Gastrisk bypassoperation forbedrer ofte symptomerne på type 2 diabetes, selv før patienter begynder at tabe sig. Hvorfor?
"Hvad vi fandt er, at hemmeligheden for at kurere diabetes efter gastrisk bypass ligger i tarmen," sagde Dr. Nicholas Stylopoulos, hovedforsker ved Division of Endocrinology på Children's Hospital Boston og Boston Medical School i et interview med Healthline. "Nøglebudskabet er, at tarmkanalen efter det gastrisk bypass bliver det vigtigste væv til glukosebrug, og dette nedsætter blodsukkerniveauet."
Hans forskning blev offentliggjort i sidste uge i tidsskriftet Videnskab.
Læger er håbefulde, de kan finde en måde at efterligne de processer, der fører til forbedringer for type 2 diabetikere efter gastrisk bypass uden at gøre operationen.
Lille tarm til redning
Sådan fungerer det: Efter gastrisk bypass, som er en almindelig vægttabløsning til den alvorligt overvægtige, begynder tyndtarmen spontant at producere et molekyle kaldet GLUT-1, der hjælper kroppen med at bruge glucose.
"Det helt fantastiske er, at dette ikke er til stede normalt i tyndtarm hos voksne, men kun i fosteret," siger Dr. Erini Nestoridi, en forsker i Stylopoulos laboratorium i et interview med Healthline. "Det sker mest sandsynligt, fordi tarmen skal arbejde hårdere for at gøre sit arbejde, for eksempel at absorbere næringsstoffer eller flytte fødevaren længere nede. Det kan også være, at den mekaniske belastning ved at "dumpe" maden direkte til tarmen, da maven er omgået, bidrager til disse ændringer. "
Selvom vægttab og forbedrede diabetes symptomer går hånd i hånd, har tidligere undersøgelser vist, at gastrisk bypassoperation hjælper med at løse sygdommen, selv før vægttab opstår.
Ifølge amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse påvirker diabetes næsten 26 millioner mennesker - mere end otte procent af befolkningen. Tilstanden kan føre til øjen-, nyre- og nerveskader og sætter patienter i større risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.
"Problemet bliver endnu større, hvis man vurderer, at type 2-diabetes satser kun vil stige på grund af den øgede fedme satser, og siden fedme og type 2 diabetes er forbundet," sagde Stylopoulos. "Og for at tilføje endnu en skræmmende ting, har barndommen fedme satser har tredoblet siden 1980'erne, så alle disse komplikationer vil begynde at ses hos yngre mennesker. "
Omkørsel af bypasset
Stylopoulos 'første forskning har fokuseret på rotter. Han har endnu ikke bestemt, om GLUT-1 også forekommer hos mennesker, der har gastrisk bypassoperation. Dernæst vil forskergruppen teste om ikke-kirurgiske teknikker kan genskabe virkningerne af gastrisk bypass i dyr.
Deres mål er at finde en måde at gøre tyndtarmen til et "depot" for at "dumpe" glukose fra blodbanen, sagde Stylopoulos. Det ville være en ny måde at slippe af med noget cirkulerende glukose i kroppen. Dette ville være en velsignelse for patienter med diabetes, da nedsættelse af blodglukoseniveauer kan forhindre diabetiske komplikationer.
"Med mere forskning håber vi, at vi kan finde måder at, som vi siger, omgå bypassen," sagde Stylopoulos. "Denne mekanisme, vi har fundet, er meget lovende, fordi i modsætning til andre organer som f.eks. Hjernen er tarmene let tilgængelige, og livet af disse celler er kun omkring to dage, så vi let kan studere og manipulere disse celler uden at have langvarige langsigtede problemer. "
Charles Mobbs, professor i neurovidenskab, endokrinologi og geriatrics på Icahn School of Medicine ved Mount Sinai Medical Center i New York, fortalte Healthline, at den nye undersøgelse kan gøre det medicinske samfund mere villig til at godkende gastrisk bypass-kirurgi til behandling af diabetes uafhængigt af en patients kropsvægt. Han sagde, at der er behov for mere forskning for at finde ud af, hvorfor gastrisk bypassoperation forårsager tyndtarmen til at gøre GLUT-1.
"Det kan være muligt at farmakologisk efterligne effekten af den ufordøvede fødevare til at inducere glukosemetabolismen i tarmen (som selvfølgelig er meget tilgængelig for orale lægemidler) uafhængig af operationen," sagde Mobbs. "Dette kan føre til en revolution i behandlingen af diabetes, muligvis også type 1 såvel som type 2."
Lær mere
- Diabetes Learning Center
- Bedste Diabetes Blogs
- Diabetes og depression
- Hvad er gastrisk bypass?
