Oversigt
Inde i den indre del af hver tand er et område kaldet massen. Pulpen indeholder blod, forsyning og nerver for tanden. Pulpitis er en tilstand, der forårsager smertefuld betændelse i pulpen. Det kan forekomme i en eller flere tænder, og er forårsaget af bakterier, der invaderer tandens masse, hvilket får det til at svulme.
Der er to former for pulpitis: reversibel og irreversibel. Reversibel pulpitis refererer til tilfælde, hvor betændelsen er mild og tandpulpet forbliver sund nok til at redde. Irreversibel pulpitis opstår, når betændelse og andre symptomer, såsom smerte, er alvorlige, og pulpen kan ikke reddes.
Irreversibel pulpitis kan føre til en form for infektion kaldet periapical abscess. Denne infektion udvikler sig ved roden af tanden, hvor det forårsager en lomme af pus til at danne. Hvis ikke behandlet, kan denne infektion spredes til andre dele af kroppen, såsom bihuler, kæbe eller hjerne.
Hvad er symptomerne?
Begge typer af pulpitis forårsager smerte, selvom smerten forårsaget af reversibel pulpitis kan være mildere og forekommer kun under spisning. Smerten forbundet med irreversibel pulpitis kan være mere alvorlig og forekomme hele dagen og natten.
Andre symptomer på begge former for pulpitis omfatter:
- betændelse
- følsomhed over for varm og kold mad
- følsomhed over for meget sød mad
Irreversibel pulpitis kan omfatte yderligere symptomer på infektion, såsom:
- kører feber
- hævede lymfeknuder
- dårlig ånde
- dårlig smag i munden
Hvad er årsagerne?
I en sund tand beskytter emaljen og dentinlaget pulpen mod infektion. Pulpitis opstår, når disse beskyttende lag er kompromitteret, så bakterier kan komme ind i pulpen og forårsage hævelse. Massen forbliver fanget inde i tandens vægge, så hævelsen forårsager pres og smerte samt infektion.
Emalje- og dentinlagene kan blive beskadiget af flere forhold, herunder:
- hulrum eller tandbortfald, hvilket forårsager erosion i tanden
- skade, såsom en indvirkning på tand
- har en brudt tand, der udsætter pulpen
- gentagne traumer forårsaget af tandproblemer, såsom kæbeforskydning eller bruxisme (tandslibning)
Hvad er risikofaktorerne?
Alt, hvad der øger risikoen for tandaffald, såsom at bo i et område uden fluoriseret vand eller med visse medicinske tilstande, som diabetes, kan øge risikoen for pulpitis.
Børn og ældre voksne kan også være i øget risiko, men dette afhænger i vid udstrækning af kvaliteten af tandpleje og mundhygiejnevaner.
Livsstilvaner kan også øge risikoen for pulpitis, herunder:
- dårlige mundhygiejnevaner, som f.eks. ikke børste tænder efter måltider og ikke se tandlæge til regelmæssig kontrol
- spise en kost højt i sukker eller forbruge fødevarer og drikkevarer, der fremmer tandforfald, såsom raffinerede kulhydrater
- At have et erhverv eller en hobby, der øger risikoen for påvirkning af munden, såsom boksning eller hockey
- kronisk bruxisme
Hvordan er det diagnosticeret?
Pulpitis diagnosticeres typisk af en tandlæge. Din tandlæge vil undersøge dine tænder. De kan tage en eller flere røntgenstråler for at bestemme omfanget af tandforfald og betændelse.
En følsomhedstest kan gøres for at se, om du oplever smerte eller ubehag, når tanden kommer i kontakt med varme, kulde eller søde stimuli. Omfanget og varigheden af din reaktion på stimuli kan hjælpe din tandlæge med at afgøre, om alt eller kun en del af pulpen er blevet påvirket.
En yderligere tandprøveprøve, der bruger et letvægtsstumpet instrument til forsigtigt at trykke på den berørte tand, kan hjælpe din tandlæge med at bestemme omfanget af betændelsen.
Din tandlæge kan også analysere, hvor meget tandens masse er beskadiget med en elektrisk pulptester. Dette værktøj leverer en lille, elektrisk opladning til tandens pulp. Hvis du er i stand til at føle dette gebyr, bliver din tandpulp stadig betragtet som levedygtig, og pulpitis er sandsynligvis reversibel.
Hvordan behandles det?
Behandlingsmetoderne varierer afhængigt af om din pulpitis er reversibel eller irreversibel.
Hvis du har reversibel pulpitis, bør behandlingen af årsagen til betændelsen løse dine symptomer. For eksempel, hvis du har hulrum, bør du fjerne smerten ved at fjerne det forfaldne område og genoprette det med en påfyldning.
Hvis du har irreversibel pulpitis, kan din tandlæge anbefale dig at se en specialist, som en endodontist. Hvis det er muligt, kan din tand blive reddet gennem en procedure kaldet en pulspektomi. Dette er den første del af en rodkanal. Under en pulktomi fjernes pulpen, men resten af tanden forbliver intakt. Efter at pulpen er fjernet, desinficeres det hule område inden i tanden, fyldes og forsegles.
I nogle tilfælde skal hele din tand fjernes. Dette er kendt som en tandudvinding. Tandudvinding kan anbefales, hvis din tand er død og ikke kan gemmes.
Efter en pulktomi eller tandudvinding, lad din kirurg vide, hvis du oplever nogen af disse symptomer:
- alvorlig smerte eller smerte som intensiverer
- hævelse i eller uden for munden
- følelser af pres
- en gentagelse eller fortsættelse af dine oprindelige symptomer
Smerteforvaltning
Smertebehandling, både før og efter behandling, udføres normalt med ikke-steroide antiinflammatoriske (NSAIDs) lægemidler. Disse giver lindring af smerte og betændelse.
Tal med din tandlæge om mærket NSAID og dosering, der passer til dig. Hvis du har brug for en rodkanal eller tandudvinding, kan din kirurg ordinere stærkere smertestillende medicin.
Forebyggelse
Pulpitis kan ofte undgås ved at udøve god mundhygiejne og regelmæssigt besøge en tandlæge. Reduktion eller eliminering af slik, såsom sukkerholdige colas, kage og slik, kan også hjælpe.
Hvis du har bruxisme, kan en tandvagt hjælpe med at beskytte dine tænder.
Outlook
Se din tandlæge hvis du mærker smerter i munden. Hvis du har pulpitis, kan behandling af det tidligt forhindre irreversibel pulpitis. Reversibel pulpitis behandles ved at fjerne hulrummet og fylde tanden. En rodkanal eller tandudvinding kan anvendes til irreversibel pulpitis.
