Bor med en terminal sygdom
Sorg er almindeligt hos mennesker, der står over for enden af deres liv som følge af en terminal sygdom. Det er en følelse, der kan få en terminalt syg person til at opleve endnu mere smerte, end de gør fra deres sygdom. Det betragtes dog som en normal reaktion på deres situation.
Men i mange terminalt syge mennesker udvikler sig sorg til depression. Faktisk mener forskere ved Baylor University Medical Center, at det rammer op til 77 procent af mennesker med en terminal sygdom.
Eksperter siger, at risikoen for depression stiger som en sygdom fremskridt og forårsager mere smertefulde eller ubehagelige symptomer. Jo mere en persons krop ændres, jo mindre kontrol har de over deres liv.
Derudover har nogle mennesker, der er terminalt syge, flere risikofaktorer for depression. Disse omfatter:
- tidligere historie af depression
- tidligere forsøg på selvmord
- social stress
- problemer med stofmisbrug
- afhængighed
- familiehistorie af depression
Nogle lægemidler kan også bidrage til depression.
Depression er en alvorlig mental tilstand, men det kan behandles. Behandling af depression hos personer med en terminal sygdom kan betydeligt øge livskvaliteten.
Hvilke symptomer betragtes som "normale" for nogen med en terminalsygdom?
Der er ingen "rigtig" måde for folk at føle i slutningen af deres liv. Enhver kombination af følgende symptomer betragtes som "normal" hos terminalt syge mennesker:
- vantro
- panik
- angst
- vrede
- bitterhed
- afslag
- sårbarhed
- sorg
- frustration
- ensomhed
- fred
- accept
Hvad anses depression?
Ifølge Mayo Clinic er depression klassificeret som at have følgende erfaringer, der varer i mindst to uger, og er alvorlige nok til at forstyrre hverdagen:
- sorg
- frustration
- angst
- deprimeret humør
- reduceret interesse for aktiviteter
- ændring i søvn rutine
- ændring i vægt
- tab af energi
- problemer med at træffe beslutninger
- Ændring i spisevaner
- tilbagevendende tanker om død eller selvmord eller et selvmordsforsøg
I det terminalt syge kan det nogle gange være svært at vide, om nogle af disse symptomer skyldes personens primære sygdom eller ved depression. Et subtilt tegn på depression i det terminalt syge er smerte, der ikke reagerer på behandling som forventet.
Folk, som tænker eller forsøger selvmord, formodes at lide af depression. De kan også gentagne gange anmode om, at lægerne hjælper med at fremskynde deres dødsfald. Denne form for anmodning kan dog være en persons forsøg på at udøve selvstyre over, hvordan de lever, og ikke depression.
Hvordan er depression diagnosticeret hos en person med en terminalsygdom?
Fordi depression ikke altid er tydeligt identificeret, har den tendens til at være underdiagnostiseret hos personer med terminale sygdomme. Det betyder, at mange terminalt syge mennesker med depression overlades ubehandlet.
Det er vigtigt for lægerne omhyggeligt at undersøge terminalt syge mennesker for depression, hvis de viser symptomer. En læge vil foretage en diagnose af depression ved at gøre følgende:
- tager en medicinsk historie
- laver en fysisk eksamen
- undertiden udfører laboratorietests, såsom blod- og billedbehandlingstest
Hvilke typer behandlinger er tilgængelige for nogen, der er deprimeret og i sidste ende syg?
Tidlig diagnose og behandling af depression hos mennesker med terminale sygdomme er målet. Behandlet for depression i den terminalt syge er generelt den samme som for den generelle befolkning:
- psykoterapi
- livsstilsændringer
- medicin
- en kombination af behandlinger
Psykoterapi
Psykoterapi indebærer at deltage i en session med en terapeut, der tilbyder deres støtte og rådgivning. En terapeut kan hjælpe en person med en terminal sygdom bedre at forstå deres tilstand, og hvordan man kan komme til udtryk med slutningen af deres liv. Denne forståelse kan hjælpe med at reducere deres depressive symptomer.
Livsstilsændringer
Tilføjelse af visse vaner til livsstilen hos en person med en terminal sygdom kan være gavnlig. Praksis som meditation, yoga og massage kan reducere en persons depressive symptomer.
Medicin
Både smertestillende midler og antidepressiva synes at bidrage til at lindre depression hos den terminalt syge. Der er flere typer smertestillende medicin og antidepressiva, der kan hjælpe. Nogle almindelige antidepressiva omfatter:
- selektive serotonin reuptake inhibitorer (SSRI'er)
- serotonin-norepinephrin reuptake inhibitorer (SNRI'er)
- norepinephrine-dopamin reuptake inhibitorer (NDRI'er)
- tricykliske antidepressiva
- monoaminoxidasehæmmere (MAOI'er)
- stemmestabilisatorer
- antipsykotika
Nogle antidepressiva og smertestillende medicin kan interagere med andre lægemidler eller forværre visse medicinske tilstande. Læger bør grundigt gennemgå en terminalt syges medicinske historie, inden de foreskriver lægemidler til depression.
Håndtering af depression og terminal sygdom
Dem med en terminal sygdom kan finde det nyttigt at tale med venner og kære om deres tilstand. Det kan være nyttigt for den terminale syg for familie, venner og omsorgspersoner at tilbyde et empatisk øre. Det kan dog være smertefuldt og udfordrende for lytterne. Dem, der er tæt på den terminalt syge, kan få svært ved at tale om den persons sygdom.
I så fald kan det være nyttigt at søge støttegrupper til den terminalt syge. At høre historierne om dem i en lignende situation kan ofte hjælpe den terminalt syge til at bedre klare sin egen sygdom. Læger kan anbefale supportgrupper, eller du kan forsker grupper online. Hvis du finder en gruppe online, skal du sørge for at overvåge gruppediskussionen for at sikre, at det er hensigtsmæssigt.
Andre med terminale sygdomme finder det nyttigt at udtrykke deres følelser kreativt.At være kreativ kan afværge følelser af depression. Nogle former for kreativt udtryk omfatter:
- holde en journal
- maleri
- spiller et instrument
Det kan ikke være muligt at stoppe en terminalt syg person fuldstændigt fra at føle sorg, men det er muligt at forhindre og behandle deres depression. Alleviating depression hos en terminalt syg person kan i høj grad øge deres livskvalitet.
Selvmordsforebyggelse
Hvis du tror, at nogen er i umiddelbar risiko for selvskade eller såre en anden person:
- Ring 911 eller dit lokale nødnummer.
- Bliv hos personen, indtil hjælpen kommer.
- Fjern eventuelle kanoner, knive, medicin eller andre ting, der kan forårsage skade.
- Lyt, men bedøm ikke, argumenter, truer eller råber.
Hvis du tror, at nogen overvejer selvmord, få hjælp fra en krise eller selvmordsforebyggende hotline. Prøv den nationale suicideforebyggelses livslinje på 800-273-8255.
Kilder: National Suicide Prevention Lifeline og Stofmisbrug og psykiatrisk sundhedsvæsen administration
