Polyp af livmoderhalskanalen blandt alle gynækologiske sygdomme er den mest almindelige patologi.
Dette er en almindelig godartet formation, der findes hos 23% hos kvinder med eksisterende sygdomme i kønsområdet og hos 68% - i kombination med andre sygdomme i livmoderen med vedhæng.
Polyp i livmoderhalskanalen er en forbedret spredning af normalt livmoderhalsepitel. Det findes i alle aldre, men oftest diagnosticeres de hos kvinder over 40 år.
Cervical Canal Polyp - Årsager
På trods af den høje udbredelse af polypen i livmoderhalskanalen er årsagerne til dens forekomst ikke helt klare. Det menes, at den mest sandsynlige af disse er kønsbetændelse og hormonelle ændringer. En kombination af dem er også mulig.
Almindelige årsager til polypper inkluderer:
1. Tilstedeværelsen af betændelse i livmoderen, vagina, livmoderhalsen.
2. Skader, fødsel, abort, destruktive behandlingsmetoder.
3. STI'er, inkl. kroniske, svage infektioner samt betændelse i kønsorganerne forårsaget af betinget patogen mikroflora i kombination med et fald i det normale antal laktobaciller.
4. Et fald i mængden og kvaliteten af lactobacilli fører til et fald i dannelsen af brintperoxid, som de deltager i, hvilket medfører et fald i slimets beskyttelsesfunktion. En ubalance af immunoglobuliner G, M, A udvikler sig: deres antal stiger, men niveauet af sekretorisk immunoglobulin falder kraftigt.
Polyp - tegn på cervikal kanal
Med udviklingen af en polyp af livmoderhalskanalen bestemmer tegnene på denne neoplasma, der inkluderer struktur, størrelse, mængde og lokalisering, det kliniske billede og funktionerne i forløbet af denne patologi.
En cervikal kanalpolyp er en godartet masse.
Dets tegn er:
• vækst i livmorhalsskanalens lumen;
• lokalisering i dybden af livmoderhalsens eksterne svelv;
• fibrøst væv ved dens base, dækket med cervikalt epitel;
• blodkar i polypvævet: jo mindre kar, desto lysere polyp;
• densitet, afhængigt af mængden af bindevæv: jo flere fibrøse celler i sammensætningen, desto tættere er polyppen;
• Størrelser fra 2 mm til 40 mm, selvom det sjældent når så gigantiske volumener, findes hovedsageligt polypper i højden op til flere millimeter;
• tilstedeværelsen af et ben: hvis det er langt, stikker polyppen ud i lumen i skeden og er tydeligt synlig under en gynækologisk undersøgelse.
Følgende typer polypper skelnes afhængigt af den histologiske struktur:
• kirtelformet;
• fibrøs;
• kirtel - fibrøs;
• adenomatøs.
En polyp kan være enkelt eller flere. Hvis der opdages flere polypper, skal de fjernes omgående, da de øger risikoen for kræftgenerering.
En enkelt polyp af tegn på livmoderhalsen og et lyst klinisk billede med små størrelser viser muligvis ikke og er i de fleste tilfælde asymptomatisk. Det registreres som et fund under undersøgelse eller undersøgelse udført af en anden grund.
I tilfælde af skade, infektion, mavesår eller betændelse i polyppen, forekommer følgende symptomer:
• pletblødning efter en gynækologisk undersøgelse, intimitet eller som et resultat af brug af hygiejniske tamponer;
• blødning mellem menstruation - dette sker i tilfælde af betændelse eller nekrose i formationen; hvis dens integritet ikke er brudt - vil der ikke være nogen blødning;
• leukocé af slim - purulent karakter - forekommer oftere med stor polypose;
• trækkesmerter - forekommer med en stor polyp på grund af manglende evne til at lukke livmoderhalsens svelg;
• rigelig slimafladning - forbundet med polypens tryk på livmoderhalsens slimhinder.
Cervical Canal Polyp - Behandling
På trods af det faktum, at polyppen er en godartet formation, kan dens malignitet under visse betingelser forekomme. Derfor betragtes det som en precancerøs form for sygdommen i de kvindelige kønsorganer. Afhængig af strukturen af den detekterede polyp i livmoderhalskanalen, kan behandlingen være konservativ eller ved anvendelse af kirurgisk indgreb.
1. Kirtel polyp - den mindst farlige form, det er let tilgængeligt for medicinterapi. Det dannes hovedsageligt hos unge kvinder i den fødedygtige alder.
2. fiberholdigt - Det kendetegnes ved høj densitet, fordi det består af fibrøst væv, i denne henseende er det godt placeret på ultralyd, det er en kræftfare. Derfor er det nødvendigt at fjerne dannelsen med efterfølgende hormonbehandling. Oftest lider kvinder efter 50 år. Hos unge er det ekstremt sjældent.
3. Ferruginøs - fibrøs - Den mest almindelige godartede dannelse, der består af bindevæv og kirtelceller, er genstand for kirurgisk behandling.
4. Adenomatøs cervikal polyp - den farligste form, kræver øjeblikkelig excision og i fremtiden - forlænget behandling på grund af høj onkogenicitet.
Konservativ hormonbehandling er således kun indikeret i nærværelse af kirteldannelse. I andre tilfælde, hvis en fibrøs, glandulær - fibrøs eller adenomatøs polyp af livmoderhalskanalen påvises, består behandlingen i en hurtig eller planlagt udskæring af spredningen med yderligere passende tager følgende grupper af stoffer:
• hormoner;
• antiinflammatoriske lægemidler;
• lokale immunostimulanter.
Før radikal behandling gennemføres et kursus med antibiotikabehandling for at udelukke spredningen af den infektiøse proces efter operationen.
Metoden til kirurgisk behandling vælges individuelt, afhængigt af polypens struktur, størrelse, lokalisering. Følgende typer af kirurgiske indgreb bruges:
• curettage af livmoderhalskanalen;
• målrettet hysteroskopi;
• trække ben af polyp;
• kryodestruktion;
• moxibustion;
• konisering af livmoderhalsen;
• amputation.
Når der ordineres behandling, tages først af alt dataene til histologisk undersøgelse, mangfoldigheden af vækster, patientens alder i betragtning.
1. skrabning udført med den samtidige vækst af flere polypper i cervikalkanalen og selve livmoderhulen. Sandsynligheden for tilbagefald med denne behandlingsmetode er meget stor, så efter operationen udføres kauterisering af polypbedet.
2. Sigtet mod hysteroskopi repræsenterer "vridning" af polyppen. Risikoen for tilbagefald er lav, manipulation er mindre traumatisk end curettage ved kauterisering.
3. Polyp ben indsnævring det bruges, hvis polypen på benet er placeret ved siden af den udvendige svælg og er tydeligt synlig under en gynækologisk undersøgelse. Det består i at lægge en catgut-sutur, som fører til klemning af karene, der foder polypen, dens yderligere nekrose og afvisning.
4. cryolysis - den mest smertefri og mindre traumatiske manipulation, operationen tager flere minutter i tid, og flydende nitrogen bruges under dens drift. I en bestemt periode efter manipulation (i begge tilfælde - individuelt) frigives væske fra kønsorganet. Et intimt forhold i denne periode anbefales ikke.
5. cautery - der anvendes forskellige metoder: elektrokoagulation, laserudskæring, radiofrekvensablation.
6. konisering er en meget traumatisk metode til konisk udskæring af en polyp med tilstødende væv i cervikalkanalen. Bruges til tilbagefald af flere polypper.
7. Amputation er den mest radikale metode, der udføres, når atypiske celler detekteres i et histologisk afsnit. Metoden til behandling af ældre, fordi efter en sådan operation er fødslen af et barn naturligt umuligt.
Cervical Canal Polyp - Forebyggelse
For at undgå dannelse af en polyp i livmoderhalskanalen skal forebyggelse, der består i at følge enkle regler, altid overholdes nøje. Forholdsregler, der kan forhindre forekomsten af en neoplasma i livmoderhalsen, inkluderer:
• overholdelse af intim hygiejne;
• øjeblikkelig appel til en gynækolog ved de første manifestationer af ubehag, smerte, intermenstrual blødning, leukocé;
• rettidig behandling af inflammatoriske gynækologiske sygdomme;
• anvendelse af forskellige bekvemme prevensionsmetoder for at undgå skader på livmoderhalsen som følge af abort;
• bestået en gang hver sjette måned forebyggende undersøgelse af en gynækolog.
