Oversigt
Meralgia paresthetica, også kaldet Bernhardt-Roth syndrom, er en neurologisk tilstand, der forårsager følelsesløshed, prikkende og undertiden smerte i yderlåret. Det er normalt ikke alvorligt.
Meralgia paresthetica sker, når en nerve, kendt som den laterale lårbenet kutanerven, bliver komprimeret. Nogle af følgende kan udløse tilstanden:
- graviditet
- stramt tøj
- hofteoperation
- fedme
- står eller går i lange perioder
Typisk går meralgia paresthetica i løbet af få måneder alene eller med konservativ behandling, som at bære løstsiddende tøj eller tabe sig. Gravide kvinder med tilstanden oplever normalt lindring efter fødslen. Mere alvorlige tilfælde kan kræve medicin eller kirurgi.
Hvad er symptomerne?
Meralgia paresthetica påvirker huden på ydersiden. Symptomer opstår oftest på den ene side af kroppen. De kan forværres efter at have stået eller gået i lang tid.
Symptomer omfatter:
- smerte
- brænding
- snurren
- delvis tab af fornemmelse
- smerter i lyskeområdet
Huden på ydersiden er normalt mere følsom over for let tryk end ved fast tryk. Lårets muskler påvirkes ikke.
Fælles årsager
Tilstanden opstår, når en nerve kaldet den laterale lårbenet kutanerven komprimeres, fanges eller klemmes. Denne nerve starter i den nedre rygsøjle og efterlader bækkenet under et ligament kaldet inguinal ligamentet.
Nerver er ansvarlige for at sende information om miljøet tilbage til hjernen og også til at sende meddelelser fra hjernen til musklerne. Du har mange nerver i hele kroppen. De passerer over, under og mellem dine led, ben, ledbånd og muskler, normalt med lethed.
Hvis nerveen klemmes eller klemmes, når den passerer gennem en ledd, knogle, ledbånd eller muskel, kan det forårsage smerte, tab af følelse eller andre symptomer.
Nogle af de måder, hvorpå din laterale lårbenet kutanerven kan blive komprimeret, omfatter:
- iført stramme tøj eller bælter
- gå, løbe, cykle eller stå i lang tid
- kirurgi eller traume til hofte eller ryg
- graviditet
- fedme
Meralgia paresthetica under graviditet
For gravide kan en voksende mave og vægtforøgelse lægge pres på lysken. Dette ekstra tryk kan komprimere den laterale lårbenet kutanerven, hvilket fører til meralgi paresthetica.
Symptomer på meralgi paresthetica kan blive værre, da graviditeten fortsætter, men plejer at gå væk efter fødslen. Meralgia paresthetica vil ikke forårsage komplikationer med din graviditet eller påvirke din baby.
Hvem er i fare?
Du kan være i øget risiko for at opleve meralgi paresthetica, hvis du:
- er gravid
- er overvægtige eller overvægtige
- For nylig havde kirurgi til hofte eller ryg
- har diabetes (personer med diabetes er over syv gange mere tilbøjelige til at udvikle meralgi paresthetica, som kan være forårsaget af en diabetesrelateret nerveskade)
- er mellem 30 og 60 år
- brug et tung værktøjsbælte til arbejde
Hvordan det er diagnosticeret
For at diagnosticere meralgi paresthetica vil en læge stille dig spørgsmål om dine symptomer og foretage en fysisk eksamen. Du kan blive stillet spørgsmål om din sygehistorie, herunder eventuelle andre forhold, du måtte have, medicin du tager, og hvis du har haft en nylig operation.
Din læge kan også stille dig spørgsmål om din livsstil, f.eks. Hvis du har et tungt værktøjsbælte til dit job, eller hvis du ofte bærer stramme korsetter eller strømper.
Under en fysisk eksamen kan din læge teste fornemmelsen på låret og bede dig om at bestemme stedet på låret, der er smertefuldt eller følelsesløshed.
Hvis en læge ikke kan bekræfte en diagnose baseret på dine symptomer og medicinsk historie alene, kan de også anbefale følgende tests:
- billedbehandlingstest, som en røntgen eller MR, for at skabe billeder af din hofte og bækken
- Nerveledningshastighedstest, som bruger elektriske impulser til at kigge efter beskadigede nerver
- elektromyografi (EMG) til at måle de elektriske udladninger af omgivende muskler
- nerveblokade, hvor et bedøvelsesmiddel injiceres i låret på det sted, hvor den laterale lårhindekutanus passerer ind i den (hvis du har meralgia paresthetica, vil din smerte gå væk umiddelbart efter anæstesiets indsprøjtning og smertelindringen varer i 30 til 40 minutter)
Behandlinger du kan prøve hjemme
Da symptomer typisk svækker sig selv om nogle få måneder, er medicinsk behandling normalt ikke nødvendig.
Målet med behandling er at fjerne det, der komprimerer nerven. For at lette dine symptomer kan din læge foreslå:
- iført løse tøj
- hvilende
- taber vægt
- tager ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er) såsom aspirin eller ibuprofen (Advil) eller smertestillende medicin som acetaminophen (Tylenol)
- dybvævsmassage
Der er også øvelser, du kan gøre for at hjælpe med at lette presset på lyskeområdet og forbedre fleksibiliteten og styrken i bækkenet, hofte og kerne. Her er nogle gode smertelindrende øvelser til meralgi paresthetica.
I det mindste en casestudie blev det konstateret, at et hjemmeøvelsesprogram bestående af bækken / lav-ryg mobilitet, stabilisering og afslapningsøvelser næsten løst symptomer på meralgi paresthetica hos en gravid kvinde.
Behandlinger fra din læge
Medicinsk behandling anbefales normalt kun, hvis dine symptomer fortsætter i mere end to til tre måneder, eller du overvejer smerten alvorlig.
Din læge kan anbefale:
- corticosteroid injektioner for at lindre betændelse og smerte
- tricykliske antidepressiva medicin, som har vist sig at lindre denne type smerte
- medicin anvendes til behandling af anfald, såsom gabapentin (neururin) eller pregabalin (lyrica)
- nerve decompression operation (sjælden)
Hvad er udsigterne?
Udsigterne for meralgi paresthetica er normalt meget gode. De fleste tilfælde løser sig selv uden yderligere komplikationer. For gravide kvinder diagnosticeret med meralgi paresthetica vil tilstanden sandsynligvis løse lige efter levering. I et lille antal tilfælde vil følelsesløshed, brænding og smerte fortsætte til trods for behandling.
Hvis du er blevet diagnosticeret med meralgi paresthetica, skal du sørge for at tage skridt til at reducere den nervekompression, der forårsager det. Dette kan betyde at bære løst tøj, tabe sig eller gøre øvelser og strækninger. Til mild smerte kan du tage over-the-counter smertestillende medicin, som ibuprofen (Advil) eller aspirin. Sørg for at læse etiketterne omhyggeligt.
Hvis din smerte bliver alvorlig eller ikke er væk efter to måneder, skal du besøge din læge for at diskutere behandlingsmuligheder.
