Forståelse overaktiv blære
At have overaktiv blære (OAB) kan være ubehageligt og endog smertefuldt. OAB er et sæt symptomer, der forårsager inkontinens eller tab af blærekontrol. Symptomer omfatter:
- behøver at urinere mere end normalt
- have pludselige opfordringer til at urinere
- ikke at kunne kontrollere urinering
- behøver at urinere mere end en gang natten over
- urinlækage
Disse symptomer kan forstyrre dit daglige liv. Der er ingen kur mod OAB, men den gode nyhed er, at der er effektive måder at klare det på. Disse omfatter adfærdsmæssige behandlinger, livsstilsændringer, medicin og undertiden operation.
OAB kan ske af flere grunde. Nogle gange kan behandling af den underliggende årsag til din OAB hjælpe dine symptomer. For eksempel kan neurologiske lidelser, såsom Parkinsons sygdom eller multipel sklerose, få din blære til at indgå mere ofte, end det burde. Hos mænd er årsagen til blæreproblemer ofte en forstørret prostata. Blære sten eller kræft kan også forårsage OAB symptomer.
Hvis din læge kan finde årsagen til din OAB, kan du modtage målrettet behandling af årsagen. Til gengæld kan du lindre dine OAB symptomer. Det er imidlertid ikke altid muligt at fastslå den nøjagtige årsag til OAB. I disse tilfælde er andre medicin tilgængelige. Her er nogle af de mere almindelige medicin, der anvendes til behandling af OAB.
Medikamenter til uspecificeret OAB
Hvis din læge ikke kan finde en årsag til din OAB, skal du ikke bekymre dig. Narkotika kan stadig hjælpe med at lette dine symptomer. Nogle af disse stoffer virker ved at slappe af din blære. De stopper ufrivillige sammentrækninger, der bringer op med at urinere. Andre stoffer hjælper med at styrke vævene omkring din blære, der måske er blevet svage. Det stærkere væv kan hjælpe med at forbedre blærekontrol.
Anticholinerge lægemidler til OAB
Den største klasse af lægemidler, der anvendes til behandling af OAB, er anticholinergiske stoffer. De arbejder ved at blokere et kemikalie i din krop kaldet acetylcholin. Denne kemikalie sender en besked til din blære for at indgå kontrakt. Ved at blokere dette kemikalie reducerer disse lægemidler de sammentrækninger, der får dig til at frigive urin. I undersøgelser, der sammenlignede stofferne, fungerede alle anticholinergika lige så godt til behandling af OAB.
Anticholinergika sælges under forskellige mærker. Nogle er også tilgængelige som generiske lægemidler. Disse medicin omfatter:
- oxybutynin (Ditropan XL, Oxytrol)
- tolterodin (Detrol, Detrol LA)
- trospium (Sanctura)
- darifenacin (Enablex)
- solifenacin (vesicare)
- fesoterodin (Toviaz)
Alle disse stoffer undtagen Oxytrol kommer som tabletter eller kapsler, som du tager ved munden. Oxytrol er tilgængelig som hudplaster.
De mest almindelige bivirkninger af anticholinerge stoffer indbefatter:
- tør mund
- sløret syn
- forstoppelse
Seniorer har størst risiko for bivirkninger fra disse stoffer. Disse lægemidler kan også forårsage døsighed og øget risiko for fald i seniorer. Oxybutynin kan forårsage flere bivirkninger end de andre lægemidler i denne klasse. Imidlertid kan tage oxybutynin i sin udgivelsesform, reducere nogle af bivirkningerne. Anticholinergika kan også forværre demenssymptomer og bør anvendes med forsigtighed hos mennesker med denne sygdom.
Beta-3 adrenerge lægemidler til OAB
Det eneste lægemiddel i denne klasse er mirabegron (Myrbetriq). Det virker ved at slappe af glatte muskler i blærens vægge. Denne effekt hjælper din blære med at holde mere urin.
Dette lægemiddel er tilgængelig som en tablet, du tager munden en gang om dagen. Det interagerer med flere andre stoffer. Sørg for at fortælle din læge om alle medicin du tager.
Den mest almindelige bivirkning ved dette lægemiddel er højt blodtryk.
Antispasmodiske lægemidler til OAB | Antispasmodiske lægemidler
Flavoxat er det eneste lægemiddel i denne klasse. Det er et oral lægemiddel, der reducerer blærekramper. Dette er et ældre stof. Nogle undersøgelser viser, at det ikke virker så godt som nyere stoffer til behandling af symptomer på OAB.
Antidepressiva til OAB
Hvis andre OAB-stoffer ikke virker for dig, eller hvis du ikke kan tage andre OAB-medicin, kan din læge give dig et antidepressivt middel. Disse lægemidler bruges til at behandle depression, men de kan hjælpe med at lindre nogle OAB-symptomer. FDA har ikke gennemgået disse lægemidler til behandling af OAB, så din læge kan bruge dem off-label.
Et antidepressivt middel, som din læge kan ordinere for OAB er desipramin. Dette orale lægemiddel virker ved at slappe af din blære, mens du også trækker musklerne i halsen af din blære. Disse handlinger kan reducere din trang til at urinere. De hjælper også med at kontrollere lækage og forbedre blærekontrol.
Et andet antidepressiv middel til behandling af OAB er imipramin. Det er en oral medicin, der virker på samme måde som desipramin. Hovedvirkningen af dette lægemiddel er søvnighed. Dette gør det til et godt valg, hvis du har natinkontinens.
Bivirkninger af antidepressiva, der anvendes til behandling af OAB, kan omfatte:
- døsighed
- træthed
- angst
- nedsat sexdrev
Hormoner til OAB
Nogle kvinder kan lide af OAB på grund af svage støttevæv omkring deres blære og urinrør. Hvis dette er årsagen til din OAB, kan din læge give dig topisk østrogen. Dette er et hormon, som kroppen gør naturligt. Østrogen arbejder for at styrke musklerne omkring blæren, vagina og urinrør. Efter overgangsalderen begynder kvinder at gøre mindre af det.
Aktuelle østrogener, der anvendes til OAB, omfatter estradiolcreme (Estrace) eller konjugeret østrogencreme (Premarin). Alle østrogener øger risikoen for kræft, slagtilfælde og hjerteanfald. Topisk østrogen har dog mindre risiko end de orale former for lægemidlet.
OnabotulinumtoxinA (Botox) for OAB
Botox, som er kendt for udjævning af rynker, kan også bruges til OAB. Ligesom antikolinerge lægemidler virker dette lægemiddel ved at blokere acetylcholin. Det lammede også blærens muskel. Denne behandling er ny og undersøges stadig.Det kan ikke dækkes af alle sygesikringsplaner.
Botox kommer med risici. Det er et meget stærkt lægemiddel, som din læge skal injicere. De vil se dig på bivirkninger, når du har fået din injektion. Risikoen omfatter lammelse af blæren. Dette ville forlade dig uden kontrol over din blære. Hvis dette sker, skal du kunne kateterere dig selv. Dette indebærer at indsætte et kateter (tyndt rør) i urinrøret og blæren for at dræne urinen.
Spørgsmål & Svar: Livsstilsændringer
Q:
Hvilke livsstilsændringer kan hjælpe OAB?
EN:
Din læge vil sandsynligvis foreslå livsstilsændringer som en første behandling for OAB. Modifikationer kan styrke din blære og forbedre din blærekontrol. Du kan prøve at ændre hvad, hvornår og hvor meget du drikker. Hvis du noterer dine vandladningsvaner i en journal, indstiller et badeværelsesskema og holder en sund vægt, kan det også hjælpe. Så kan dobbelt fordampning. Dette betyder, at du urinerer to gange på kort tid. Din læge kan også foreslå blære træning og gøre Kegel øvelser for at styrke din blære.
Healthline Medical TeamAnswers repræsenterer udtalelser fra vores medicinske eksperter. Alt indhold er strengt oplysende og bør ikke betragtes som lægehjælp.Tag væk
OAB kan være vanskelig at styre. Men hvis du har denne betingelse, tag hjerte. Med den rigtige behandling skal du kunne vende tilbage til en mere behagelig livsstil. Din behandlingsplan kan omfatte medicin til OAB. Arbejd med din læge for at finde det bedste lægemiddel til dig.
