Hvad er arbejdsstadierne?
Arbejde sker i tre faser og kan faktisk begynde uger før du fødes:
Den første fase starter, når sammentrækninger begynder og fortsætter, indtil du er fuldt udvidet, hvilket betyder at blive dilateret 10 centimeter eller 4 tommer. Dette betyder, at din livmoderhalsen har åbnet helt som forberedelse til fødsel. Det andet stadium er det aktive stadium, hvor du begynder at skubbe nedad. Det starter med fuldstændig udvidelse af livmoderhalsen og ender med fødslen af din baby. Den tredje fase er også kendt som placenta fase. Denne fase begynder med fødslen af din baby og slutter med den færdige levering af placenta.
De fleste gravide kvinder går gennem disse trin uden at opleve problemer. Nogle kvinder kan dog opleve unormal arbejdskraft under et af de tre faser af arbejdet.
Hvad er unormalt arbejde?
Unormalt arbejde kan betegnes som dysfunktionelt arbejde, hvilket simpelthen betyder svært arbejde eller fødsel. Når arbejdet går langsommere, kaldes det protraktion af arbejdskraft. Når arbejdet helt stopper, kaldes det arresteri af arbejdskraft.
Et par eksempler på unormale arbejdsmønstre kan hjælpe dig med at forstå, hvordan tilstanden er diagnosticeret:
Et eksempel på en "arrestering af dilation" er, når livmoderhalsen er 6 centimeter udvidet under den første og anden undersøgelse, som din læge udfører en til to timer fra hinanden. Dette betyder, at livmoderhalsen ikke har udvidet overhovedet i løbet af to timer, hvilket tyder på, at arbejdskraft er stoppet.
I en "arrestation af afstamning" er fostrets leder på samme sted i fødselskanalen under den første og anden undersøgelse, som din læge udfører en time fra hinanden. Dette betyder, at barnet ikke har bevæget sig længere ned i fødselsgangen inden for den sidste time. Angreb af afstamning er en diagnose i anden fase, efter at livmoderhalsen er fuldstændigt udvidet.
For at afgøre, om unormal arbejdskraft kan korrigeres for at tillade vaginal levering, kan din læge beslutte at fremme arbejde ved at administrere oxytocin (Pitocin). Dette er en form for medicin, der stimulerer livmoderkontraktioner for at forbedre arbejdskraften. Din læge kan give dig oxytocin gennem en vene ved hjælp af en medicinpumpe til at indlede og opretholde regelmæssige sammentrækninger i livmoderen. Disse sammentrækninger hjælper med at skubbe din baby ud af livmoderen og hjælpe med at udvide din livmoderhals. Den dosis, der er nødvendig for at forårsage tilstrækkelige sammentrækninger varierer betydeligt fra en kvinde til en anden.
Typer af unormalt arbejde
Følgende typer af unormal arbejdskraft kan forekomme på et hvilket som helst tidspunkt i de tre faser af arbejdet:
Uterine hypokontraktilitet
Arbejde kan starte godt, men stoppe eller standse senere, hvis livmoderen ikke aftaler tilstrækkeligt. Denne type unormal arbejdskraft betegnes sædvanligvis som uterint inerti eller livmoderhypokontraktilitet. Medicin, der mindsker intensiteten eller hyppigheden af sammentrækningerne, kan nogle gange forårsage det. Uterine hypokontraktilitet er mest almindelig hos kvinder, der går gennem arbejde for første gang. Læger behandler normalt tilstanden med oxytocin for at øge arbejdskraften. Din læge vil imidlertid omhyggeligt overvåge denne tilstand, før du får oxytocin.
Cephalopelvic disproportion
Hvis arbejdet stadig er langsomt eller standset efter din læge giver dig oxytocin, kan dit barns hoved være for stort til at passe gennem bækkenet. Denne tilstand kaldes almindeligvis cephalopelvic disproportion (CPD).
I modsætning til livmoderhypokontraktilitet kan din læge ikke korrigere CPD med oxytocin, så arbejdskraft kan ikke udvikles normalt efter behandling. Som følge heraf fødes kvinder, der oplever CPD, ved kejsersnit. Cesarean levering sker gennem et snit i bukvæg og livmoder snarere end gennem vagina. CPD er meget sjældent. Ifølge den amerikanske graviditetsforening forekommer CPD kun i cirka en af hver 250 graviditeter.
macrosomia
Makrosomi opstår, når en nyfødt er meget større end gennemsnittet. En nyfødt er diagnosticeret med makrosomi hvis de vejer mere end 8 pund, 13 ounce, uanset når de er født. Ca. 9 procent af babyer født over hele verden har makrosomi.
Denne tilstand kan forårsage problemer under fødslen, som nogle gange kan medføre skade. Det giver også barnet en øget risiko for helbredsproblemer efter fødslen. Der er flere risici for moderen og babyen, når en barns fødselsvægt er større end 9 pund, 15 ounces.
Nedbørskraft
I gennemsnit varer de tre faser af arbejdet ca. seks til 18 timer. Med fældig arbejdskraft udvikler disse stadier meget hurtigere og varer kun tre til fem timer. Nedbørskraft, der også kaldes hurtig arbejdskraft, kan forekomme af flere årsager:
- Din livmoder samler meget stærkt og hjælper med at skubbe babyen ud hurtigere.
- Din fødselskanal er kompatibel, hvilket gør det lettere for barnet at forlade livmoderen.
- Du har en historie med præcis arbejdskraft.
- Din baby er mindre end gennemsnittet.
Nedbørskraft giver mange morer risici. Disse omfatter vaginal eller livmoderhalskræft, tung blødning og chok efter fødslen. Nedbørskraft kan også gøre din baby mere modtagelig for infektion, hvis de er født i et usterilt miljø, som f.eks. Bil eller badeværelse.
Skulderdystoki
Skulderdystoki opstår, når barnets hoved bliver leveret gennem moderens vagina, men deres skuldre sidder fast i moderens krop. Dette er normalt ikke opdaget, før arbejdet er begyndt, så der er ingen måde at forudsige eller forhindre det på.
Skulderdystoki kan udgøre nogle risici for både dig og din baby. Du kan udvikle visse skader, herunder overdreven blødning og rive i vagina, livmoderhalsen eller endetarmen. Din baby kan opleve nerveskader og mangel på ilt til hjernen. I de fleste tilfælde leveres babyer dog sikkert.Læger er normalt i stand til at lette babyen ved at lægge pres på moderens nedre mave eller ved at dreje babyens skulder.
Uterine ruptur
En livmoderbrud er en tåre i livmodervæggen, som regel på stedet for et tidligere snit. Denne tilstand er sjælden, men det ses oftest hos kvinder, der har haft livmoderkirurgi, eller som tidligere har født ved kejsersnit.
Når en livmoderbrud opstår, er en nød-cesarean levering nødvendig for at forhindre alvorlige problemer for dig og dit barn. Potentielle problemer omfatter hjerneskade i barnet og svær blødning i moderen. I nogle tilfælde er fjernelse af livmoderen eller en hysterektomi nødvendig for at standse moderens blødning. Læger kan dog reparere de fleste livmoder tårer uden problemer. Kvinder med visse typer livmoderør skal føde via kejsersnit snarere end vaginalt for at undgå livmoderbrud.
Healthline Partner Solutions
Få svar fra en læge i minutter, når som helst
Har du medicinske spørgsmål? Forbind med en bestyrelsescertificeret, erfaren læge online eller via telefon. Børnelæger og andre specialister til rådighed 24/7.
Efterligning af navlestrengen
Navlestrengsforløbet opstår, når navlestrengen glider ud af livmoderhalsen og ind i vagina foran barnet. Dette sker oftest under arbejde, især som et resultat af den tidlige brud af membraner. Ulastning af navlestrengen kan føre til komplikation af navlestreng eller øget tryk på navlestrengen.
I moderlivet oplever babyer lejlighedsvis milde, kortvarige navlestrengskompressioner, som er harmløse. I nogle tilfælde kan disse kompressioner imidlertid blive mere alvorlige og vare i længere perioder. Sådanne kompressioner kan resultere i en nedsat strøm af ilt til din baby, sænke deres puls og blodtryk. Disse problemer kan medføre alvorlige komplikationer for din baby, herunder hjerneskade og forsinket udvikling. For at forhindre disse problemer flytter lægerne normalt barnet væk fra navlestrengen eller leverer barnet straks ved kejsersnit.
Beholdet placenta
Placenta er det organ, der dannes i livmoderen og fastgøres til livmoderen under graviditeten. Det giver din baby næringsstoffer og fjerner affald, der er skabt af dit barns blod. Når babyen er leveret, leverer moderen normalt hendes placenta gennem hendes vagina. Men hvis moderkagen forbliver i livmoderen i mere end 30 minutter efter fødslen, betragtes det som en tilbageholdt placenta.
Retent placenta kan opstå, når din placenta bliver fanget bag din livmoderhals eller når din placenta forbliver fastgjort til livmoderen. Hvis det er ubehandlet, kan beholdt placenta forårsage komplikationer, herunder en alvorlig infektion eller blodtab. Din læge kan forsøge at fjerne placenta manuelt for at forhindre disse problemer. De kan også give dig medicin for at øge sammentrækninger, så placenta kommer ud.
Postpartum blødning
Postpartumblødning opstår, når der er overdreven blødning efter fødslen, normalt efter fødslen af moderkagen. Mens en kvinde normalt vil miste omkring 500 milliliter blod efter fødslen, vil en postpartumblødning medføre, at en kvinde taber næsten det dobbelte af denne mængde. Tilstanden er højst sandsynlig efter fødslen ved kejsersnit. Det kan ske, hvis et organ er skåret eller hvis din læge ikke sys blodkarrene korrekt.
Postpartumblødning kan være meget farlig for moderen. For meget blodtab kan forårsage et kraftigt fald i blodtrykket, hvilket fører til alvorligt chok, hvis det ikke behandles. I de fleste tilfælde giver læger blodtransfusioner til kvinder, der oplever postpartumblødning for at erstatte tabt blod.
Bundlinjen
Fødsel er en meget kompleks proces. Det er muligt for komplikationer at forekomme. Unormalt arbejde kan påvirke nogle kvinder, men det er ret sjældent. Tal med din læge, hvis du har spørgsmål eller bekymringer om din risiko for unormalt arbejde.
