytkirtlen forårsager lave niveauer af vitamin B-12. I dette stadium vil din læge give dig en tre dages forløb af pankreas enzymer efterfulgt af en radioaktivt mærket dosis vitamin B-12. Du samler en urinprøve i løbet af de følgende 24 timer.
Sådan indsamles en 24-timers urinprøve
For voksne
På dag 1, urinere på toilettet efter at have vågnet op. Saml al din urin i en ren beholder i de næste 24 timer.
På dag 2, Urinér i samme beholder efter at have stået op. Tæt beholderen og mærk den med dit navn og dato. Opbevar det kølet, indtil du kan returnere det til din læge.
Til spædbørn
Hvis du har brug for at indsamle en 24-timers urinprøve fra din baby, skal du følge disse trin:
- Vask området omkring dine babyers kønsorganer.
- Placer urinopsamlingsposen på din baby, og fastgør tape.
- Placer en ble på din baby, der dækker indsamlingsposen.
- Tjek din baby regelmæssigt og skift posen hver gang den har urin i den.
- Tøm urinen i en ren beholder
- Lever beholderen til lægen, så snart du har opsamlet den nødvendige mængde urin.
Hvad man kan forvente efter Schilling-testen
Hvis du har en vitamin B-12-mangel, kan din læge udføre yderligere tests for at afgøre, om det er relateret til en af følgende faktorer:
- atrofisk gastrit med nedsat mavesyreproduktion
- Celiac sygdom
- Crohns sygdom
- Graves 'sygdom
- bakteriel overgrowth
- pankreatisk insufficiens
- alkoholisme
- visse ordinerede medicin
Forstå resultaterne
Du har et normalt testresultat, hvis du urinerer 8 til 40 procent af det radiomærkede vitamin B-12 inden for 24 timer.
Unormale resultater
Unormale stadie 1 og normale trin 2 resultater indikerer, at din mave ikke er i stand til at skabe egenvægt.
Unormale resultater fra fase 1 og 2 kan indikere:
- perniciøs anæmi
- cøliaki
- lever sygdom
- galde sygdom
- hypothyroidisme
Unormale trin 3-resultater tyder på, at unormal bakterievækst forårsager dine lave niveauer af vitamin B-12.
Unormale stadium 4 resultater tyder på, at problemer med din bugspytkirtel forårsager dine lave niveauer af vitamin B-12.
Risici ved Schilling-testen
I nogle tilfælde kan Schilling-testen frembringe følgende mindre bivirkninger:
- ømhed på stedet for vitamininjektionen
- rødme på stedet for vitamininjektionen
- mild kvalme
- svimmelhed
Et falsk-positivt resultat opstår, når testen indikerer, at du har en betingelse, som du ikke har. Schilling-testen kan nogle gange give et falsk positivt resultat. En dårlig urinsamling er normalt årsagen til dette. Det kan dog også ske på grund af nyresygdom eller problemer med formen af tyndtarmen. Du må muligvis tage testen igen, hvis din læge har mistanke om, at du har et falsk positivt resultat.
