Hvad er en Exchange Transfusion?
En udvekslingstransfusion er en medicinsk procedure, hvor dit blod fjernes og erstattes med plasma eller donorblod. Dette sker via et kateter. Proceduren bruges til at redde livet for en voksen eller et barn med livstruende blodabnormaliteter.
Hvorfor er Exchange Transfusions gjort?
En udvekslingstransfusion reverserer eller modvirker symptomerne på gulsot eller andre blodsygdomme, såsom seglcelleanæmi.
Gulsot er en blodsygdom, der er ret almindelig hos nyfødte i de første par uger af livet. Det forårsager en gul misfarvning af deres hud og hvide af deres øjne. Gulsot er et resultat af et overskud af et kemikalie kaldet bilirubin i kroppen.
Syklecelle sygdom (SCD) er en gruppe af blodforstyrrelser, der forårsager at røde blodlegemer stivner og bliver halvmåneformede. Denne form forhindrer deres strøm gennem kredsløbssystemet og forårsager blokeringer i kapillærer. Ifølge Centrene for sygdomsbekæmpelse og forebyggelse er en ud af hver 500 afroamerikanske babyer i USA født med SCD.
Din læge kan også anbefale en udvekslingstransfusion til behandling af andre problemer i din blodkemi eller for at modvirke de toksiske virkninger af stoffer eller forgiftninger.
Hvor og hvordan administreres transfusionen?
En udvekslingstransfusion udføres på et hospital eller klinik. Under proceduren fjernes blodet og erstattes med donorblod eller plasma.
Din læge vil placere to små rør (kaldet katetre) i en vene i din arm. Dit blod vil blive trukket tilbage i cyklusser. Katetrene vil tage ca. 5 til 20 milliliter ad gangen, og hver cyklus tager normalt kun få minutter. Når hver blodcyklus fjernes, pumpes en frisk cyklus af donorblod eller plasma i din krop gennem et andet kateter.
Hvad er risikoen for en udvekslingstransfusion?
Som med enhver blodtransfusion er der nogle risici og bivirkninger forbundet med denne procedure. Disse risici omfatter:
- milde allergiske reaktioner
- feber på grund af infektion
- problemer med at trække vejret
- angst
- elektrolytabnormiteter
- kvalme
- brystsmerter
Hvis du oplever en af disse bivirkninger eller reaktioner, vil din læge straks stoppe transfusionen. Din læge vil straks beslutte, om du vil fortsætte med transfusionen, eller hvis den kan genoptages senere.
Selvom det er meget sjældent, er det muligt for donorblodet at blive inficeret med hepatitis B eller C, variant Creutzfeldt-Jakobs sygdom (den humane variant af galkusygdom) eller et virus, såsom HIV. For at forhindre dette sker blodet meget omhyggeligt for at screene alt doneret blod.
Hvis du har brug for flere blodtransfusioner over en relativt kort periode, kan du risikere at overbelaste jern. Det betyder, at for meget jern er akkumuleret i dit blod. Uden behandling kan dette forårsage skade på dit hjerte, lever og andre organer. I så fald vil din læge give chelationsterapi for at fjerne det overskydende jern fra din krop. Chelationsterapi kræver kun en simpel medicin, enten injiceret eller taget som en pille.
Lungeskader er en anden bivirkning ved blodtransfusion. Denne bivirkning er sjælden og sker normalt inden for de første seks timers transfusion. De fleste patienter genvinder lungeskade, men i sjældne tilfælde kan det være dødeligt.
Forberedelse til testen
Før din transfusion vil din læge give dig en simpel blodprøve for at bekræfte din blodtype. De vil stikke fingeren med en lille nål for at få et par dråber blod.
Dit blod vil derefter blive mærket og sendt til et laboratorium, hvor en maskine vil analysere den for at bestemme din blodtype. Dette sikrer, at blodet du modtager ved transfusion er en kamp for din egen blodtype. Hvis donorblodet ikke er en kamp, vil det gøre dig syg.
I de fleste tilfælde behøver du ikke at justere din kost før blodtransfusion.
Du bør lade din læge vide, om du tidligere har haft allergiske reaktioner på blodtransfusioner.
Hvad man kan forvente efter transfusion
Når lægen har fuldført din transfusion, vil de kontrollere dit blodtryk, puls og temperatur. Hvis alle disse aflæsninger er normale, vil de intravenøse linjer blive fjernet.
Du kan få milde blå mærker på nålestedet i nogle dage efter transfusionen.
Din læge kan også anbefale opfølgning af blodprøver til at overvåge dit blod.
Unge børn, der får transfusion, må muligvis forblive på hospitalet i flere dage til observation.
