Hvad er en hysterosalpingografi?
En hysterosalpingografi er en type røntgenstråler, der ser på kvindens livmoder (ædle) og æggeleder (strukturer, der transporterer æg fra æggestokkene til livmoderen). Denne type røntgenstråler bruger et kontrastmateriale, så livmoderen og æggelederne viser sig klart på røntgenbillederne. Den anvendte type røntgenstråle kaldes en fluoroscopy, som skaber et videobillede i stedet for et stillbillede.
Radiologen kan se farvestoffet, da det bevæger sig gennem dit reproduktive system. De vil så kunne se, om du har blokering i dine æggeleder eller andre strukturelle abnormiteter i livmoderen. Hysterosalpingografi kan også betegnes som uterosalpingografi.
Hvorfor er testen bestilt?
Din læge kan bestille denne test, hvis du har problemer med at blive gravid eller har haft graviditetsproblemer, som f.eks. Flere miskarrierer. Hysterosalpingografi kan hjælpe med at diagnosticere årsagen til infertilitet.
Infertilitet kan skyldes:
- strukturelle abnormiteter i livmoderen, som kan være medfødt (genetisk) eller erhvervet
- blokering af æggelederne
- arvæv i livmoderen
- livmoderfibroider
- livmoder tumorer eller polypper
Hvis du har haft tubal kirurgi, kan din læge bestille en hysterosalpingografi for at kontrollere, at denne operation var vellykket. Hvis du havde en tubal ligation (en procedure, der lukker æggelederne), kan din læge bestille denne test for at sikre, at dine rør lukkes ordentligt. Testen kan også kontrollere, at en reversering af en tubal ligation var vellykket ved genåbning af æggelederne.
Forberedelse til testen
Nogle kvinder finder denne test smertefuldt, så din læge kan ordinere dig en smertestillende medicin eller foreslå en over-the-counter smertestillende medicin. Denne medicin skal tages cirka en time før din planlagte procedure. Din læge kan også ordinere et beroligende middel til at hjælpe dig med at slappe af, hvis du er nervøs for proceduren. De kan ordinere et antibiotikum til at tage før eller efter testen for at forhindre infektion.
Testen bliver planlagt et par dage til en uge efter, at du har haft din menstruation. Dette gøres for at sikre, at du ikke er gravid. Det hjælper også med at mindske risikoen for infektion. Det er vigtigt at lade din læge vide, om du måske er gravid, fordi denne test kan være farlig for fosteret. Du bør heller ikke have denne test, hvis du har bælgbetændelsessyndrom (PID) eller uforklarlig vaginal blødning.
Denne røntgenprøve bruger kontrastfarvestof. Kontrastfarvestoffer er et stof, der ved indtagelse eller indsprøjtning hjælper med at fremhæve bestemte organer eller væv fra dem omkring dem. Det farve ikke organerne, og det vil enten opløse eller forlade kroppen gennem vandladning. Det er vigtigt at lade din læge vide, hvis du har haft en allergisk reaktion på barium eller kontrastfarvestof.
Metal kan forstyrre røntgenapparatet. Du bliver bedt om at fjerne ethvert metal på din krop, som smykker, før proceduren. Der vil være et område til at gemme dine ejendele, men du ønsker måske at forlade dine smykker hjemme.
Hvad sker der under testen?
Denne test kræver, at du lægger på et sygehuskjole og ligger på ryggen med knæene bøjede og dine fødder spredes, som du ville under en bækkenundersøgelse. Radiologen vil derefter indsætte et speculum i din vagina. Dette er gjort således, at livmoderhalsen, der er placeret bag på skeden, kan ses. Du kan føle noget ubehag.
Radiologen renser derefter livmoderhalsen og kan injicere en lokalbedøvelse i livmoderhalsen for at mindske ubehag. Injektionen kan føles som en knivspids. Derefter indsættes et instrument kaldet en kanyle i livmoderhalsen, og spekulumet fjernes. Radiologen vil indsætte farvestof gennem kanylen, som vil strømme ind i livmoderen og æggelederne.
Du bliver så placeret under røntgenapparatet, og radiologen vil begynde at tage røntgenstråler. Du kan blive bedt om at skifte positioner flere gange, så radiologen kan fange forskellige vinkler. Du kan føle lidt smerte og kramper, da farvestoffet bevæger sig gennem dine æggeleder. Når røntgenstrålerne er taget, fjerner radiologen kanylen. Du vil derefter blive ordineret passende lægemidler til smerte eller infektion forebyggelse, og du vil blive afladet.
Testrisici
Komplikationer fra en hysterosalpingografi er sjældne. Mulige risici omfatter:
- allergisk reaktion på kontrastfarvestof
- endometrial (livmoderforing) eller æggeledssinfektion
- skader på livmoderen, såsom perforering
Hvad sker der efter testen?
Efter testen kan du fortsætte med at have kramper svarende til dem, der opleves i løbet af en menstruationscyklus. Du kan også opleve vaginal udslip eller let vaginal blødning. Du bør bruge en pude i stedet for en tampon for at undgå infektion i løbet af denne tid.
Nogle kvinder oplever også svimmelhed og kvalme efter testen. Disse bivirkninger er normale og vil efterhånden gå væk. Lad dog din læge vide, hvis du oplever symptomer på infektion, herunder:
- feber
- svær smerte og kramper
- ildelugtende vaginal udledning
- besvimelse
- kraftig vaginal blødning
- opkastning
Efter testen sender radiologen din læge resultaterne. Din læge vil gå over resultaterne med dig. Afhængigt af resultaterne kan din læge måske foretage opfølgende undersøgelser eller bestille yderligere tests.
