Hvad er lupus antikoagulantia?
Lupus antikoagulantia (LAs) er en type antistof produceret af din krops immunsystem. Mens de fleste antistoffer angriber sygdom i kroppen, angriber LA'er sunde celler og celleproteiner.
De angriber fosfolipider, som er essentielle komponenter i cellemembraner. LA'er er forbundet med en immunforstyrrelsessygdom kendt som antiphospholipidsyndrom.
Hvad er symptomerne på lupus antikoagulantia?
LA'er kan øge risikoen for blodpropper. Imidlertid kan antistoffer være til stede og ikke føre til en koagulering.
Hvis du udvikler blodpropper i en af dine arme eller ben, kan symptomer omfatte:
- hævelse i din arm eller ben
- rødme eller misfarvning i din arm eller ben
- vejrtrækningsbesvær
- smerte eller følelsesløshed i din arm eller ben
En blodpropp i hjertet af dit hjerte eller lungerne kan forårsage:
- brystsmerter
- overdreven svedtendens
- vejrtrækningsbesvær
- træthed, svimmelhed eller begge dele
Blodpropper i din mave eller nyrer kan føre til:
- mavesmerter
- lår smerte
- kvalme
- diarré eller blodig afføring
- feber
Blodpropper kan være livstruende, hvis de ikke behandles hurtigt.
aborter
Små blodpropper forårsaget af LAS kan komplicere en graviditet og fremkalde abort. Flere miscarriages kan være tegn på LA, især hvis de opstår efter første trimester.
Tilknyttede betingelser
Omkring halvdelen af mennesker med LA har også den autoimmune sygdom lupus.
Hvordan bliver jeg testet for lupus antikoagulantia?
Din læge kan bestille test til LA, hvis du har uforklarlige blodpropper eller har haft flere miskrammer.
Ingen enkelt test hjælper læger med endeligt at diagnosticere LAs. Flere blodprøver er nødvendige for at afgøre, om LA'er er til stede i blodbanen. Gentag testning er også nødvendig over tid for at bekræfte deres tilstedeværelse. Dette skyldes, at disse antistoffer kan forekomme med infektioner, men gå væk, når infektionen løser.
Test kan omfatte:
PTT-test
Partial thromboplastin time (PTT) test måler den tid det tager blodet at størkne. Det kan også afsløre, om dit blod indeholder antikoagulerende antistoffer. Det vil dog ikke afsløre, om du specifikt har LA'er.
Hvis dine testresultater indikerer tilstedeværelsen af antikoagulant antistoffer, skal du genudføres. Retesting sker normalt omkring 12 uger.
Andre blodprøver
Hvis din PTT-test angiver tilstedeværelsen af antikoagulante antistoffer, kan din læge bestille andre typer blodprøver til at søge tegn på andre medicinske tilstande. Sådanne tests kan omfatte:
- anticardiolipin antistof test
- kaolin koagulationstid
- koagulationsfaktoranalyser
- fortyndet Russell viper venom test (DRVVT)
- LA-følsomme PTT
- beta-2 glycoprotein 1 antistof test
Dette er alle blodprøver, der bærer ringe risiko. Du kan føle et kort stik, når nålen gennemsyrer din hud. Det kan også føle sig lidt ømt bagefter. Der er også en lille risiko for infektion eller blødning, som med enhver blodprøve.
Hvordan behandles lupus antikoagulantia?
Ikke alle, der modtager en diagnose af LA, kræver behandling. Hvis du ikke har symptomer, og du ikke har haft blodpropper før, kan din læge ikke ordinere nogen behandling for øjeblikket, så længe du har det godt.
Behandlingsplaner vil variere fra individ til individ.
Medicinske behandlinger til LA er:
Blodfortyndende medicin
Disse lægemidler hjælper med at forhindre blodpropper ved at undertrykke din leverproduktion af vitamin K, hvilket letter blodpropper. Fælles blodfortyndere omfatter heparin og warfarin. Din læge kan også ordinere aspirin. Dette lægemiddel hæmmer trombocytfunktionen i stedet for at undertrykke vitamin K-produktionen.
Hvis din læge ordinerer blodfortyndere, testes dit blod periodisk for tilstedeværelsen af cardiolipin og beta-2 glycoprotein 1 antistoffer. Hvis dine testresultater viser, at antistofferne er væk, kan du muligvis afbryde din medicin. Dette bør dog kun ske i samråd med din læge.
Nogle mennesker med LA'er behøver kun at tage blodfortyndere i flere måneder. Andre mennesker skal forblive på deres medicin på lang sigt.
Steroider
Steroider, såsom prednison og cortison, kan hæmme dit immunsystems produktion af LA antistoffer.
Plasmaudveksling
Plasmaudveksling er en proces, hvor en maskine adskiller dit blodplasma - som indeholder LA'er - fra dine andre blodlegemer. Plasmaet, der indeholder LA'erne, erstattes af plasma eller en plasma-erstatning, der er fri for antistofferne. Denne proces kaldes også plasmaferes.
Afbrydelse af andre lægemidler
Nogle almindelige medicin kan potentielt forårsage LA. Disse medicin omfatter:
- p-piller
- ACE-hæmmere
- kinin
Tal med din læge om enhver medicin du tager for at afgøre, om det kan forårsage LA. Hvis du er, kan du og din læge diskutere, om det er sikkert for dig at afbryde brugen.
Livsstilsændringer
Der er enkle livsstilsændringer, du kan gøre, der kan også hjælpe dig med at håndtere LA, uanset om du tager medicin til din tilstand. Disse omfatter:
Få regelmæssig motion
Motion og bevægelse øger blodgennemstrømningen. Dette betyder også, at det hjælper med at forhindre blodkoagulering. Find din yndlingsmåde for at få motion og gøre det regelmæssigt. Det behøver ikke at være anstrengende. Bare at tage en god frisk tur hver dag kan stimulere blodgennemstrømningen.
Stop med at ryge og moderat dit drikke
Afslutning af rygning er meget vigtigt, hvis du har LA. Nikotin får dine blodkar til at indgå, hvilket fører til koagulering.
Kliniske tests har vist, at overdreven alkoholforbrug også er forbundet med dannelse af blodpropper.
Tabe sig
Fedtceller producerer stoffer, som kan forhindre blodpropper i at opløses som de skal. Hvis du er overvægtig, kan din blodbanen have for mange af disse stoffer.
Reducer dit indtag af vitamin K-rige fødevarer
Mange fødevarer, der indeholder en masse vitamin K, er gode for dig ellers, men de hjælper med at skabe blodpropper.
Hvis du er på blodfortyndere, er spiseforbrug, der er højt i vitamin K, kontraproduktivt for din behandling. Fødevarer, der er rige på K-vitamin, omfatter:
- broccoli
- salat
- spinat
- asparges
- svesker
- persille
- kål
Hvad er udsigterne?
I de fleste tilfælde kan både blodpropper og symptomer på LA'er kontrolleres ved behandling.
Ifølge en undersøgelse fra 2002 har kvinder, der behandles for antiphospholipidsyndrom - normalt med lavdosis aspirin og heparin - cirka 70 procent chance for at have en vellykket graviditet til sigt.
