Introduktion
Fingolimod (Gilenya) er en medicin, der tages af munden for at behandle symptomer på recidiverende remitterende multipel sklerose (RRMS). Det hjælper med at gøre symptomerne på RRMS forekomme sjældnere. Disse symptomer kan omfatte:
- muskelspasmer
- svaghed og følelsesløshed
- blære kontrol problemer
- problemer med tale og vision
Fingolimod arbejder også for at forsinke fysisk handicap, der kan være forårsaget af RRMS.
Som med alle stoffer kan fingolimod forårsage bivirkninger. I sjældne tilfælde kan de være alvorlige.
Lær mere: RRMS årsager, symptomer og behandlinger "
Bivirkninger fra den første dosis
Du tager den første dosis fingolimod på din læge kontor. Når du har taget det, overvåges du i seks eller flere timer. Et elektrokardiogram (EKG) gøres også før og efter du tager medicinen for at kontrollere din puls.
Sundhedsvæsenet tager disse forholdsregler, da din første dosis fingolimod kan forårsage visse bivirkninger. Disse omfatter lavt blodtryk og bradykardi, en sænket hjertefrekvens, som kan være farlig. Tegn på en nedsat hjertefrekvens kan omfatte:
- pludselig træthed
- svimmelhed
- brystsmerter
Disse virkninger kan forekomme med din første dosis, men de bør ikke forekomme hver gang du tager fingolimod. Hvis du har disse symptomer hjemme efter din anden dosis, skal du straks kontakte din læge.
Bivirkninger
Fingolimod tages en gang om dagen. De mere almindelige bivirkninger, der kan opstå efter anden og anden opfølgende dosis, kan omfatte:
- diarré
- hoste
- hovedpine
- hårtab
- depression
- muskel svaghed
- tør og kløende hud
Fingolimod kan også forårsage mere alvorlige bivirkninger. Disse bivirkninger går generelt væk, hvis du holder op med at tage stoffet. Ud over leverproblemer, som kan være almindelige, har disse bivirkninger tendens til at være sjældne. Alvorlige bivirkninger kan omfatte:
Liver problemer: Din læge vil sandsynligvis gøre regelmæssige blodprøver under din behandling for at kontrollere leverproblemer. Symptomer på leverproblemer kan omfatte gulsot, som forårsager gulning af huden og de hvide i øjnene.
Øget risiko for infektioner: Fingolimod reducerer antallet af lymfocytter i din krop. Disse er hvide blodlegemer, der forårsager noget af nerveskader fra MS. Men disse celler hjælper også din krop med at bekæmpe infektioner. Så med færre lymfocytter i din krop øges risikoen for infektion. Denne effekt kan vare i op til to måneder, efter du har stoppet med at tage fingolimod.
Makulært ødem: Med denne tilstand opbygges væske i makulaen, som er en del af øjets nethinden. Symptomer kan omfatte sløret syn, et blindt punkt og se usædvanlige farver. Din risiko for denne tilstand er højere, hvis du har diabetes.
Åndedrætsbesvær: Åndenød kan forekomme, hvis du tager fingolimod.
Øget blodtryk: Din læge vil sandsynligvis overvåge dit blodtryk under din behandling med fingolimod.
leukoencefalopati: I sjældne tilfælde kan fingolimod forårsage hjerneproblemer. Disse omfatter progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) og posterior encephalopati syndrom (PRES). Symptomer kan omfatte ændringer i tænkning, nedsat styrke og hovedpine. Fortæl din læge med det samme, hvis du har disse symptomer. Din læge kan stoppe behandlingen med fingolimod.
Kræft: Basalcellekarcinom, en type hudkræft, har været forbundet med fingolimodbrug. Mens du bruger dette lægemiddel, skal du og din læge kigge efter usædvanlige bump eller vækst på huden.
Allergisk reaktion: Like mange stoffer kan fingolimod forårsage en allergisk reaktion. Symptomer kan omfatte hævelse, udslæt og elveblest. Hvis du ved, at du er allergisk overfor fingolimod, bør du ikke tage dette lægemiddel.
FDA advarsler
Alvorlige reaktioner på fingolimod er sjældne. FDA rapporterede en død i 2011 i forbindelse med en første anvendelse af fingolimod. Andre tilfælde af dødsfall fra hjerteproblemer er også blevet rapporteret hos personer, der tager fingolimod. Når det er sagt, har FDA ikke fundet en direkte forbindelse mellem disse andre dødsfald og brugen af fingolimod.
Alligevel har FDA som følge af disse problemer ændret sine retningslinjer for fingolimod brug. Det hedder nu, at personer, der tager visse antiarytmiske lægemidler eller har en historie med hjertesygdomme eller slagtilfælde, ikke bør tage fingolimod.
FDA har også rapporteret mulige tilfælde af en sjælden hjerneinfektion kaldet progressiv multifokal leukoencefalopati (PML) efter fingolimodbrug.
Disse rapporter kan lyde skræmmende, men husk at de fleste alvorlige problemer med fingolimod er sjældne. Hvis du har problemer med at bruge dette lægemiddel, skal du sørge for at diskutere dem med din læge. Hvis du allerede har ordineret dette stof, skal du ikke stoppe med at tage det, medmindre din læge fortæller dig det.
Forholdsregler
Fingolimod kan forårsage problemer, hvis du har visse sundhedsmæssige forhold. Inden du tager fingolimod, skal du fortælle det til din læge, hvis du har:
- arytmi (uregelmæssigt eller unormalt hjerteslag)
- historie af slagtilfælde
- hjerteproblemer, herunder hjerteanfald eller angina (brystsmerter)
- historie med gentagen besvimelse
- feber eller infektion
- en sygdom, der forringer dit immunforsvar, såsom HIV eller leukæmi
- historie af chicken pox eller chicken pox vaccine
- øjenproblemer, herunder en tilstand kaldet uveitis
- diabetes
- vejrtrækningsproblemer, herunder under søvn
- leverproblemer
- højt blodtryk
- basalcellecarcinom, en type hudkræft
- skjoldbruskkirtel sygdom
- lave niveauer af calcium, natrium eller kalium
Drug interaktioner
Fingolimod kan interagere med mange forskellige stoffer. En interaktion kan forårsage sundhedsmæssige problemer eller gøre enten lægemiddelarbejde mindre godt. Fortæl din læge om alle medicin, vitaminer og kosttilskud du tager, især dem der kender interagerer med fingolimod. Nogle eksempler på disse stoffer omfatter:
- lægemidler, der svækker immunsystemet, herunder kortikosteroider
- levende vacciner
- lægemidler, der nedsætter din puls, såsom betablokkere eller calciumkanalblokkere
Tal med din læge
Der er ikke fundet nogen kur mod MS endnu. Derfor er medicin som fingolimod en vigtig måde at forbedre livskvaliteten på og forsinke handicap for personer med RRMS.
Du og din læge kan veje de mulige fordele og risici ved at tage denne medicin. Spørgsmål du måtte spørge din læge omfatter:
- Er jeg i høj risiko for bivirkninger fra fingolimod?
- Tager jeg medicin, der kan interagere med dette stof?
- Er der andre MS medicin, der kan forårsage færre bivirkninger for mig?
- Hvilke bivirkninger skal jeg straks rapportere til dig, hvis jeg har dem?
