Hvad er cystiske hygromer?
Cystiske hygromer er unormale vækstarter, der normalt vises på babyens hals eller hoved. De består af en eller flere cyster og har tendens til at vokse større over tid. Denne lidelse udvikler sig oftest, mens barnet stadig er i livmoderen. Et cystisk hygrom kan dog også forekomme efter fødslen.
Cystiske hygromer er væskefyldte sacs forårsaget af blokeringer i lymfesystemet. Dette system er et netværk af organer og væv, der hjælper med at flytte væsker gennem kroppen og transportere hvide blodlegemer. Sæterne danner normalt mellem den 9. og 16. uge af graviditeten.
Ca. halvdelen af alle fostre med et cystisk hygrom har kromosomale abnormiteter. Kromosomer er cellerne, der huser vores DNA, og når store dele af dem mangler eller beskadiges, kan der opstå alvorlige medicinske komplikationer. Men din baby er mindre tilbøjelig til at have en kromosomal abnormitet, hvis det cystiske hygrom går væk i uge 20.
Cystiske hygromer kan også øge risikoen for abort og kan endda være livstruende. Læger anbefaler at du planlægger din levering i et større lægehus, hvis der opdages et hygrom under graviditeten.
Hvad forårsager dannelse af cystiske hygromer?
Cystiske hygromer kan udvikle sig på grund af genetiske lidelser eller miljømæssige faktorer. En eller flere vækster kan være til stede på tidspunktet for diagnosen.
Fælles miljømæssige årsager til cystiske hygromer er:
- virusinfektioner overført fra moderen til barnet under graviditeten
- eksponering for stoffer eller alkohol under graviditeten
Cystiske hygromer ses hyppigere hos spædbørn med genetiske sygdomme. De er særligt almindelige hos spædbørn med kromosomale abnormiteter. Nogle genetiske tilstande forbundet med hygromer omfatter:
- Turners syndrom, hvor kvindelige børn har et X-kromosom i stedet for to
- Trisomi 13, 18 eller 21, forhold hvor børn har en ekstra kopi af et kromosom
- Noonan syndrom, en lidelse forårsaget af en ændring (mutation) i en af syv bestemte gener
Hvad er symptomerne på cystiske hygromer?
Cystiske hygromer, som udvikler sig efter fødslen, kan ikke mærkes, når barnet er født. De kan blive synlige, da de bliver større og barnet bliver ældre. Cystiske hygromer vil normalt forekomme, når barnet er 2 år gammel.
Hovedsymptomet på et cystisk hygrom er tilstedeværelsen af en blød, svampet klump. Denne klump forekommer oftest på nakken. Imidlertid kan et cystisk hygrom også danne sig i armhulerne og lysken.
Cystiske hygromer varierer i størrelse fra mindre end en fjerdedel til så stort som et baseball. Større vækst kan interferere med bevægelse eller forårsage andre vanskeligheder.
Diagnosticering af cystiske hygromer
Din læge vil bestille en amniocentese, hvis de opdager et cystisk hygrom under en ultralyd. En amniocentese kan kontrollere for genetiske abnormiteter i dit foster.
Under denne test ligger du på et eksamensbord, mens din læge renser din mave med en jodopløsning. Ved hjælp af ultralyd som vejledning vil din læge derefter bruge en nål til at tage en prøve af væske fra fostervandet.
Andre tests vil blive brugt til at foretage en diagnose, hvis cystiske hygromer ikke findes, før barnet er født. Disse omfatter:
- bryst røntgen
- ultralyd
- CT-scanning
Behandling af cystiske hygromer
Cystiske hygromer behandles ikke, mens barnet er i livmoderen. I stedet vil din læge nøje overvåge dit barns helbred. Cystiske hygromer, der findes tidligt i graviditeten, går nogle gange væk inden fødslen. Du skal sandsynligvis planlægge din levering hos et større lægehus, hvis der er komplikationer på fødselsdagen.
Et cystisk hygrom kan normalt behandles, hvis det er til stede ved fødslen eller udvikler senere. Det første trin i behandlingen er kirurgi. Hele væksten skal fjernes for at forhindre den i at komme tilbage.
I nogle tilfælde kan din læge måske ikke fjerne store cystiske hygromer. Disse vækst er normalt ikke kræft, så læger vil ikke slippe af med dem, hvis der er risiko for at skade et sundt væv. I stedet kan andre teknikker anvendes til at krympe store cystiske hygromer:
- sclerotherapy, som indebærer at injicere medicin i cysten
- kemoterapi
- strålebehandling
- steroid medicinering
Disse metoder er ikke særlig effektive til behandling af små cystiske hygromer, men de kan være nyttige til at krympe store vækst. Når væksten er lille nok, er det lettere at fjerne kirurgisk.
Du bør aldrig forsøge at punktere eller dræne et cystisk hygrom selv. Det kan forårsage alvorlig blødning og føre til infektion.
Langsigtede udsigter for babyer med cystiske hygromer
De vigtigste potentielle komplikationer af cystiske hygromer er:
- tilbagevendende vækst
- blødende
- infektion i det berørte område
- skade på muskler, nerver eller væv fra kirurgi for at fjerne hygroma
Udsigterne for babyer med cystiske hygromer er imidlertid generelt gode, hvis væksten fremkommer efter fødslen. Dette gælder især hvis væksten kan fjernes helt. Hvis de ikke kan fjernes, kan cystiske hygromer vende tilbage eller sprede sig til andre områder.
